浙江省中医类全科医生规范化培训纲
目 录
第章 概 述 ……………………………………………………………………………3
第二章 理学部分 ……………………………………………………………………5
第三章 床轮训部分 ………………………………………………………………… 6
()中医科 ………………………………………………………………………… 6
1 呼吸科 ………………………………………………………………………… 6
2 心血科 ……………………………………………………………………… 8
3 消化科 ……………………………………………………………………… 10
4 分泌科 ……………………………………………………………………… 12
5 肿瘤科 …………………………………………………………………… 13
6 血液科 ………………………………………………………………………… 14
7 肾病科 ………………………………………………………………………… 16
神科 ……………………………………………………………………… 17
8 风湿科 ………………………………………………………………………… 19
(二)中医外科 ………………………………………………………………………… 20
1 中医外科(疮疡乳腺专病专科)…………………………………… 21
2 中医皮肤科 …………………………………………………………………… 22
3 肛肠科 ………………………………………………………………………… 24
(三)中医妇科 ……………………………………………………………………… 25
(四)中医科 ………………………………………………………………………… 27
(五)针灸科推科中医康复科 ………………………………………………… 29
1 针灸科 …………………………………………………………………………… 29
2 推科 …………………………………………………………………………… 30
3 中医康复科 ……………………………………………………………………… 32
(六)中医骨伤科 ……………………………………………………………………… 33
(七)中医五官科 ……………………………………………………………………… 35
1 中医耳鼻咽喉科
………………………………………………………………… 35
2 中医眼科 ………………………………………………………………………… 37
(八)急诊科(含ICU)………………………………………………………………… 38
(九)普外科 ……………………………………………………………………………40 (十)辅助科室 …………………………………………………………………………42
1 心电图室 ……………………………………………………………………… 42
2 放射科 ………………………………………………………………………… 43
3 中药房 ………………………………………………………………………… 44
(十)选修 …………………………………………………………………………… 44
第四章 基层实践部分 ………………………………………………………………… 45
(1) 中医全科医学社区卫生服务技 …………………………………………… 45
(2) 健康理 ………………………………………………………………………… 46
(三)国家基公卫生服务规范 …………………………………………………… 48
第五章 师学部分 ………………………………………………………………… 49
中医类全科医生规范化培训纲(试)
(参国家中医药理局中医全科医师规范化培训标准)
第章 概 述
培养目标
基层医疗机构培养具高尚职业道德良专业素质掌握中医全科医学基理基知识基技熟悉社区常见病发病中西医诊断治疗预防访工作够熟练运中医适宜技术开展社区卫生服务中心维护促进健康目标家庭社区居民提供综合性协调性连续性基医疗保健服务合格中医类全科医生
二培养象
拟基层医疗卫生机构事全科医疗工作中医学(含中西医结合)专业科学历毕业生已事中医床医疗工作取中医执业医师资格证书求接受培养员中医类床医学(全科)硕士专业学位研究生专科学历毕业生培训中医类全科助理医生规范化培训纲执行
三培养时间
