心电图：格004秒格02秒格01mv格05mv两格1mv
标准电压：1mv10mm
P波：代表心房肌级电位变化
P波时限般012秒振幅：P波振幅肢体导联般025mv胸导联般02mv
P波方 ⅠⅡAVFv4～v6导联AVR导联余导联呈双倒置低均
PR间期：P波起点QRS波群起点代表心房开始级心室开始级时间
PR间期时限：012～020秒老年心动缓情况PR间期略延长般超022秒
QRS波群：代表心室肌级电位变化
时间：正常QRS时间般超 011秒数006～010秒
R峰时间：V1V2导联般超004秒V5V6导联超005秒
Q波：正常Q波时限般超003秒(ⅢAVR导联外)Ⅲ导联Q波宽度达004秒
正常情况Q波深度超导联R波振幅四分
正常V1V2导联应出现Q波偶尔出现呈QS波
J波：QRS波群终末ST段起始交接点称J点
ST段：QRS波群终点T波起点间线段代表心室缓慢复级程
T波：代表心室快速复级时电位变化
方：ⅠⅡV4～V6导联AVR导联ⅢAVLAVFV1～V3
导联双v1T波方V3～V6导联应
振幅：ⅢAVLAVFV1～V3导联外导联T波振幅般应低
导联R波10分T波胸导联时高达12～15mv尚属正常
QT间期：指QRS波群起点T波终点间距代表心室肌级复级全
程需时间
QT间期：正常范围032～044秒
U波：T波002～004秒
早期复级：V3～V5导联ⅡⅢAVF导联ST段呈凹面抬高
右心房肥：P波高尖振幅≥012mvⅡⅢAVF导联表现突出称肺型P波
左心房肥：P波增宽时限≥012秒P波常呈双峰型两峰间距≥004秒ⅠⅡ
AVL导联明显称二尖瓣P波
双心房肥：1P波增宽≥012秒振幅≥025mv
2V1导联P波高双振幅均正常范围
左心室肥厚：1胸导联ＲV５RV6＞25mvRV5+SV1＞40mv（男）＞35mv（女性）
2肢体导联RⅠ＞15mvRAVL＞12mvRAVF＞20mvRⅠ+SⅢ＞25mv
3CORNELL标准：RAVL+SV3＞28mv（男性）＞2mv（女性）
4QRS波群时间延长01～011秒
右心室肥厚：1V1导联RS≥1呈R型Rs型重度右心室肥厚V1导联呈qR型（外心肌梗死）v5导联RS≤1S波正常加深AVR导联R波R qRS≥1
2 Rv1+Sv5＞105mv（重症＞12mv）RAVR＞05mv
3心电轴右偏≥+90°（重症＞+110°）
4常时伴右胸导联（v1v2）ST段压低T波倒置属继发性STT改变
慢性肺源性心脏病：V1～V6导联呈rS（RS＜1）
双侧心室肥厚：1致正常心电图：双侧心室电压时增高增加级量方相反互相抵消
2单侧心室肥厚心电图：表现出侧心室肥厚侧心室
肥厚图形掩盖
3双侧心室肥厚心电图：表现右心室肥厚心电图特征（v1
导联R波电轴右偏等）存左心室肥厚某征象（v5导联RS
＞1R波振幅增高等）
心膜肌缺血：壁导联ⅡⅢAVF导联出现高直立T波
前壁心膜缺血：胸导联出现高耸直立T波
心外膜心肌缺血：壁心外膜缺血壁导联ⅡⅢAVF导联出现倒
置T波
前壁心外膜缺血胸导联出现T波倒置
心肌损伤：1心膜心肌损伤ST段压低
2心外膜心肌损伤ST段抬高
心绞痛发作ⅡⅢAVF导联v4～v6导联ST段水斜型压低＞01mv
缺血型改变：1缺血发生心膜肌层缺血区胸导联出现高直立
T波
2缺血发生心外膜肌层面缺血区导联出现T波倒置
缺血心肌复级时间延长特时3位相延缓引起QT间期延长
损伤型改变：损失心肌导联出现ST段抬高ST段明显抬高形成单曲线
坏死型改变：坏死型图形改变表现面坏死区导联出现异常Q波（时限≥003秒振幅4分1R)者呈QS波般认：梗死心肌直径＞20～30mm厚度＞5mm产生病理性Q波
