附属医院信息中心工作制度
信息系统理制度
（）总
1加强医院信息系统领导理促进医院信息化工程应发展保障系统序运行制定制度
2制度称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标制度医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统（现医院建设应中信息工程）
3医院信息系统理保障系统建设应保障系统功正常发挥保障运行环境信息安全满足工作站系统操作维护全部活动
（二）组织理
1医院信息系统组织理机制医院信息理系统领导组（简称领导组）
2领导组列员组成：
院领导领导陈巴特尔孙斯日古楞王景云刘侃文胡张亮
3领导组职务：
（1）医院信息系统建设应进行总体规划审查制定系统应中关员职责技术规范工作流程性指标等工作制度制度
（2）加强医院信息系统组织领导协调解决医院工程建设中重问题
（3）审核部署系统建设应中重活动制度计划网络理系统配置员培训等
4医务部门领导系统建设应程中负责日常组织协调理工作
5
信息中心负责系统建设系统应领导者指挥者（简称系统负责）应属员实行分工负责
6信息中心工作员全面负责系统制度计划系统配置系统调试系统维护安全理员培训等技术理工作
（三）信息系统技术理
1信息中心工作员信息系统技术理直接责者应实现系统功目满足户需求宗旨信息系统操作维护进行理
2信息系统类设备配置系统负责提出配置规划计划报关领导审批实施
3子系统挂接执行程序网运行前信息中心工作员必须严格功求备服务器全面调试达功求排切数突交户实际网
4信息中心工作员实行分工负责制
5理部门种设备信息中心负责理指定专负责
6系统理员机房值班员负责服务器数备份日结工作
7信息系统理员负责工作站模块登录口令密码设置做记录工作站操作员更换时立做口令更改
8根系统功求系统负责提出子系统模块权限分配方案报请领导组核准实施
9系统负责理全面技术工作运行理工作出现技术问题障应遵循信息系统服务器障应急处理规程处理
（四）信息系统安全理
1信息系统安全理包括数库安全理网络设备设施安全理
2系统负责信息中心工作员必须采取效方法技术防止网络系统数信息丢失破坏失密
3利户名户进行模块访问控制加强户访问网资源权限理维护
4户访问权限系统负责提出领导组核准
5系统理员应熟悉严格监督数库权限户密码情况定期更换户口令密码
6信息中心工作员动网络系统实行查询监控时障进行效隔离排恢复工作
7进入网络移动存储器必须网络中心负责意检毒未检毒杀毒移动存储器绝禁止网造成病毒蔓延关员应严格医院信息系统安全保护制度关条款予济行政处罚
8信息系统设备配置安装调试必须信息中心工作员负责员意拆卸移动
9网操作员必须严格遵守计算机相关设备操作规程禁止员进行系统操作关工作
10保持机房清洁卫生做防尘防火防水防静电防高压磁场防低磁辐射等安全工作
11信息中心工作员权监督制止切违反安全理行
（五）工作站理
1工作站员必须严格遵守信息系统理制度医院信息系统安全保护制度信息系统工作站录入员理通工作操作规程关信息理制度
2严格计算机操作规程进行操作操作中必须做精力集中细致认真丝苟快速准确完成项录入工作
3常保持种网络设备设施整洁干净认真做信息设备日清月检网络设备始终处良工作状态
4加强设备定位定理未信息中心工作员允许意挪动拆卸外计算机相关网络设备设施
5机房严禁存放易燃易爆易腐蚀强磁性物品遇时停电雷电天气应采取保护措施避免发生意外
6机房准吸烟进食会客声喧哗严禁关员机操作进行影响网络正常运行工作
7严格交接班制度工作中遇问题时报告
二信息系统安全保护制度
（）总
1保护医院信息系统安全促进医院信息系统应发展保障医院信息工程建设利进行特制定制度