中医类全科医生规范化培训时间3年医学专业学位博士硕士研究生阶段医学专业学位医学科学学位博士接受少1年培训硕士研究生阶段医学科学学位医学科学学位博士接受少2年培训三级医院相关学科培训工作累计满三年硕士研究生接受少1年培训医学专业学位硕士接受少2年培训医学科学学位硕士接受3年培训特殊情况期完成项培养务者允许申请延长培养年限
四培养方法
中医类全科医生规范化培训提高中医床公卫生实践力省级中医药理部门认培训基进行参加培训员床培训基社区实践基逐科轮训中床轮训26月社区实践6月轮训期间参加理学1月师学周半天具体安排见表1
表1 培训阶段时间分配表
容
科 室
时间分配(月)
备注
床轮训
(合计26月硕博士二年期培训时间17月硕博士年期培训时间6月)
中医科
10
1硕博士二年期中医科培训时间8月硕博士年期培训时间3月
2中医科外硕博士轮转科室时间根基实际情况选科原针灸科推科必选科室硕博士二年期轮转时间9月硕博士年期轮转时间3月
3师学周半天
中医外科
2
中医妇产科
1
中医科
1
针灸科
推科
2
1
1
中医康复科
中医骨伤科
1
中医五官科
1
急诊医学科(包括院前急救)
3
普外科
1
辅助科室
1
选修
1
社区实践
基相关科室
6
师学周半天
理学
八门课
1
床轮训社区实践期间进行
1床轮训参加中医全科床培训基中床科室轮转培养接受床基技训练时学相关专业理知识
2基层实践阶段社区实践基公卫生机构(部分基服务容涵盖公卫生服务职基进行公卫生服务培训)进行 基层实践市卫生行政理部门结合具体情况行安排集中安排分段安排放第三年穿插中间
3师学学员床轮训期间基层实践期间双选择原选择符合条件中医指导老师师学周床师学半天门诊
4理学浙江省中医药继续教育中心统组织采集中课远程教学相结合方式进行集中授课
第二章 理学部分
结合床实际应开展理学形式学配合集中课网络学床基中医讲课病例讨等公科目容包含紧密结合床中医药基础理典医籍职业道德医学伦理法律法规际沟通床科研设计方法中医辨证思维等专业科目包括中医全科医学概医学心理学精神卫生预防医学中医养生保健学中医康复学社区基诊查技中医适宜技术应床常见病证处理等
第三章 床轮训部分
()中医科(10月)
1轮转目
(1)通培养学员系统掌握中医科相关基础知识基技术床实践中训练辨证思维分析力熟悉中医科常见病发病包括肺系病证心系病证脾胃系病证肝胆病证肾系病证气血津液病证肢体络病证等相关疾病危急重症(高热喘脱真心痛血证便血中风中脏腑)等诊断治疗预防评估社区顾访工作少见疑难病诊断治疗急诊危急重症急救抢救具备初步认识转诊指征解床辅助检查方法中医科床工作基础
(2)培养时间10月学员呼吸心血消化分泌肿瘤血液肾病神风湿等专科门诊病房辅助科室轮转学中呼吸心血消化必须轮转科室时间少2月余6科室行选择4科室轮转硕士博士根实际床历安排三级学科轮转设必选科室
2学容
呼吸科
1 培养方法
培养时间2月学员门诊病房肺功室轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医肺系病证相关理呼吸系统相关基础知识病史采集体格检查(呼吸科检体技)呼吸科相关实验室检查常操作方法胸部X线读片呼吸科危重病转诊指证中医肺系病证诊疗中治疗预防特色适宜技术2项慢性阻塞性肺气肿社区理原方法
熟悉:常见肺系病证(感咳嗽肺热病哮病喘证肺胀咯血)中医病病机辨证治呼吸科常见病发病(呼吸道感染急性气支气炎慢性支气炎支气哮喘支气扩张慢性阻塞性肺疾病肺炎肺结核间质性肺炎成呼吸窘迫综合征肺源性心脏病呼吸衰竭等)发病机制床表现诊断鉴诊断中医中西医结合治疗方案常规肺功检测胸腔穿刺术血气分析检测等相关床基操作常见呼吸危急重症(咯血发性气胸窒息哮喘持续状态急性呼吸衰竭等)处理呼吸科常药物应原常见肺系病症常养生保健方法
解:中医肺系病发展中学术流派著名医家学术观点肺结节病肺部真菌病肺栓塞等肺血疾病发病机制床表现诊断鉴诊断治疗原胸部CT核磁振支气镜等适应证禁忌证发症病检查准备机械通气等相关床基操作专业国外新进展
书写:门诊病案20份病历10份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
感咳嗽肺热病哮病喘证肺痈肺胀咯血悬饮
西医病种
呼吸道感染急性气支气炎慢性气炎支气哮喘支气扩张慢性阻塞性肺疾病肺炎肺脓肿肺结核支气肺癌间质性肺炎成呼吸窘迫综合征肺源性心脏病呼吸衰竭