超急性心肌梗死：心电图产生高T波迅速出现ST斜型弓背型抬高高耸直立T波相连急性损伤阻滞见QRS振幅增高轻度增宽尚未出现异常Q波
急性期心肌梗死：ST段呈弓背抬高出现异常Q波QS波T波直立开始倒置逐渐加深
期心肌梗死：抬高ST段恢复基线缺血型T波倒置较深逐渐变浅
坏死型Q波持续存
陈旧期心肌梗死：常出现急性心肌梗死数月ST段T波恢复正常T波持续倒倒置低趋恒定变残留坏死型Q波
前间壁心肌梗死：异常Q波QS波出现v1～v3导联
前壁心肌梗死：异常Q波QS波v3～v5导联
侧壁心肌梗死：异常Q波出现ⅠAVLv5v6导联
前侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现v5v6导联
高侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现ⅠAVL导联
壁心肌梗死：异常Q波QS波出现ⅡⅢAVF导联
正壁心肌梗死：异常Q波QS波v7～v9导联
正壁相应V1V2导联出现R波增高ST段压低T波增高（应性
改变）
广泛前壁心肌梗死：异常Q波QS波出现胸导联（V1～V5）
右心室心肌梗死：ST段抬高≥01mv出现V3r ～V4r导联
导联
心室部位
供血冠状动脉
ⅡⅢAVF
壁
右冠状动脉
左回旋支
ⅠAVLv5v6
侧壁
左前降支
左回旋支
v1～v3
前间壁
左前降支
v3～v5
前壁
左前降支
V1~v5
广泛前壁
左前降支
V7~v9
正壁
左回旋支
右冠状动脉
V3r～V4r
右心室
左回旋支
非透壁性心肌梗死（非Q型）称心膜心肌梗死：ST段抬高压低T波倒置STT改变呈规律演变出现异常Q波
ST段抬高型心肌梗死：指22相邻导联出现ST段抬高（ST段
抬高标准v2v3导联男性J点≥02mv女性抬高≥015mv导联男
性女性J点抬高≥01mv
非ST段抬高型心肌梗死表现ST段压低（）T波倒置STT异常
ST段抬高型心肌梗死：v1～v5导联ⅠaVL导联ST段抬高冠状动脉造影
左前降支段闭塞
1心肌梗死合病变：心肌梗死合室壁瘤（发左心室前壁）时见
ST段持续性抬高达数月（ST段抬高幅度常≥02mv时伴坏死型Q波
QS波）
2心肌梗死合右束支阻滞时心室级初量表现出心肌梗死特征终末量
表现出右阻滞特点般影响两者诊断
3存左束支阻滞情况QRS波群正（R波）导联出现ST段抬高≥01mvv1～v3导联出现ST段压低≥01mvQRS波群负（ S波）导联出现ST段抬高≥05mv均提示左束支阻滞合急性心肌梗死心肌缺血
窦性心律：P波ⅠⅡ AVF v4～v6导联直立AVR导联倒置
窦性心动速：成窦性心率>100次分PR间期QT间期缩短时伴继
发性ST段轻度压低T波振幅降低
窦性心动缓：成窦性心率<60次分：
窦性心律齐：导联PP间期差异>012秒
窦性停搏：规PP间距中突然出现P波脱落形成长PP间距PP间距
正常PP间距成倍数关系
病态窦房结综合症：
1持续窦性心动缓 心率<50次易阿托品等药物纠正
2窦性停搏窦房阻滞
3显著窦性心动缓基础常出现室性快速心律失常（房速房扑房颤）称慢快综合症
联律间期：异位搏动前窦性搏动间时距折返途径激动转导速度等影响联律间期长短
代偿间歇：期前收缩出现异位搏动代正常窦性搏动出现较正常心动周期长间歇
间位性期前收缩：称插入性期前收缩指夹两相邻正常窦性搏动间期前收缩代偿间歇
单源性期前收缩：指期前收缩异位起搏点固定折返径路形态联律间期相
源性期前收缩：指导联中出现2种2种形态联律间期互相异位搏动
频发性期前收缩：出现频度分偶发频发性期间收缩
室性期前收缩：