2制度称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标制度医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统（现医院建设应中信息工程）
3信息系统安全保护保障计算机配套设备设施运行环境信息安全
4信息系统安全保护重点维护信息系统中数信息网络切设备安全
5医院信息系统全部计算机安全保护适制度
6信息中心全院信息系统安全保护工作
7单位者利计算机事危害信息系统医院利益活动
（二）安全保护制度
1信息系统建设应应遵守医院信息系统理制度医院行政法规关规定
2信息系统实行安全等级保护户权限划分安全等级户权限户口令密码划分设置信息中心负责制定实施
3信息中心机房应符合国家标准国家规定
4信息系统设施附营房维修改造活动危害信息系统安全法避免影响信息系统设施安全作业须事先通知信息中心中心负责意采取保护措施方实施作业
5信息系统单位必须遵守计算机安全制度关操作规程规定制度
6信息系统中发生问题关单位负责应立信息中心工作员报告
7计算机病毒危害网络系统安全害数信息防治工作信息中心负责处理
8信息系统软件设备设施安装调试排障等信息中心工作员负责单位行拆卸安装软硬件设施
9网计算机绝禁止进行国际联网院外公网络联接
（三）安全监督
1监督检查指导信息系统安全维护工作
2查处危害信息系统安全违章行
3履行信息系统安全工作监督职责
4信息中心工作员发现影响信息安全系统隐患时立采取种效措施予制止
5信息中心工作员紧急情况涉信息安全特定事项采取特殊措施进行防范
（四）责
1违反制度规定行信息中心工作员口头形式警告撤消事网资格者停机
（1）违反信息系统安全保护制度危害网络系统安全
（2）接信息中心工作员求改进安全状况通知拒改进
（3）规定擅安装软硬件设备
（4）私拆卸更改联网设备
（5）出现问题未立报告
（6）危害网络系统安全行
2违反制度规定列行医务部处济处罚
（1）工作站进行工作关操作造成危害
（2）私拆卸更改网络设备造成危害
（3）院外员泄露口令密码造成果
（4）利终端设备进行工作关事导致病毒侵袭造成损害
3列行医院处济处罚
（1）造成设备损害处损坏设备价格十倍罚款
（2）造成工作站系统破坏处 1000 元5000 元罚款
（3）导致病毒侵袭造成全网瘫痪予严厉行政处分外造成直接济损失50间接济损失10负担直接济损失10间接济损失5科室部门负担
（4）网络系统设备设施附作业危害网络系统安全影响网络正常运行造成济损失作业单位赔偿造成医院财产严重损失法追究民事责
（5）执行制度医院类员失职行造成果予行政处分
（五）附
制度列语含义：
计算机病毒：指编制计算机程序中插入破坏计算机功者毁坏数影响计算机复制组计算机指令者程序代码
网络设备：指运行网络计算机印机集线器数字交换机服务器间断电源等
网络设施：连接计算机光纤电缆双绞线交换机柜等
制度解释权信息中心负责负责
三医院信息中心机房理制度
1机房应专负责理严格执行信息系统理暂行规定
2进入机房须更换鞋套觉维护机房整洁非科室工作员未批准进入机房
3信息中心工作员需天查24 时值班日志设备运转情况错误事件障应立分析原时解决问题填写机房日志
4保证服务器24 时间断正常工作意服务器电线路加载电设备严防服务器掉电
5服务器参数进行调整更改应关领导批准理员应严格填写工作日志
6采取效病毒感染防范杜绝病毒感染现象发生
7制定网络信息存储保规定运种手段做数备份工作
8机房严禁烟火备防火防水防盗防破坏安全设施
四文档资料理规定
1系统应软件文档资料指定员专门负责理
2文档资料应电脑够调阅外应站点印份供集体
3
医院行开发应软件医院已系统维护求书写保留类文档资料
4建立文档资料登记阅制度阅超半月催
5文档资料理者离岗时进行逐份交接