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
肺系病证中医四诊技西医物理诊断技
肺系病证治疗预防常中医适宜技术2项
胸部X线读片
吸痰术
吸氧术
末梢指氧检测
熟悉
胸腔穿刺术
血气分析检测
痰脱落细胞检查结核菌素试验床应
峰流速仪
解
机械通气
常规肺功测定
胸部CT扫描磁振扫描适应证禁忌证发症病检查准备
纤维支气镜适应证禁忌证发症病检查准备
③掌握方剂
麻黄汤桂枝汤**汤射干麻黄汤定喘汤三子养亲汤二陈汤九味羌活汤银翘散桑菊饮麻杏石甘汤败毒散半夏厚朴汤苏子降气汤真武汤葶苈枣泻肺汤温胆汤百合固金汤桑杏汤清燥救肺汤麦门冬汤养阴清肺汤半夏白术天麻汤等
心血科
1培养方法
培养时间2月学员门诊病房心电图室轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医心病相关理心血相关基础知识病史采集体格检查(心血专科检体技)心血专科相关实验室检查常操作方法心脏电转复心肺复苏术心血科危重病转诊指证中医心系病证诊疗中治疗预防特色适宜技术2项高血压病社区访原三级理方法
熟悉:常见心系病证(胸痹心悸眩晕寐汗证心衰病)中医病病机辨证治常见心血疾病(急慢性心力衰竭高血压病心肌炎心肌病血脂异常常见心律失常常见瓣膜病稳定性冠心病急性冠状动脉综合征)发病机制床表现诊断鉴诊断中西医结合治疗方案心血疾病常药物床应心血常见疾病胸部X线诊断心电图诊断介入治疗病社区顾访常见心系病症常养生保健方法
解:常见成先天性心脏病肺血病心包疾病晕厥床表现西医诊断鉴诊断处理心血疾病预防包括中医预防医学中医心脏康复理实践流行病学生物统计学心血康复动态心电图动态血压运动板试验等技术心血药物老年患者影响非心血药物心血系统影响
书写:门诊病案20份 病历10份心电图报告10份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
胸痹心悸眩晕寐汗证心衰病
西医病种
冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛急性冠脉综合征心律失常高血压病急性慢性心力衰竭心肌炎心肌病瓣膜性心脏病心包疾病外周血疾病血脂异常晕厥肺源性心脏病
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
心系病证中医四诊技西医物理诊断技
心系病证治疗预防常中医适宜技术2项
心电图机操作诊断
心血常见疾病胸部X线读片
24H动态心电图测定
熟悉
动态血压测定
心电图运动试验
心脏电复律
心肺脑复苏术
解
超声心动图
永久性心脏起搏器安置
心脏介入诊断治疗
③掌握方剂
导赤散真武汤四物汤炙甘草汤桃核承气汤血府逐瘀汤金匮肾气丸实脾饮五苓散五皮饮参附汤四逆汤苏合香丸回阳救急汤理中丸四逆汤四神丸
消化科
1培养方法
培养时间2月学员门诊病房镜室轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医脾胃肝胆病相关理消化科相关基础知识病史采集体格检查(消化专科检体技)消化科相关实验室检查常操作方法胃肠镜腹部片钡餐造影B超消化科相关实验室指标判读消化科危重病转诊指证脾胃肝胆系病证诊疗中治疗预防特色适宜技术2项肝炎病社区访原方法
熟悉:常见脾胃肝胆系病症(胃痞胃脘痛呕吐腹痛泄泻血证黄疸臌胀等)中医病病机辨证治常见消化道疾病(胃食反流病慢性胃炎消化性溃疡功性胃肠病胰腺炎急性胆道感染消化道出血肝硬化等)发病机制诊断鉴诊断治疗原常见消化道疾病腹部CT MRI判读常见脾胃肝胆系病症常养生保健方法
解:中医脾胃肝胆病发展中学术流派著名医家学术观点炎症性肠病腹腔积液食癌胃癌结肠癌肝癌胰腺癌等疾病发病机制诊断鉴诊断治疗原痢疾黄疸消化道癌病等病症病病机辨证治镜逆行胰胆造影治疗技术镜治疗方法胃肠运动功检测方法
书写:门诊病案20份 病历10份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
胃痞胃脘痛呕吐腹痛泄泻血证黄疸臌胀
西医病种
胃食反流病功性胃肠病慢性胃炎消化性溃疡胰腺炎炎症性肠病消化道出血急性胆道感染肝硬化肝胆胰肿瘤食癌胃癌结肠癌
