综合医改现场推进会发言4
海开展试点坚持问题导综合施策系统配套着力破解构建科学医秩序深化公立医院改革等医改中深层次问题
筑牢基层基础构建科学分级诊疗制度体系
综合医改试点中海家庭医生1+1+1签约服务制度突破口着力构建科学分级诊疗制度体系前家庭医生签约服务已覆盖海社区1100余万居民愿签约中1+1+1签约居民超235万通慢病长处方延伸处方优先预约转诊等举措签约居民家庭医生处诊获感普遍提升201x年质量部门委托第三方机构开展海行业满意度测评社区卫生服务位列十行业首时签约居民1+1+1组合诊例80签约社区诊例超60社区已承担全市40门急诊量三级医院门诊量出现降科学合理医秩序初见雏型
着力完善社区卫生服务中心台功社区卫生服务六位体功分解具化141项服务项目项目制定位家庭医生标化工作量社区卫生服务中心标化工作总量基础制定岗位设置财政投入绩效工资总额核定等标准进行投入考核实施政府购买服务收支两条线理社区卫生服务中心家庭医生实施目标责制承担资源调配团队组建务分配等方面体责根工作量服务质量服务效果进行考核分配
加强全科医生队伍建设手抓培养区域卫生规划补齐全科等学科短板抓全科医学生源头培养时全科医生培养纳入住院医师规培社区卫生服务中心建立90家专门全科住院医师标准化培养基制定专门培养课程手抓留住推进符合社区卫生服务特点薪酬制度改革分配重点家庭医生倾斜目前基层骨干全科医生收入已综合性医院年资医生相提高社区高级职称例评审中适度放宽学历科研项目等条件强化具社区特点技业绩考核
二立足公益导建设现代公立医院治理机制
海着眼转变政府卫生行政理职完善现代公立医院治理机制2005年设立海申康医院发展中心代表政府履行出资职责办医体责推进办分开改革体制海公立医院改革取长足进展市级医院2005年住院次均费年增幅3明显低全国三级医院均水201x年均住院日684天进入国际先进水药占逐年降低12年降9万元医疗收入卫生材料支出2005年基持11年零增长程中坚持转方式立秩序建机制促联动
转方式医院发展方式目标做业务量外延发展涵提升转变鼓励公立医院专注床力医疗质量服务水运行效率方面区域卫生规划托符合规划新增床位新建分院律予审批方面医保控费支点实施医保总额预付节余留存超支补足引导医院做做强转变思路
立秩序努力构建级类医院合理分工序转诊科学医疗体系实现目标运drgs原理数方法分析2013年积累800万份住院病案信息测算公立医院病种组合指数服务效率工作负荷技术水费控制等进行评价逐步政府投入医保支付床位规模绩效工资总量等挂钩通评价标准杠杆撬动公立医院转变行模式级类公立医院司职
建机制建立公益性导医院部理机制重点抓住医院部绩效分配机制核心推行两切断转变八素改革切断医务员考核收入分配科室济收入间直接挂钩关系转变科室收减支结余分配模式建立患者满意度岗位工作量工作难易度服务质量费控制医德医风等八素核心考核指标体系构建趋公益性部良性理机制
促联动通统筹医疗医药医保价格联动协支撑公立医院建立公益性导运行模式医药方面重点推进质量保证量价挂钩招采合药品招采体系根挤压流通领域水分通取消药品加成改革医院部收入分配等措施形成系统性改革合力根实现医药分开医保医疗联动方面海2011年起分卫生副市长分医保医改台医保卫生等部门紧密合作综合施策价格方面三级医院4000余项服务项目进行成核算开展医疗服务价格价研究基础形成三年行动计划步快走调整医疗服务价格逐步提升医务员技术劳务价值
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