五信息系统维护制度
1医院信息中心负责全院信息设备工作站设备理调配
2系统理员须月系统系统工作站进行检修正常正常结果均须记录备系统出现障时参阅
3系统理员根工作站操作员报告情况时进行解答检修
4系统出现障系统理员相应科室操作员应密切协作短时间解决问题
5信息中心工作员发现维修障时报提请关技术部门支援
六信息存储保制度
1信息存储保系统理员负责
2系统运行全部信息均须服务器实行备份需异存储数备份应时传送
3重数信息应时备份建档保存特重数信息采文档硬盘双项备份
4数库修改时保存备份丢失误操作信息时修复恢复
5重资料调试运行日志作存档文件系统理员专柜保
6调阅存档资料均须医院规定履行相关手续方调阅
七数备份工作制度
1
数备份备份医院信息系统数包括病费信息医疗信息关系整系统正常运转影响全院医疗工作正常秩序责重数理员高度事业心责感丝苟工作作风
2制订数备份方案服务器做实时RAID备份周做全部备份
3严格数备份方案求逐条认真操作
4两周数进行完整性检查定期做恢复试验确保备份数安全
5根数增长量定期数进行整理
6天服务器进行仔细检查查文件否损坏CPU 存占资源情况客户端登录访问数库否正常等
7系统发现异常情况马处理处理立汇报提出建议
8严格遵守保密制度信息系统理规范绝保密数理员口令服务器进行操作时亲场做详细记录
9次服务器进行操作时认真做登记
10数备份磁盘异存放安全保
11规定执行出现重事追究责者切责严肃处理
八发生紧急意外应急恢复工作规定
1信息中心服务器确认出现障时系统理员进行系统恢复
2系统理员信息中心指定专负责恢复员变动时应交接手续
3网络线路通时信息中心工作员应立场进行维护光纤损坏时应立备光纤进行恢复交换机出现障时应备交换机
4次恢复细节应做详细记录
5定期全系统备份数进行模拟恢复检查数性
九信息工作移交制度
1信息系统工作员离岗时信息中心安排员进行逐项交接
2网络理员离岗时交接网络户名单权限口令登记接班独立掌握网络理员务交班方离岗
3数库理员离岗时交接数备份方案数备份登记接班亲进行数备份恢复试验成功交班方离岗
4信息系统维护员离岗时交接设备维护登记清点硬件设备帐物相符交班方离岗
5信息技术员外出时分工作交接班
6认真做移交登记接班完成交班分务
十信息培训制度
1工作站操作员需进行计算机基础应子系统培训考试合格者方机操作
2级部门领导应医院信息工程培训工作放重位置新分配调入进修实员安排时间进行培训
3深入科室发现应软件中出现普遍问题集中培训
4授课员认真备课熟练掌握授课容参训员均应树立严肃认真丝苟学态度认真听讲严格求进行机操作
十工作站理制度
1工作站作信息系统专设备擅终端机启软件
2工作站配置计算机印机等设备须指定专保维护转交保时需严格交接
3操作员保证工作站计算机正常运行数时录入提取
4时发现运行障时信息中心值班员报告做记录
5工作完毕时关机切断电源
十二信息系统工作站录入员理制度
1严格计算机理操作规程进行操作系统开机先外设机序关机时先关机关外设
2认真准确时做站责范围项数信息汇集录入核确认印执行工作
3详细认真做交接班登记处理班次未事宜交接工作严格落实交接班工作制度
4严格落实现责制数安全保护措施定期更改户登录密码注意保密
5严禁安装非医院信息工程系统应软件确属工作需安装软件时必须信息中心负责批准信息中心工作员负责安装调试
6严禁私拆卸计算机设备网络设备设施出现障时信息中心工作员联系解决
7私带领外单位员参观演示操作网络系统软件必须参观者须逐级报请科室负责信息中心负责医务部领导批准
8禁止非科室工作员操作计算机准计算机进行非工作性操作
9切实执行网络设备维护保养制度保持计算机场清洁卫生
10严格遵守医院关信息系统规章制度确保网络安全正常序运行
11工作中遇技术性问题时科厂家联系