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
脾胃病证中医四诊技西医物理诊断技
脾胃病证治疗预防常中医适宜技术2项
胃十二指肠置术适应证操作方法注意事项
灌肠术适应证操作方法注意事项
隔离衣穿脱方法洗刷手
腹腔穿刺术适应证操作方法注意事项
消化道系统X线检查适应证禁忌证查前准备影学读片
熟悉
消化道镜检查
超声核医学检查(适应证禁忌证)
常见消化道疾病腹部CT MRI判读
解
三腔两囊压迫术
镜治疗方法
③掌握方剂
保丸二陈汤参苓白术散参健脾丸异功散四君子汤承气汤承气汤调胃承气汤增液承气汤麻子仁丸济川煎香砂六君子汤益胃汤贯煎四逆散半夏泻心汤茵陈蒿汤痛泻方甘草泻心汤柴胡汤黄土汤补中益气汤理中汤黄芪建中汤胃散
分泌科
1培养方法
培养时间1月学员门诊病房检验科(分泌相关)轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医分泌科相关理分泌科相关基础知识病史采集体格检查(分泌专科检体技)分泌科相关实验室检查常操作方法胰岛素适应症分泌科危重病转诊指证分泌常见疾病中医中治疗预防特色适宜技术1项糖尿病骨质疏松社区理方法健康教育点
熟悉:中医分泌科常见病症(消渴瘿病虚劳肥胖等)病病机辨证治分泌科床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒高渗性昏迷糖尿病足肾病神病变代谢综合征等)甲状腺疾病(包括Graves 病桥病亚急性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺功减退症等)低血糖(包括药物性低血糖胰岛素瘤等)单纯性肥胖柯兴综合症发病机制床表现诊断鉴诊断治疗原分泌科实验室检查项目分泌病相关抗体检查结果判断床意义常见分泌病症常养生保健方法
解:中医分泌学发展中学术流派著名医家学术观点解动态血糖检测塞米松抑制试验等常见专科操作治疗原发性醛固酮增症嗜铬细胞瘤痛风骨质疏松症疾病影学特点
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
1 学病种求
中医病种
消渴瘿病虚劳肥胖
西医病种
糖尿病(包括酮症酸中毒高渗性昏迷糖尿病足肾病神病变代谢综合征等)甲状腺疾病(包括Graves 病桥病亚急性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺功减退症等)低血糖(包括药物性低血糖胰岛素瘤等)单纯性肥胖柯兴综合症囊卵巢综合症
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
分泌病中医四诊技西医物理诊断技
分泌病治疗预防常中医适宜技术1项
快速血糖测定
类胰岛素注射方法
口服葡萄糖耐量试验
熟悉
胰岛素泵
甲状腺超声核医学检查(适应证禁忌证)
解
甲状腺穿刺术
动态血糖监测仪
③掌握方剂
麻黄汤桂枝汤**汤承气汤黄牡丹汤柴胡汤四逆散黄连解毒汤凉膈散白虎汤清营汤香薷饮清暑益气汤苇茎汤清胃散玉女煎白头翁汤龙胆泻肝汤左金丸导赤散理中丸真武汤补中益气汤炙甘草汤
肿瘤科
1培养方法
培养时间1月学员门诊病房轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:肿瘤病病机治疗原中医常治法药中医药治疗肿瘤特色优势肺癌胃癌肝癌肠癌乳腺癌食道癌常见肿瘤中医诊断辨证治疗放化疗毒副反应中医辨证治疗肿瘤常见急症(咯血消化道出血呼吸衰竭)肿瘤发症(胸腔积液腹腔积液)处理原掌握肿瘤科常见操作(:胸腔穿刺腹腔穿刺)肿瘤科危重病转诊指证中医防治肿瘤特色适宜技术1项肿瘤病社区顾方法
熟悉:肿瘤历史革中医常治法现代研究食道癌鼻咽癌淋巴瘤泌尿生殖系肿瘤中医辨证治疗原常见肿瘤西医诊断治疗原癌性疼痛治疗原镇痛三阶梯疗法肿瘤病常养生保健方法
解:肿瘤科常注射剂中成药适应症功效常见肿瘤现代治疗进展
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
①学病种求
肿瘤病种
肺癌肠癌胃癌食道癌肝癌胰腺癌乳腺癌膀胱癌前列腺癌卵巢癌子宫癌
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
