20**年医务科总结
20**年院部正确领导病中心持续改进质量保障医疗安全题建立谐医患关系目标严抓项医疗规范化核
心制度落实***二级医院等级评审（价）标准指南全年做工作：
持续医疗质量改进加强核心制度执行力完善制度规范
1严抓医疗质量规范诊疗行持续医疗质量改进落实执行***全面加强医院安全整顿医疗质量万里行工作通知制定***医院医疗质量万里行活动工作方案医疗检查标准重点容医疗薄弱环节医疗隐患进行整改通笔答考核核心制度全院医生医技员达**0理解应加环节质量终末质量检查反馈力度加强病历书写基规范检查督导力度定期深入床科室保证环节质量终末质量稳步提高112月医疗质量反馈*次反馈金额3520元科室购进床诊疗指南床技术操作规范指导规范诊断治疗护理等工作行诊疗行章循提高医务员综合素质提高医疗质量保证医疗安全
2重视法律法规强化医疗安全意识加强医患沟通20**年3月卫生部发病历书写基规范7月1日起实施侵权责法进行次法律法规培训聘请****专家****专家全院医护员授课讲解组织全院医务员考核全年组织医疗安全培训5次根北知情意书范制定符合院实际知情意书诊疗行通俗易懂词语全程明确告知履行尊重患者
知情意权规范全程诊疗知情权8月预防减少医疗纠纷发生断提升医疗质量理水增强医务员风险防范意识鼓励医院全体员工参病安全理制定发医院医疗（安全）良事件动报告制度报告处理程序
3提高诊疗水加强业务知识培训加职业技术培训力度提高医务员医疗技术水全年组织业务知识培训16次中聘请院外专家进行9次专题知识讲座提高授课水质量进行法律法规考试4次考试合格率**0年岗前培训19中调入**新毕业医师3实医生3培训合格率**0
4持续改进完善制度规范加强医疗质量持续改进坚持季度医疗质量例会制度分析总结医疗质量问题制定完善手术程理规范手术安全核查制度核查表转院制度费规定留观治疗书写制度留观记录备药品规定开具死亡医学证明规定癌症患者申办麻醉专卡规定婴幼遗体处理规定程序等院医生交接班记录年代久远设计已符合工作需鉴****医院制定符合院实际工作需记录保障医疗质量安全序进行
5影响医疗质量重环节重点部门进行重点控制
⑴根卫生部文件***全面加强医院安全整顿工作方案医院安全整顿工作重点指标检查容院血液透析室床输血理检验室进行安全整顿建立质量理体系制定项规章制度员岗位职责相关诊疗技术规范操作规程进行执业注册申报发现问题时反馈整改保障医疗质量医疗安全
⑵落实手术安全核查制度加强围手术期理落实手术程理规范严格执行手术分级制度手术部位识标示制度手术员分级权限
⑶监督危急值报告制度登记强化病中心服务理念服务意识加强床科室医技科室效沟通20**年急诊科抢救**次成功**次成功率91住院危重病报告**例
二 规范投诉理工作建立投诉理办公室
前医疗背景医疗纠纷时发生院例外医疗纠纷发生直接导致正常医疗秩序破坏造成医院社会良影响十分复杂难解决问题面医疗纠纷医务科总全力赴真诚细致调查换位思考角度体谅患者医心情妥善处理医疗纠纷
1年成立投诉理办公室院长医务科成员护理部行风理员构成制定投诉理办公室职责制定投诉接流程图医院投诉登记表规范记录遇医疗纠纷时协调科室讨留存患者签字投诉种调查资料起纠纷协调资料整理均时组织位保证类投诉5天答复20**年112月院接**例投诉案例中**例耐心细致解释调解处理患者表示理解*例医疗事鉴定法院判决赔偿*例协商赔偿*例处理案例时登记报院班子讨
2医院明显位置医疗区张贴投诉办电话时处理类电网投诉信息增加医患良沟通途径促进医疗质量安全提高鼓励科室发现医疗安全隐患时时报责坚持季度召开医疗投诉例会深入床床科室加深沟
通分析总结医疗安全利素影响医疗安全利素消灭萌芽状态时整改反馈
3医疗纠纷处理医疗保险赔付工作医务科完成求整理种赔付资料提交索赔申请协调保险公司保证医疗保险赔付款时位