1期前出现QRST波前P波相关P波
2期前出现QRS形态宽畸形时限通常>012秒T波方QRS波方相反
3完全性代偿性间歇期前收缩前两窦性P波间距等正常PP间距2 倍
房性期前收缩
1期前出现异位P＇波形态窦性P波
2P＇R间期>012秒
3完全性代偿性间歇期前收缩前两窦性P波间距正常PP间距2倍
未传房性期前收缩：某房性期前收缩P＇R间期延长异位QRST波
房性期前收缩伴室差异性传导：异位P＇传心室引起QRS波群增宽变形呈右束支阻滞
交界性期前收缩：
1期前出现QRST波前窦性P波QRST形态窦性传者基相
2出现逆形P＇波（P波ⅡⅢAVF导联倒置AVR导联直立）发生QRS波群前（P＇R间期<012秒）QRS波群（RP＇间期<02秒）者QRS相重叠
3完全性代偿性间歇
室性心动速：房性房室交界区相关心动速常P＇易辨频率般160～250次分节律快规QRS形态般正常（伴束支阻滞室差异性传导时呈宽QRS波心动速）
室性心动速：
1频率140～200次分
2QRS波群形态宽畸形时限通常>012秒
3发现P波P波频率慢ＱＲＳ波频率ＰＲ固定关系（房室分离）明确诊断
4偶尔心房激动夺获心室发生性融合波支持室性心动速诊断
起源右室流出道室性心动速：胸导联QRS波呈左束支阻滞壁导联ⅡⅢAVF呈高振幅R波
非阵发性心动速：心房房室交界区心室称加速房性交界性室性心律
频率逸搏心率快阵发性心动速慢交界性心律频率70～130次分室性心率频率60～100次分
双性室性心动速：心动速时ＱＲＳ波群波方出现交改变
扭转性室性心动速：发作时见系列增宽变形QRS波群３～10心搏围绕基线断扭转波正负方次发作持续数秒数十秒行终止极易复发转心室颤动
心房扑动：P波ⅡⅢAVF扑动波呈锯齿状频率240～350次分
心房颤动：正常P波消失代等形状异颤波频率350～600次分ＲＲ绝齐ＱＲＳ波般增宽
心房颤动伴室差异传导：前ＲＲ间距偏长ＱＲＳ波相距
较时易出现增宽变形ＱＲＳ波
心室扑动：正常ＱＲＳＴ波频率达200～250次分
心室颤动：ＱＲＳＴ波完全消失出现等极均匀低波频率200～
500次分
房性逸搏：1较窦性周期长间歇（窦性心动缓窦房阻滞窦性静
止较长间歇）出现房性P＇波
2 房性P＇波形态特点视房性异位起搏点部位异导联
窦性P波频率50～60次分
3房性P＇波继室性QRS波群P＇R间期012～02s间
交界性逸搏：
1较长间歇延迟出现QRS波群
2QRS波群形态窦性传者相偶伴非时相性室差异性传导呈畸形
3QRS波群前见逆行P＇波P＇R间期<012秒ＲP＇<02秒QRS波群前均见逆行P＇波
4交界性逸搏前偶尔出现窦性P波PR间期<01秒
室性逸搏：
1 较窦性周期长间歇出现宽畸形室性QRS波群QRS波群时间012 ~016秒ST 段T波方QRS波群波方相反
2逸搏前间歇数规少数称规终前逸搏前间歇常进行性延长
3 室性逸搏QRS波群前相关P波
房性心动速：
1起源窦房结附房速P＇波形态窦性相似
2起源右心房部房速ⅡⅢaVF导联P＇波直立
3起源右心房部房速ⅡⅢaVF导联P＇波倒置Ⅰv6导联倒置
窦房阻滞：ＰＰ间距逐渐缩短出现漏搏ＰＰ间距突然延长成文氏现象
房阻滞：P波增宽≥012秒出现双峰切迹≥004秒
度房室阻滞ＰＲ间期延长ＰＲ间期>02秒（成）ＰＲ间期>022秒（老年）
二度房室阻滞：P波ＱＲＳ波脱漏分两种：
1 二度Ⅰ型房室阻滞：P波规律出现ＰＲ间期逐渐延长直P波传受
阻脱漏1ＱＲＳ波群漏搏房室阻滞定改善ＰＲ间期趋缩短复逐渐延长周复始出现
2二度Ⅱ型房室阻滞：ＰＲ间期恒定（正常延长）部分P波ＱＲＳ波群
三度房室阻滞：P波ＱＲＳ波毫关系（ＰＲ间期固定）心房率快心室率