肿瘤病证中医四诊技西医物理诊断技
肿瘤病证治疗预防常中医适宜技术1项
熟悉
镇痛三阶梯疗法
解
肿瘤介入治疗
③掌握方剂
八珍汤四物汤补中益气汤桃红四物汤增液汤生脉饮青蒿鳖甲汤柴胡汤贯煎脾汤六味黄丸补阴丸血府逐瘀汤左金丸参苓白术散酸枣仁汤左丸右丸**风散建中汤苓桂术甘汤蓟饮子
血液科
1培养方法
培养时间1月学员门诊病房检验科(血液科相关)轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医血液科相关理血液科相关基础知识病史采集体格检查(血液专科检体技)血液科实验室检查项目血液病相关骨髓检查结果判断床意义血液科危重病转诊指证中医防治血液病特色适宜技术1项血液病中医健康教育点
熟悉:中医血液科病症(萎黄髓劳虚劳紫癜血证积聚)病病机辨证治急劳病病机病理转常见血液科疾病(缺铁性贫血生障碍性贫血骨髓增生异常综合征特发性血板减少性紫癜淋巴瘤骨髓增殖性疾病急性白血病慢性白血病发性骨髓瘤等)发病机制床表现实验室检查诊断标准鉴诊断疾病活动度判定治疗预血液病症常养生保健方法
解:中医血液科发展中学术流派著名医家学术观点伊文氏综合症血栓性血板减少性紫癜弥散性血凝血病发病机制床表现实验室检查诊断标准鉴诊断治疗预
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
①学病种求:
中医病种
萎黄髓劳虚劳紫癜血证积聚
西医病种
缺铁性贫血生障碍性贫血继发性贫血骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血白细胞减少症粒细胞缺乏症特发性血板减少性紫癜敏性紫癜弥漫性血凝血急性白血病急粒急淋慢性白血病慢粒慢淋淋巴瘤发性骨髓瘤真性红细胞增症原发性骨髓纤维化
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
血液病中医四诊技西医物理诊断技
血液病治疗预防常中医适宜技术1项
输血适应证方法注意事项
熟悉
骨髓穿刺术
解
骨髓活检术
③掌握方剂
补血汤八珍汤犀角黄汤清营汤茜根散六味黄汤膈逐瘀汤黄黄连泻心汤脾汤柴胡汤**风汤青蒿鳖甲汤白虎汤右饮左饮三封髓丹金匮肾气丸独活寄生汤
肾病科
1培养方法
培养时间1月学员肾科病房门诊血液透析室轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医肾系病证相关理肾病科相关基础知识病史采集体格检查(肾病专科检体技)肾病科相关实验室检查常操作方法慢性肾脏疾病(CKD)分期肾球滤率(GFR)估算肾科危重病转诊指证中医防治肾系病证特色适宜技术1项肾系病证中医健康教育点
熟悉:中医肾系病证(水肿淋证癃闭关格尿血)病病机辨证治肾脏常见病发病(肾微病变IgA肾病膜性肾病膜增生性肾炎局灶节段性肾球硬化急性链球菌感染肾球肾炎敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎糖尿病性肾病高血压病肾损害痛风性肾病急慢性尿路感染急慢性肾衰)发病机制床表现诊断鉴诊断治疗原肾系病证常养生保健方法
解:中医肾系病症发展中学术流派著名医家学术观点囊肾遗传性肾炎急慢性间质性肾炎肾性酸中毒血炎肾损害薄基底膜肾病造影剂肾病病发病机制床表现实验室检查诊断标准鉴诊断治疗预
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
水肿淋证尿血癃闭关格
西医病种
膜性肾病肾微病变膜增生性肾炎局灶节段性肾球硬化急性链球菌感染肾球肾炎敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎乙肝相关性肾炎急慢性尿路感染急慢性肾衰糖尿病性肾病高血压病肾损害痛风性肾病囊肾肾性酸中毒
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
肾系病症中医四诊技西医物理诊断技
肾系病症治疗预防常中医适宜技术1项
导尿术
熟悉
常肾功检查方法
解
免疫放射超声核医学肾功检查中应
血液透析腹膜透析(适应证禁忌证发症)
③掌握方剂
右丸左丸六味黄丸知柏黄丸金匮肾气丸济生肾气丸真武汤实脾饮麻黄连翘赤豆汤越婢加术汤五苓散五皮饮八正散蓟饮子石韦散导赤散补中益气汤程氏萆薢分清饮二丸温脾汤补元煎桑螵蛸散等