三承担突发事件应急救援组织领导工作保证应急救援畅通
1**突发洪涝灾害医务科时响应医疗号召积极组织协调床科室第时间派出2组抗洪救灾员医疗救援队携带28000元药品卫材奔赴口支援乡镇—***开展医疗救治完善医疗队工作制度保证应急救援畅通洪灾期间派出医疗队四批计**次乡驻扎开展医疗救助确保洪灾期间灾区民医疗保障时积极组织30名医务员开展11次巡诊医疗接诊病**00名
2时处理突发类事件组织协调科室发挥应急办公室作年处理**突发交通事件*起事件发生着先诊疗收费开通医疗救护绿色**总受伤员资料*时书面形式报卫生局医政科
四医院通采取请进派出等形式加职业技术培训力度医务员医疗技术水明显提高
1继续加强**间沟通联系积极创造充分发挥专家作环境利专家坐诊查房带教手术疑难病历讨学术讲座等措施断提高全院医务员技术水全院诊疗水普遍明显提高**患者出远门接受医院专家诊治外派进修员*中1年期进修*短期进修*提高医务
员医疗技术水加快科室发展全年发表文*篇中国家级*篇省*篇州级5篇
2提高农村卫生队伍整体素质服务水强化乡村卫生技术员专业基础知识实践力培训*直接领导继续承担口支援*支援务派出6名科室业务骨干定期进行培训带教方便农村员医提高农村卫生技术员医疗水受乡镇卫生院评
五树立整体意识时完成级部门项工作发挥医务科职科室作
1医务科医院外交流窗口工作繁杂承担着医院项工作统计报年1次高考征兵体检类招工体检等工作业务量着医疗行业规范化理医疗质量医疗安全项求逐渐增达相关文件时求报整改报告限期完成工作医务科完成常常需加班工作义容辞责
2医疗工作稳定预知性求时刻保持警惕床科室逐渐重视医务科职作发生医疗隐患遇重抢救工作时总第1时间通知医务科组织院外专家会诊提出合理建议受床医师评
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20**年院部正确领导病中心持续改进质量保障医疗安全题建立谐医患关系目标严抓项医疗规范化核
心制度落实***二级医院等级评审（价）标准指南全年做工作：
持续医疗质量改进加强核心制度执行力完善制度规范
1严抓医疗质量规范诊疗行持续医疗质量改进落实执行***全面加强医院安全整顿医疗质量万里行工作通知制定***医院医疗质量万里行活动工作方案医疗检查标准重点容医疗薄弱环节医疗隐患进行整改通笔答考核核心制度全院医生医技员达**0理解应加环节质量终末质量检查反馈力度加强病历书写基规范检查督导力度定期深入床科室保证环节质量终末质量稳步提高112月医疗质量反馈*次反馈金额3520元科室购进床诊疗指南床技术操作规范指导规范诊断治疗护理等工作行诊疗行章循提高医务员综合素质提高医疗质量保证医疗安全
2重视法律法规强化医疗安全意识加强医患沟通20**年3月卫生部发病历书写基规范7月1日起实施侵权责法进行次法律法规培训聘请****专家****专家全院医护员授课讲解组织全院医务员考核全年组织医疗安全培训5次根北知情意书范制定符合院实际知情意书诊疗行通俗易懂词语全程明确告知履行尊重患者
知情意权规范全程诊疗知情权8月预防减少医疗纠纷发生断提升医疗质量理水增强医务员风险防范意识鼓励医院全体员工参病安全理制定发医院医疗（安全）良事件动报告制度报告处理程序
3提高诊疗水加强业务知识培训加职业技术培训力度提高医务员医疗技术水全年组织业务知识培训16次中聘请院外专家进行9次专题知识讲座提高授课水质量进行法律法规考试4次考试合格率**0年岗前培训19中调入**新毕业医师3实医生3培训合格率**0
4持续改进完善制度规范加强医疗质量持续改进坚持季度医疗质量例会制度分析总结医疗质量问题制定完善手术程理规范手术安全核查制度核查表转院制度费规定留观治疗书写制度留观记录备药品规定开具死亡医学证明规定癌症患者申办麻醉专卡规定婴幼遗体处理规定程序等院医生交接班记录年代久远设计已符合工作需鉴****医院制定符合院实际工作需记录保障医疗质量安全序进行