完全性右束支阻滞：
1成ＱＲＳ波群时间≥012秒
2V1V2导联ＱＲＳ呈rsR＇型M型具特征性改变
3ⅠV5V6导联S波增宽切迹时限≥004秒
4AVR导联呈QR型R波宽切迹
5V1导联R峰时间>005秒
6V1V2导联ST段轻度压低T波倒置
7ⅠV5V6导联T波方终末S波方相反直立
完全性左束支阻滞：
1 成QRS波群时间≥012秒
2V1V2导联呈rS波（r波极S波明显加深增宽）呈宽深QS波
3 ⅠAVLV5V6导联R波增宽顶峰粗顿切迹
4 ⅠV5V6导联q波般消失
5V5V6导联R峰时间＞006秒
6STT方通常QRS波群波方相反
左前分支阻滞：
1ＱＲＳ波群心电轴左偏45°~90°
2ⅡⅢAVF导联QRS波呈rS型
3ⅠAVL导联呈qＲ型
4AVL导联Ｒ峰时间≥45毫秒
5QRS时间轻度延长＜012秒
左分支阻滞：
1QRS波群心电轴右偏＋90°~＋180°
2ⅠAVL导联QRS波呈rS型
3ⅢAVF导联QR型
4QRS时间轻度延长＜012秒
预激综合征：
1PR间期缩短＜012秒
2QRS波增宽≥012秒
3QRS波起始部预激波
4PJ间期般正常
5出现继发性ST段改变
LGL综合征：PR间期＜012秒QRS起始部预激波
高血钾：
1细胞外血钾浓度超55mmoll致QT间期缩短T波高尖基底部变窄
2血清钾＞65mmoll时QRS波群增宽PRQT间期延长R波电压降低S波加深ST段压低
3血清钾＞7mmollQRS波群进步增宽PRQT间期进步延长
低血钾：ST段压低T波低倒置U波增高（U波＞01mvUT＞1
TU融合双峰）QT间期般正常轻度延长表现QTU间期延长
高血钙：ST段缩短消失QT间期缩短
低血钙：ST段明显延长QT间期延长直立T波变窄低倒置
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标准电压：1mv10mm
P波：代表心房肌级电位变化
P波时限般012秒振幅：P波振幅肢体导联般025mv胸导联般02mv
P波方 ⅠⅡAVFv4～v6导联AVR导联余导联呈双倒置低均
PR间期：P波起点QRS波群起点代表心房开始级心室开始级时间
PR间期时限：012～020秒老年心动缓情况PR间期略延长般超022秒
QRS波群：代表心室肌级电位变化
时间：正常QRS时间般超 011秒数006～010秒
R峰时间：V1V2导联般超004秒V5V6导联超005秒
Q波：正常Q波时限般超003秒(ⅢAVR导联外)Ⅲ导联Q波宽度达004秒
正常情况Q波深度超导联R波振幅四分
正常V1V2导联应出现Q波偶尔出现呈QS波
J波：QRS波群终末ST段起始交接点称J点
ST段：QRS波群终点T波起点间线段代表心室缓慢复级程
T波：代表心室快速复级时电位变化
方：ⅠⅡV4～V6导联AVR导联ⅢAVLAVFV1～V3
导联双v1T波方V3～V6导联应
振幅：ⅢAVLAVFV1～V3导联外导联T波振幅般应低
导联R波10分T波胸导联时高达12～15mv尚属正常
QT间期：指QRS波群起点T波终点间距代表心室肌级复级全
程需时间
QT间期：正常范围032～044秒
U波：T波002～004秒
早期复级：V3～V5导联ⅡⅢAVF导联ST段呈凹面抬高
右心房肥：P波高尖振幅≥012mvⅡⅢAVF导联表现突出称肺型P波
左心房肥：P波增宽时限≥012秒P波常呈双峰型两峰间距≥004秒ⅠⅡ
AVL导联明显称二尖瓣P波
双心房肥：1P波增宽≥012秒振幅≥025mv
2V1导联P波高双振幅均正常范围
左心室肥厚：1胸导联ＲV５RV6＞25mvRV5+SV1＞40mv（男）＞35mv（女性）