神科
1培养方法
培养时间1月学员病房门诊转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医神科病证相关理神科相关基础知识病史采集体格检查(神科专科检体技)神科相关实验室检查常操作方法神科高颅压脑疝癫痫持续状态紧急状况床抢救神科危重病转诊指证中医神科相关病症防治特色适宜技术1项脑卒中病家庭治疗方法社区访原
熟悉:中医神科相关病症(中风眩晕头痛郁病厥病痫病颤病痿证痉病)病病机辨证治常见神系统疾病(脑梗塞脑出血蛛网膜腔出血癫痫帕金森病重症肌力)发病机制床表现鉴诊断治疗原神系统疾病常药物床应(适应症禁忌症突出副作)中医神科相关病症常养生保健方法
解:中医神科发展中学术流派著名医家学术观点重症肌力阿尔茨海默病亚急性联合变性运动神元病发性肌炎发性硬化系统萎缩肝豆状核变性发病机制床表现鉴诊断治疗原
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
中风眩晕头痛郁证痫证颤证痴呆痿病寐
西医病种
脑梗塞脑出血蛛网膜腔出血癫痫帕金森病重症肌力阿尔茨海默病
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
神科病症中医四诊技西医物理诊断技
神科病症治疗预防常中医适宜技术1项
熟悉
脑血病CTMRI阅片
腰椎穿刺术
解
肌电图脑电图阅读
③掌握方剂
逐瘀汤系列(血腑逐瘀汤膈逐瘀汤通窍活血汤身痛逐瘀汤少腹逐瘀汤)补阳五汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤定风珠补中益气汤参苓白术散半夏厚朴汤吴茱萸汤脾汤羚羊角汤半夏白术天麻汤左丸右丸肾气丸温胆汤黄连温胆汤涤痰汤礞石滚痰丸甘麦枣汤酸枣仁汤川芎茶调散炙甘草汤
风湿科
1培养方法
培养时间1月学员门诊病房轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医风湿科病证相关理风湿科相关基础知识病史采集体格检查(风湿专科检体技)风湿科相关实验室检查项目风湿病相关抗体检查结果判断床意义风湿科危重病转诊指证中医风湿科病证防治特色适宜技术1项
熟悉:掌握中医风湿科相关病症(痹证蝶疮流注尪痹偻干燥病)病病机辨证治风湿科常见病(系统性红斑狼疮类风湿关节炎强直性脊柱炎干燥综合征骨关节炎痛风等)病发病机制床表现实验室检查诊断标准鉴诊断疾病活动度判定治疗预判定风湿科药浴功锻炼等常见专科操作治疗中医神科相关病症常养生保健方法
解:痿证肌痹皮痹狐惑病病机分型治代表方剂中医风湿科发展中学术流派著名医家学术观点肌炎皮肌炎系统性血炎白塞病成still病系统性硬化症反应性关节炎银屑病性关节炎等病病机床特点诊断鉴诊断治疗原
书写:门诊病案10份 病历5份
(2)培养求
①学病种求:
中医病种
蝶疮流注尪痹偻干燥病痿证肌痹狐惑
西医病种
系统性红斑狼疮类风湿关节炎强直性脊柱炎干燥综合征骨关节炎痛风肌炎皮肌炎白塞病
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
风湿科病证中医四诊技西医物理诊断技
风湿科病证治疗预防常中医适宜技术1项
药浴
熟悉
风湿科病证实验室检查
解
风湿科病证X线阅片
膝关节腔穿刺术
③掌握方剂
乌头汤白虎加桂枝汤桂枝芍药知母汤防风汤宣痹汤犀角散麻黄连翘赤豆汤薏苡仁汤桃红饮黄芪桂枝五物汤独活寄生汤阳汤蠲痹汤血府逐瘀汤六味黄丸益肾蠲痹丸
(二)中医外科(2月)
1轮转目
(1)通培养学员系统掌握中医外科相关基础知识基技术熟悉中医外科常见病发病包括泌尿性疾病周围血疾病外伤性疾病乳腺疾病肛肠病皮肤病外科病等诊断治疗转诊预防访工作少见疑难病诊断治疗急诊危急重症急救抢救具备初步认识验熟悉常床辅助检查方法
(2)培养时间2月学员门诊病房轮转学中医外科(疮疡乳腺专病专科)中医肛肠科中医皮肤科中选择科室轮转
2学容
中医外科专科培养容求
中医外科(疮疡乳腺专病专科)
1培养方法
培养时间1月学员门诊病房轮转学医院根医院科室设置情况合理安排学员相关中医外科专科专病中轮转