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信息系统理制度
（）总
1加强医院信息系统领导理促进医院信息化工程应发展保障系统序运行制定制度
2制度称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标制度医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统（现医院建设应中信息工程）
3医院信息系统理保障系统建设应保障系统功正常发挥保障运行环境信息安全满足工作站系统操作维护全部活动
（二）组织理
1医院信息系统组织理机制医院信息理系统领导组（简称领导组）
2领导组列员组成：
院领导领导陈巴特尔孙斯日古楞王景云刘侃文胡张亮
3领导组职务：
（1）医院信息系统建设应进行总体规划审查制定系统应中关员职责技术规范工作流程性指标等工作制度制度
（2）加强医院信息系统组织领导协调解决医院工程建设中重问题
（3）审核部署系统建设应中重活动制度计划网络理系统配置员培训等
4医务部门领导系统建设应程中负责日常组织协调理工作
5
信息中心负责系统建设系统应领导者指挥者（简称系统负责）应属员实行分工负责
6信息中心工作员全面负责系统制度计划系统配置系统调试系统维护安全理员培训等技术理工作
（三）信息系统技术理
1信息中心工作员信息系统技术理直接责者应实现系统功目满足户需求宗旨信息系统操作维护进行理
2信息系统类设备配置系统负责提出配置规划计划报关领导审批实施
3子系统挂接执行程序网运行前信息中心工作员必须严格功求备服务器全面调试达功求排切数突交户实际网
4信息中心工作员实行分工负责制
5理部门种设备信息中心负责理指定专负责
6系统理员机房值班员负责服务器数备份日结工作
7信息系统理员负责工作站模块登录口令密码设置做记录工作站操作员更换时立做口令更改
8根系统功求系统负责提出子系统模块权限分配方案报请领导组核准实施
9系统负责理全面技术工作运行理工作出现技术问题障应遵循信息系统服务器障应急处理规程处理
（四）信息系统安全理
1信息系统安全理包括数库安全理网络设备设施安全理
2系统负责信息中心工作员必须采取效方法技术防止网络系统数信息丢失破坏失密
3利户名户进行模块访问控制加强户访问网资源权限理维护
4户访问权限系统负责提出领导组核准
5系统理员应熟悉严格监督数库权限户密码情况定期更换户口令密码
6信息中心工作员动网络系统实行查询监控时障进行效隔离排恢复工作
7进入网络移动存储器必须网络中心负责意检毒未检毒杀毒移动存储器绝禁止网造成病毒蔓延关员应严格医院信息系统安全保护制度关条款予济行政处罚
8信息系统设备配置安装调试必须信息中心工作员负责员意拆卸移动
9网操作员必须严格遵守计算机相关设备操作规程禁止员进行系统操作关工作
10保持机房清洁卫生做防尘防火防水防静电防高压磁场防低磁辐射等安全工作
11信息中心工作员权监督制止切违反安全理行
（五）工作站理
1工作站员必须严格遵守信息系统理制度医院信息系统安全保护制度信息系统工作站录入员理通工作操作规程关信息理制度
2严格计算机操作规程进行操作操作中必须做精力集中细致认真丝苟快速准确完成项录入工作
3常保持种网络设备设施整洁干净认真做信息设备日清月检网络设备始终处良工作状态
4加强设备定位定理未信息中心工作员允许意挪动拆卸外计算机相关网络设备设施
5机房严禁存放易燃易爆易腐蚀强磁性物品遇时停电雷电天气应采取保护措施避免发生意外
6机房准吸烟进食会客声喧哗严禁关员机操作进行影响网络正常运行工作
7严格交接班制度工作中遇问题时报告
二信息系统安全保护制度
（）总
1保护医院信息系统安全促进医院信息系统应发展保障医院信息工程建设利进行特制定制度