2肢体导联RⅠ＞15mvRAVL＞12mvRAVF＞20mvRⅠ+SⅢ＞25mv
3CORNELL标准：RAVL+SV3＞28mv（男性）＞2mv（女性）
4QRS波群时间延长01～011秒
右心室肥厚：1V1导联RS≥1呈R型Rs型重度右心室肥厚V1导联呈qR型（外心肌梗死）v5导联RS≤1S波正常加深AVR导联R波R qRS≥1
2 Rv1+Sv5＞105mv（重症＞12mv）RAVR＞05mv
3心电轴右偏≥+90°（重症＞+110°）
4常时伴右胸导联（v1v2）ST段压低T波倒置属继发性STT改变
慢性肺源性心脏病：V1～V6导联呈rS（RS＜1）
双侧心室肥厚：1致正常心电图：双侧心室电压时增高增加级量方相反互相抵消
2单侧心室肥厚心电图：表现出侧心室肥厚侧心室
肥厚图形掩盖
3双侧心室肥厚心电图：表现右心室肥厚心电图特征（v1
导联R波电轴右偏等）存左心室肥厚某征象（v5导联RS
＞1R波振幅增高等）
心膜肌缺血：壁导联ⅡⅢAVF导联出现高直立T波
前壁心膜缺血：胸导联出现高耸直立T波
心外膜心肌缺血：壁心外膜缺血壁导联ⅡⅢAVF导联出现倒
置T波
前壁心外膜缺血胸导联出现T波倒置
心肌损伤：1心膜心肌损伤ST段压低
2心外膜心肌损伤ST段抬高
心绞痛发作ⅡⅢAVF导联v4～v6导联ST段水斜型压低＞01mv
缺血型改变：1缺血发生心膜肌层缺血区胸导联出现高直立
T波
2缺血发生心外膜肌层面缺血区导联出现T波倒置
缺血心肌复级时间延长特时3位相延缓引起QT间期延长
损伤型改变：损失心肌导联出现ST段抬高ST段明显抬高形成单曲线
坏死型改变：坏死型图形改变表现面坏死区导联出现异常Q波（时限≥003秒振幅4分1R)者呈QS波般认：梗死心肌直径＞20～30mm厚度＞5mm产生病理性Q波
超急性心肌梗死：心电图产生高T波迅速出现ST斜型弓背型抬高高耸直立T波相连急性损伤阻滞见QRS振幅增高轻度增宽尚未出现异常Q波
急性期心肌梗死：ST段呈弓背抬高出现异常Q波QS波T波直立开始倒置逐渐加深
期心肌梗死：抬高ST段恢复基线缺血型T波倒置较深逐渐变浅
坏死型Q波持续存
陈旧期心肌梗死：常出现急性心肌梗死数月ST段T波恢复正常T波持续倒倒置低趋恒定变残留坏死型Q波
前间壁心肌梗死：异常Q波QS波出现v1～v3导联
前壁心肌梗死：异常Q波QS波v3～v5导联
侧壁心肌梗死：异常Q波出现ⅠAVLv5v6导联
前侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现v5v6导联
高侧壁心肌梗死：异常Q波仅出现ⅠAVL导联
壁心肌梗死：异常Q波QS波出现ⅡⅢAVF导联
正壁心肌梗死：异常Q波QS波v7～v9导联
正壁相应V1V2导联出现R波增高ST段压低T波增高（应性
改变）
广泛前壁心肌梗死：异常Q波QS波出现胸导联（V1～V5）
右心室心肌梗死：ST段抬高≥01mv出现V3r ～V4r导联
导联
心室部位
供血冠状动脉
ⅡⅢAVF
壁
右冠状动脉
左回旋支
ⅠAVLv5v6
侧壁
左前降支
左回旋支
v1～v3
前间壁
左前降支
v3～v5
前壁
左前降支
V1~v5
广泛前壁
左前降支
V7~v9
正壁
左回旋支
右冠状动脉
V3r～V4r
右心室
左回旋支
非透壁性心肌梗死（非Q型）称心膜心肌梗死：ST段抬高压低T波倒置STT改变呈规律演变出现异常Q波
ST段抬高型心肌梗死：指22相邻导联出现ST段抬高（ST段
抬高标准v2v3导联男性J点≥02mv女性抬高≥015mv导联男
性女性J点抬高≥01mv
