作业名称 年 月 日
变动容
变动率
状况
状况二
状况三
状况四
变动 容
变动率
状况
状况二
状况三
状况四
男
女
男
女
姿
站 立
疲
危
轻 微
坐微便
险
危 险
势
便
劳
性
非常危险
体 力 疲 劳 变 动
便
变
合 计
状况工作率
疲
规定值12
动
总变动率(A)
明
规定值14
体
均重量
噪
影响
力
男
音
疲
劳
女
温
29~34
空
空档率
度
35
档
调整率
湿
95
调
空档率
度
95
整
调整第
劳
烟
疲劳变动=(A)×空档调整率+ %
气
量
私事变动:□男 □女
灰
宽
清扫预备变动 %
尘
度
指示请示
精
精 密
迟延变动
密
精密
标准变动值
单
调
非 常
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