2制度称信息系统计算机相关配套设备设施构成系统应目标制度医院信息进行采集加工存储传输检索等处理机系统（现医院建设应中信息工程）
3信息系统安全保护保障计算机配套设备设施运行环境信息安全
4信息系统安全保护重点维护信息系统中数信息网络切设备安全
5医院信息系统全部计算机安全保护适制度
6信息中心全院信息系统安全保护工作
7单位者利计算机事危害信息系统医院利益活动
（二）安全保护制度
1信息系统建设应应遵守医院信息系统理制度医院行政法规关规定
2信息系统实行安全等级保护户权限划分安全等级户权限户口令密码划分设置信息中心负责制定实施
3信息中心机房应符合国家标准国家规定
4信息系统设施附营房维修改造活动危害信息系统安全法避免影响信息系统设施安全作业须事先通知信息中心中心负责意采取保护措施方实施作业
5信息系统单位必须遵守计算机安全制度关操作规程规定制度
6信息系统中发生问题关单位负责应立信息中心工作员报告
7计算机病毒危害网络系统安全害数信息防治工作信息中心负责处理
8信息系统软件设备设施安装调试排障等信息中心工作员负责单位行拆卸安装软硬件设施
9网计算机绝禁止进行国际联网院外公网络联接
（三）安全监督
1监督检查指导信息系统安全维护工作
2查处危害信息系统安全违章行
3履行信息系统安全工作监督职责
4信息中心工作员发现影响信息安全系统隐患时立采取种效措施予制止
5信息中心工作员紧急情况涉信息安全特定事项采取特殊措施进行防范
（四）责
1违反制度规定行信息中心工作员口头形式警告撤消事网资格者停机
（1）违反信息系统安全保护制度危害网络系统安全
（2）接信息中心工作员求改进安全状况通知拒改进
（3）规定擅安装软硬件设备
（4）私拆卸更改联网设备
（5）出现问题未立报告
（6）危害网络系统安全行
2违反制度规定列行医务部处济处罚
（1）工作站进行工作关操作造成危害
（2）私拆卸更改网络设备造成危害
（3）院外员泄露口令密码造成果
（4）利终端设备进行工作关事导致病毒侵袭造成损害
3列行医院处济处罚
（1）造成设备损害处损坏设备价格十倍罚款
（2）造成工作站系统破坏处 1000 元5000 元罚款
（3）导致病毒侵袭造成全网瘫痪予严厉行政处分外造成直接济损失50间接济损失10负担直接济损失10间接济损失5科室部门负担
（4）网络系统设备设施附作业危害网络系统安全影响网络正常运行造成济损失作业单位赔偿造成医院财产严重损失法追究民事责
（5）执行制度医院类员失职行造成果予行政处分
（五）附
制度列语含义：
计算机病毒：指编制计算机程序中插入破坏计算机功者毁坏数影响计算机复制组计算机指令者程序代码
网络设备：指运行网络计算机印机集线器数字交换机服务器间断电源等
网络设施：连接计算机光纤电缆双绞线交换机柜等
制度解释权信息中心负责负责
三医院信息中心机房理制度
1机房应专负责理严格执行信息系统理暂行规定
2进入机房须更换鞋套觉维护机房整洁非科室工作员未批准进入机房
3信息中心工作员需天查24 时值班日志设备运转情况错误事件障应立分析原时解决问题填写机房日志
4保证服务器24 时间断正常工作意服务器电线路加载电设备严防服务器掉电
5服务器参数进行调整更改应关领导批准理员应严格填写工作日志
6采取效病毒感染防范杜绝病毒感染现象发生
7制定网络信息存储保规定运种手段做数备份工作
8机房严禁烟火备防火防水防盗防破坏安全设施
四文档资料理规定
1系统应软件文档资料指定员专门负责理
2文档资料应电脑够调阅外应站点印份供集体
3
医院行开发应软件医院已系统维护求书写保留类文档资料
4建立文档资料登记阅制度阅超半月催
5文档资料理者离岗时进行逐份交接
五信息系统维护制度
1医院信息中心负责全院信息设备工作站设备理调配