非ST段抬高型心肌梗死表现ST段压低（）T波倒置STT异常
ST段抬高型心肌梗死：v1～v5导联ⅠaVL导联ST段抬高冠状动脉造影
左前降支段闭塞
1心肌梗死合病变：心肌梗死合室壁瘤（发左心室前壁）时见
ST段持续性抬高达数月（ST段抬高幅度常≥02mv时伴坏死型Q波
QS波）
2心肌梗死合右束支阻滞时心室级初量表现出心肌梗死特征终末量
表现出右阻滞特点般影响两者诊断
3存左束支阻滞情况QRS波群正（R波）导联出现ST段抬高≥01mvv1～v3导联出现ST段压低≥01mvQRS波群负（ S波）导联出现ST段抬高≥05mv均提示左束支阻滞合急性心肌梗死心肌缺血
窦性心律：P波ⅠⅡ AVF v4～v6导联直立AVR导联倒置
窦性心动速：成窦性心率>100次分PR间期QT间期缩短时伴继
发性ST段轻度压低T波振幅降低
窦性心动缓：成窦性心率<60次分：
窦性心律齐：导联PP间期差异>012秒
窦性停搏：规PP间距中突然出现P波脱落形成长PP间距PP间距
正常PP间距成倍数关系
病态窦房结综合症：
1持续窦性心动缓 心率<50次易阿托品等药物纠正
2窦性停搏窦房阻滞
3显著窦性心动缓基础常出现室性快速心律失常（房速房扑房颤）称慢快综合症
联律间期：异位搏动前窦性搏动间时距折返途径激动转导速度等影响联律间期长短
代偿间歇：期前收缩出现异位搏动代正常窦性搏动出现较正常心动周期长间歇
间位性期前收缩：称插入性期前收缩指夹两相邻正常窦性搏动间期前收缩代偿间歇
单源性期前收缩：指期前收缩异位起搏点固定折返径路形态联律间期相
源性期前收缩：指导联中出现2种2种形态联律间期互相异位搏动
频发性期前收缩：出现频度分偶发频发性期间收缩
室性期前收缩：
1期前出现QRST波前P波相关P波
2期前出现QRS形态宽畸形时限通常>012秒T波方QRS波方相反
3完全性代偿性间歇期前收缩前两窦性P波间距等正常PP间距2 倍
房性期前收缩
1期前出现异位P＇波形态窦性P波
2P＇R间期>012秒
3完全性代偿性间歇期前收缩前两窦性P波间距正常PP间距2倍
未传房性期前收缩：某房性期前收缩P＇R间期延长异位QRST波
房性期前收缩伴室差异性传导：异位P＇传心室引起QRS波群增宽变形呈右束支阻滞
交界性期前收缩：
1期前出现QRST波前窦性P波QRST形态窦性传者基相
2出现逆形P＇波（P波ⅡⅢAVF导联倒置AVR导联直立）发生QRS波群前（P＇R间期<012秒）QRS波群（RP＇间期<02秒）者QRS相重叠
3完全性代偿性间歇
室性心动速：房性房室交界区相关心动速常P＇易辨频率般160～250次分节律快规QRS形态般正常（伴束支阻滞室差异性传导时呈宽QRS波心动速）
室性心动速：
1频率140～200次分
2QRS波群形态宽畸形时限通常>012秒
3发现P波P波频率慢ＱＲＳ波频率ＰＲ固定关系（房室分离）明确诊断
4偶尔心房激动夺获心室发生性融合波支持室性心动速诊断
起源右室流出道室性心动速：胸导联QRS波呈左束支阻滞壁导联ⅡⅢAVF呈高振幅R波
非阵发性心动速：心房房室交界区心室称加速房性交界性室性心律
频率逸搏心率快阵发性心动速慢交界性心律频率70～130次分室性心率频率60～100次分
双性室性心动速：心动速时ＱＲＳ波群波方出现交改变
扭转性室性心动速：发作时见系列增宽变形QRS波群３～10心搏围绕基线断扭转波正负方次发作持续数秒数十秒行终止极易复发转心室颤动
心房扑动：P波ⅡⅢAVF扑动波呈锯齿状频率240～350次分
心房颤动：正常P波消失代等形状异颤波频率350～600次分ＲＲ绝齐ＱＲＳ波般增宽
心房颤动伴室差异传导：前ＲＲ间距偏长ＱＲＳ波相距