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医外科基础理中医外科局部症状全身症状四诊检查辨证中医外科治法三治疗总常见外治法手术操作技术疮面治疗原中医外科常检查床应检查方法中医外科常见病发病疖(含暑疖疖病)疔疮(含颜面疔疮手足疔疮)痈(体表痈颈痈腋痈脐痈)丹毒发(含臀痈手足发背)头疽褥疮漏筋瘤脂瘤臁疮脱疽乳痈乳癖乳核乳岩精浊精癃等病病机床特点诊断鉴诊断治疗原烧伤面积估算深度评估急救毒蛇咬伤病情评估急救治疗中医外科病证防治特色适宜技术1项
熟悉:外科疾病病病理特点治法具体应外药配方治法冻疮乳疬等病病机床特点诊断鉴诊断治疗原
解:中医外科学发展中学术流派中医外药作机制特色诊疗技术操作区院科室相关特色药验方剂
书写:门诊病案10份 病历3份
(2)培养求
①学病种求(根医院科室设置情况合理医院专科专病求学病种进行调整)
中医病种
疖疔疮痈头疽脂瘤筋瘤脱疽漏水火烫伤臁疮股肿丹毒外吹乳痈乳核乳癖乳岩精浊精癃等
西医病种
疖疖病痈闭塞性动脉硬化症血栓性脉炎肢静脉曲张综合症毒蛇咬伤烧烫伤急性乳腺炎乳腺增生病乳腺纤维腺瘤乳腺癌前列腺炎前列腺增生等
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医外科中医四诊技
中医外科病证防治特色适宜技术1项
菌污染伤口换药
辨脓操作法脓肿切开引流术扩疮
乳腺前列腺检查方法
中医外科常外药膏
熟悉
良性体表肿块切术
种药线捻搓
解
瘘窦道X线造影术
甲沟炎修剪术修甲术
③掌握方剂
二仙汤二丸八珍汤十全补汤十全流气饮八正散五味消毒饮犀角黄汤黄连解毒汤三妙丸仙方活命饮补阳五汤四海舒郁丸阳汤承气汤黄牡丹汤四妙勇安汤二陈汤桃红四物汤二仙汤普济消毒饮清营汤清瘟败毒饮暖肝煎增液汤透脓散**消毒散瓜蒌牛蒡汤清瘟败毒饮柴胡清肝汤等
中医皮肤科
1培养方法
培养时间2周学员门诊病房学
2培养容求
(1)培养容
掌握:级医师指导掌握皮肤性病科专科检查基方法掌握基皮肤损害辨认正确描述方法采正确专业术语书写完整中医中西医结合皮肤性病科门诊病历掌握皮肤性病科常见病发病中西医诊断处理原运中医辨证方法予治疗危重病转诊指证中医皮肤科病证防治特色适宜技术1项
熟悉:常见皮肤病性病鉴诊断中医辨证分析治疗方法皮肤病性病门诊常治疗技术原理床适应证禁忌证皮肤性病科常药外制剂原般药疹床表现诊断鉴诊断治疗原预防方法常见性传播性疾病病传播途径诊断鉴诊断治疗原社区健康教育方法点
解:少见危重疾病床诊治
书写:门诊病案5份 病历2份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
热疮蛇串疮湿疮瘾疹猫眼疮白疕风热疮粉刺白屑风酒齄鼻瓜藤缠葡萄疫
西医病种
癣疣皮炎类皮肤病白癜风黄褐斑带状疱疹生殖器疱疹尖锐湿疣
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
皮肤科中医四诊技
常见皮肤基损害识描述
皮肤病治疗预防常中医适宜技术1项
熟悉
性病科检查基技传报流程
解
敏源检测方法适应症
③掌握方剂
犀角黄汤三妙丸桃红四物汤桂枝汤麻黄桂枝半汤银翘散消风散麻黄连翘赤豆汤茵陈蒿汤增液汤黄连解毒汤五味消毒饮犀角黄汤龙胆泻肝汤萆薢胜湿汤湿胃苓汤滋阴湿汤饮子血府逐瘀汤四逆汤知柏黄丸等
中医肛肠科
1培养方法
培养时间2周学员门诊病房学
2培养容求
(1)培养容
掌握:肛肠科常检查方法:肛门视诊直肠指诊肛门镜球头银丝等检查方法常检查治疗体位肛肠常见病诊断治疗基础知识基理熟练掌握疾病床特点够独立完成疾病诊断鉴诊断确立治疗原:(1)痔(痔外痔混合痔)(2)单纯性肛瘘(3)肛裂等
熟悉:肛肠专科种常见病发病发病机制辨证分型床特点诊断鉴诊断点治疗原访规范熟悉肛肠科基药
解:肛肠专科少见病罕见病床特点诊断鉴诊断治疗原
书写:门诊病案5份肛肠专科病历3份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
痔疮肛痈肛漏
西医病种
痔(痔外痔混合痔)肛门直肠周围脓肿肛瘘(单纯性肛瘘复杂性肛瘘)肛裂脱肛等
2 床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
肛肠科中医四诊技
痔外痔混合痔诊断方法描述
肛肠科治疗预防常中医适宜技术1项
直肠指检
熟悉