2系统理员须月系统系统工作站进行检修正常正常结果均须记录备系统出现障时参阅
3系统理员根工作站操作员报告情况时进行解答检修
4系统出现障系统理员相应科室操作员应密切协作短时间解决问题
5信息中心工作员发现维修障时报提请关技术部门支援
六信息存储保制度
1信息存储保系统理员负责
2系统运行全部信息均须服务器实行备份需异存储数备份应时传送
3重数信息应时备份建档保存特重数信息采文档硬盘双项备份
4数库修改时保存备份丢失误操作信息时修复恢复
5重资料调试运行日志作存档文件系统理员专柜保
6调阅存档资料均须医院规定履行相关手续方调阅
七数备份工作制度
1
数备份备份医院信息系统数包括病费信息医疗信息关系整系统正常运转影响全院医疗工作正常秩序责重数理员高度事业心责感丝苟工作作风
2制订数备份方案服务器做实时RAID备份周做全部备份
3严格数备份方案求逐条认真操作
4两周数进行完整性检查定期做恢复试验确保备份数安全
5根数增长量定期数进行整理
6天服务器进行仔细检查查文件否损坏CPU 存占资源情况客户端登录访问数库否正常等
7系统发现异常情况马处理处理立汇报提出建议
8严格遵守保密制度信息系统理规范绝保密数理员口令服务器进行操作时亲场做详细记录
9次服务器进行操作时认真做登记
10数备份磁盘异存放安全保
11规定执行出现重事追究责者切责严肃处理
八发生紧急意外应急恢复工作规定
1信息中心服务器确认出现障时系统理员进行系统恢复
2系统理员信息中心指定专负责恢复员变动时应交接手续
3网络线路通时信息中心工作员应立场进行维护光纤损坏时应立备光纤进行恢复交换机出现障时应备交换机
4次恢复细节应做详细记录
5定期全系统备份数进行模拟恢复检查数性
九信息工作移交制度
1信息系统工作员离岗时信息中心安排员进行逐项交接
2网络理员离岗时交接网络户名单权限口令登记接班独立掌握网络理员务交班方离岗
3数库理员离岗时交接数备份方案数备份登记接班亲进行数备份恢复试验成功交班方离岗
4信息系统维护员离岗时交接设备维护登记清点硬件设备帐物相符交班方离岗
5信息技术员外出时分工作交接班
6认真做移交登记接班完成交班分务
十信息培训制度
1工作站操作员需进行计算机基础应子系统培训考试合格者方机操作
2级部门领导应医院信息工程培训工作放重位置新分配调入进修实员安排时间进行培训
3深入科室发现应软件中出现普遍问题集中培训
4授课员认真备课熟练掌握授课容参训员均应树立严肃认真丝苟学态度认真听讲严格求进行机操作
十工作站理制度
1工作站作信息系统专设备擅终端机启软件
2工作站配置计算机印机等设备须指定专保维护转交保时需严格交接
3操作员保证工作站计算机正常运行数时录入提取
4时发现运行障时信息中心值班员报告做记录
5工作完毕时关机切断电源
十二信息系统工作站录入员理制度
1严格计算机理操作规程进行操作系统开机先外设机序关机时先关机关外设
2认真准确时做站责范围项数信息汇集录入核确认印执行工作
3详细认真做交接班登记处理班次未事宜交接工作严格落实交接班工作制度
4严格落实现责制数安全保护措施定期更改户登录密码注意保密
5严禁安装非医院信息工程系统应软件确属工作需安装软件时必须信息中心负责批准信息中心工作员负责安装调试
6严禁私拆卸计算机设备网络设备设施出现障时信息中心工作员联系解决
7私带领外单位员参观演示操作网络系统软件必须参观者须逐级报请科室负责信息中心负责医务部领导批准
8禁止非科室工作员操作计算机准计算机进行非工作性操作
9切实执行网络设备维护保养制度保持计算机场清洁卫生
10严格遵守医院关信息系统规章制度确保网络安全正常序运行
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