较时易出现增宽变形ＱＲＳ波
心室扑动：正常ＱＲＳＴ波频率达200～250次分
心室颤动：ＱＲＳＴ波完全消失出现等极均匀低波频率200～
500次分
房性逸搏：1较窦性周期长间歇（窦性心动缓窦房阻滞窦性静
止较长间歇）出现房性P＇波
2 房性P＇波形态特点视房性异位起搏点部位异导联
窦性P波频率50～60次分
3房性P＇波继室性QRS波群P＇R间期012～02s间
交界性逸搏：
1较长间歇延迟出现QRS波群
2QRS波群形态窦性传者相偶伴非时相性室差异性传导呈畸形
3QRS波群前见逆行P＇波P＇R间期<012秒ＲP＇<02秒QRS波群前均见逆行P＇波
4交界性逸搏前偶尔出现窦性P波PR间期<01秒
室性逸搏：
1 较窦性周期长间歇出现宽畸形室性QRS波群QRS波群时间012 ~016秒ST 段T波方QRS波群波方相反
2逸搏前间歇数规少数称规终前逸搏前间歇常进行性延长
3 室性逸搏QRS波群前相关P波
房性心动速：
1起源窦房结附房速P＇波形态窦性相似
2起源右心房部房速ⅡⅢaVF导联P＇波直立
3起源右心房部房速ⅡⅢaVF导联P＇波倒置Ⅰv6导联倒置
窦房阻滞：ＰＰ间距逐渐缩短出现漏搏ＰＰ间距突然延长成文氏现象
房阻滞：P波增宽≥012秒出现双峰切迹≥004秒
度房室阻滞ＰＲ间期延长ＰＲ间期>02秒（成）ＰＲ间期>022秒（老年）
二度房室阻滞：P波ＱＲＳ波脱漏分两种：
1 二度Ⅰ型房室阻滞：P波规律出现ＰＲ间期逐渐延长直P波传受
阻脱漏1ＱＲＳ波群漏搏房室阻滞定改善ＰＲ间期趋缩短复逐渐延长周复始出现
2二度Ⅱ型房室阻滞：ＰＲ间期恒定（正常延长）部分P波ＱＲＳ波群
三度房室阻滞：P波ＱＲＳ波毫关系（ＰＲ间期固定）心房率快心室率
完全性右束支阻滞：
1成ＱＲＳ波群时间≥012秒
2V1V2导联ＱＲＳ呈rsR＇型M型具特征性改变
3ⅠV5V6导联S波增宽切迹时限≥004秒
4AVR导联呈QR型R波宽切迹
5V1导联R峰时间>005秒
6V1V2导联ST段轻度压低T波倒置
7ⅠV5V6导联T波方终末S波方相反直立
完全性左束支阻滞：
1 成QRS波群时间≥012秒
2V1V2导联呈rS波（r波极S波明显加深增宽）呈宽深QS波
3 ⅠAVLV5V6导联R波增宽顶峰粗顿切迹
4 ⅠV5V6导联q波般消失
5V5V6导联R峰时间＞006秒
6STT方通常QRS波群波方相反
左前分支阻滞：
1ＱＲＳ波群心电轴左偏45°~90°
2ⅡⅢAVF导联QRS波呈rS型
3ⅠAVL导联呈qＲ型
4AVL导联Ｒ峰时间≥45毫秒
5QRS时间轻度延长＜012秒
左分支阻滞：
1QRS波群心电轴右偏＋90°~＋180°
2ⅠAVL导联QRS波呈rS型
3ⅢAVF导联QR型
4QRS时间轻度延长＜012秒
预激综合征：
1PR间期缩短＜012秒
2QRS波增宽≥012秒
3QRS波起始部预激波
4PJ间期般正常
5出现继发性ST段改变
LGL综合征：PR间期＜012秒QRS起始部预激波
高血钾：
1细胞外血钾浓度超55mmoll致QT间期缩短T波高尖基底部变窄
2血清钾＞65mmoll时QRS波群增宽PRQT间期延长R波电压降低S波加深ST段压低
3血清钾＞7mmollQRS波群进步增宽PRQT间期进步延长
低血钾：ST段压低T波低倒置U波增高（U波＞01mvUT＞1
TU融合双峰）QT间期般正常轻度延长表现QTU间期延长
高血钙：ST段缩短消失QT间期缩短
低血钙：ST段明显延长QT间期延长直立T波变窄低倒置
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