5影响医疗质量重环节重点部门进行重点控制
⑴根卫生部文件***全面加强医院安全整顿工作方案医院安全整顿工作重点指标检查容院血液透析室床输血理检验室进行安全整顿建立质量理体系制定项规章制度员岗位职责相关诊疗技术规范操作规程进行执业注册申报发现问题时反馈整改保障医疗质量医疗安全
⑵落实手术安全核查制度加强围手术期理落实手术程理规范严格执行手术分级制度手术部位识标示制度手术员分级权限
⑶监督危急值报告制度登记强化病中心服务理念服务意识加强床科室医技科室效沟通20**年急诊科抢救**次成功**次成功率91住院危重病报告**例
二 规范投诉理工作建立投诉理办公室
前医疗背景医疗纠纷时发生院例外医疗纠纷发生直接导致正常医疗秩序破坏造成医院社会良影响十分复杂难解决问题面医疗纠纷医务科总全力赴真诚细致调查换位思考角度体谅患者医心情妥善处理医疗纠纷
1年成立投诉理办公室院长医务科成员护理部行风理员构成制定投诉理办公室职责制定投诉接流程图医院投诉登记表规范记录遇医疗纠纷时协调科室讨留存患者签字投诉种调查资料起纠纷协调资料整理均时组织位保证类投诉5天答复20**年112月院接**例投诉案例中**例耐心细致解释调解处理患者表示理解*例医疗事鉴定法院判决赔偿*例协商赔偿*例处理案例时登记报院班子讨
2医院明显位置医疗区张贴投诉办电话时处理类电网投诉信息增加医患良沟通途径促进医疗质量安全提高鼓励科室发现医疗安全隐患时时报责坚持季度召开医疗投诉例会深入床床科室加深沟
通分析总结医疗安全利素影响医疗安全利素消灭萌芽状态时整改反馈
3医疗纠纷处理医疗保险赔付工作医务科完成求整理种赔付资料提交索赔申请协调保险公司保证医疗保险赔付款时位
三承担突发事件应急救援组织领导工作保证应急救援畅通
1**突发洪涝灾害医务科时响应医疗号召积极组织协调床科室第时间派出2组抗洪救灾员医疗救援队携带28000元药品卫材奔赴口支援乡镇—***开展医疗救治完善医疗队工作制度保证应急救援畅通洪灾期间派出医疗队四批计**次乡驻扎开展医疗救助确保洪灾期间灾区民医疗保障时积极组织30名医务员开展11次巡诊医疗接诊病**00名
2时处理突发类事件组织协调科室发挥应急办公室作年处理**突发交通事件*起事件发生着先诊疗收费开通医疗救护绿色**总受伤员资料*时书面形式报卫生局医政科
四医院通采取请进派出等形式加职业技术培训力度医务员医疗技术水明显提高
1继续加强**间沟通联系积极创造充分发挥专家作环境利专家坐诊查房带教手术疑难病历讨学术讲座等措施断提高全院医务员技术水全院诊疗水普遍明显提高**患者出远门接受医院专家诊治外派进修员*中1年期进修*短期进修*提高医务
员医疗技术水加快科室发展全年发表文*篇中国家级*篇省*篇州级5篇
2提高农村卫生队伍整体素质服务水强化乡村卫生技术员专业基础知识实践力培训*直接领导继续承担口支援*支援务派出6名科室业务骨干定期进行培训带教方便农村员医提高农村卫生技术员医疗水受乡镇卫生院评
五树立整体意识时完成级部门项工作发挥医务科职科室作
1医务科医院外交流窗口工作繁杂承担着医院项工作统计报年1次高考征兵体检类招工体检等工作业务量着医疗行业规范化理医疗质量医疗安全项求逐渐增达相关文件时求报整改报告限期完成工作医务科完成常常需加班工作义容辞责
2医疗工作稳定预知性求时刻保持警惕床科室逐渐重视医务科职作发生医疗隐患遇重抢救工作时总第1时间通知医务科组织院外专家会诊提出合理建议受床医师评
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