高血危害
血值
根美国心脏协会(American Heart Association AHA)2006年发布脑卒中防治指南世界卫生组织(World Health Organization WHO)国际疾病分类第11版(ICD11)中国高血压防治指南(2010年修订版)类研究报告形成国际化行业识:
(1)血值63μmolL进入心脑血事件高危区
(2)血值达10μmolL心脑血事件发生率达正常两倍
(3)血值10μmolL具床诊断筛查防治干预价值称高型半胱氨酸血症
血致病机理
量研究证实血种疾病独立危险素心脑血疾病神系统疾病糖尿病发症密切相关血液中血存形式三种包括蛋白结合游离氧化型游离原型血升高增强心血疾病危险素(胆固醇高血压吸烟)心血损害总结血六致病机理:
1皮毒性作:血引起皮细胞损伤尤合高血压时更易受损破坏血壁弹力层胶原纤维
2刺激血滑肌细胞增生:血直接诱导血滑肌细胞增殖
3致血栓作:血促进血栓调节子表达激活蛋白C凝血子ⅫⅤ血板前列腺素合成增加促进血板粘附聚集
4脂肪糖蛋白代谢紊乱:血促进脂质沉积动脉壁泡沫细胞增加改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构促进斑块钙化
5干扰谷胱甘肽合成 :谷胱甘肽种重抗氧化剂防止细胞成分氧化互相作血产生保护作高血会影响谷胱甘肽合成机体造成危害
6影响体转甲基化反应:血值升高会影响体许物质甲基化程核酸(DNARNA)蛋白质髓磷脂糖胆碱茶酚胺类甲基化甲基化力降低影响细胞发育分化血致病关键素
血疾病关系(五疾病)
血值升高血伤害显易见进种疾病直接间接相关特心血疾病脑卒中癌症老年痴呆糖尿病发症
研究发现血值63μmolL心血疾病风险降80脑卒中风险降82癌症风险降33老年痴呆风险降50患冠状动脉疾病率零效降低糖尿病发症风险
血值10μmolL时称高型半胱氨酸血症高型半胱氨酸血症患者血值增加5单位脑卒中风险升高59冠心病风险升高33老年痴呆危险性增加倍全死亡率增加49心血死亡率增加50癌症死亡率增加26非心血
高血压合高型半胱氨酸血症心血事件发病率单纯高血压5倍健康25—30倍脑卒中发病风险健康12倍血值15时Ⅱ型糖尿病合高型半胱氨酸血症患者糖尿病视网膜病变风险达36冠脉事件风险增加28冠心病患者死亡率247
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