痔手术(混合痔扎外切术外痔血栓剥离术外痔皮赘切术枯痔术痔疮注射术等)
解
混合痔环状切术
肛周脓肿次性根治术
③掌握方剂
凉血黄汤萆薢胜湿汤龙胆泻肝汤黄连解毒汤仙方活命饮脾约麻仁丸参苓白术散桃红四物汤八珍汤补中益气汤等
(三)中医妇科(1月)
1轮转目
(1)通中医妇科住院医师规范化培养学员完成专科培养计划够熟悉中医妇科常见疾病发病相关中西医专业理专业知识专科技达事诊治中医妇科常见疾病床医疗服务力
(2)培养时间1月学员门诊病房轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医妇科相关基础知识中医妇科天癸胞宫相关理病史采集妇科检查(妇科双合诊三合诊体检技)中医妇科相关实验室检查常标采集操作方法掌握围生期保健容相应处理原掌握计划生育指导非手术措施适应症解常计划生育手术适应症常见妇产科问题做出正确诊断评估时做出恰转诊社区孕产妇保健流程中医健康教育点中医妇科病证防治特色适宜技术2项
熟悉:中医妇科常见病发病(月失调闭崩漏痛带病胎动安异位妊娠产恶露
癥瘕子宫脱垂阴疮阴痒孕症)发病机制床表现诊断鉴诊断中西医结合治疗方案常见月病证(月先期月期月先定期间期出血)中医病病机辨证治常见妇科急腹症(宫外孕黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转等)鉴诊断紧急处理中医妇科常药物应原高危妊娠识诊断转诊适应症异常产褥诊断处理原转诊指征产抑郁症诊断处理原
解:子宫肌瘤卵巢囊肿子宫膜异位症等疾病发病机制床表现诊断鉴诊断治疗原宫颈涂片阴道镜盆腔B超CT检查意义指证中医妇科发展中学术流派著名医家学术观点专业国外新进展
书写:门诊病案10份 病历3份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
胎动安妊娠恶阻崩漏绝前诸证月先期月期月先定期月月少月延长痛闭间期出血带病异位妊娠产恶露绝产腹痛产发热缺乳孕癥瘕
西医病种
前庭腺炎急性盆腔炎孕症宫外孕功失调性子宫出血异症闭型阴道炎宫颈炎先兆流产妊娠剧吐子宫脱垂计划生育 避孕指导
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医妇科中医四诊技
中医妇科病证防治特色适宜技术2项
双合诊技术
窥阴器方法
熟悉
子宫颈涂片技术
解
孕期产程检查方法
宫腔镜适应症检查前准备
③掌握方剂
贯煎四物汤八珍汤参养荣汤补元煎失笑散六味黄丸金铃子散黄牡丹汤开郁种玉汤五味消毒饮止带方少腹逐瘀汤膈逐瘀汤血府逐瘀汤丹栀逍遥散艾附暖宫丸玉女煎甘麦枣汤左饮龙胆泻肝汤脾汤仙方活命饮生化汤芍药散建中汤安汤寿胎丸两汤完带汤等
(四)中医科(1月)
1轮转目
(1)通培养学员系统掌握中医科相关基础知识基技床实践中训练辨证思维分析力熟悉中医科常见病发病诊断治疗预防访工作少见疑难病诊断治疗急诊危急重症急救抢救具备初步认识解床辅助检查方法
(2)培养时间1月学员科门诊病房轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医科相关理科相关基础知识生理病理病特点科病史采集体格检查特点科药特点药物剂量计算方法正确配奶方法生长发育指标正常值测量方法社区童保健流程方法科危重病转诊指证中医科病证防治特色适宜技术1项
熟悉:科常见病证(感咳嗽哮喘肺炎喘嗽反复呼吸道感染口疮呕吐厌食泄泻疳证腹痛汗证动症遗尿奶麻手足口病紫癜佝偻病等)中医病病机床表现诊断鉴诊断辨证治针刺四缝穴位敷贴雾化吸入物理降温等操作技术科常见疑难危重病证(急惊风哮喘重症脱水心力衰竭呼吸衰竭休克等)处理科常诊法常治法WHO关贫血诊断标准鉴诊断治疗预防原佝偻病婴手足搐搦症床表现期诊断治疗预防原
解:五软癫痫皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病病病机床表现诊断鉴诊断治疗原年龄阶段保健原体液衡特点液体疗法科常辅助检查中医科学发展中学术流派著名医家学术观点专业国外研究新进展
书写:门诊病案10份 病历3份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
感咳嗽哮喘肺炎喘嗽反复呼吸道感染口疮呕吐厌食泄泻疳证腹痛汗证抽动症动症遗尿奶麻手足口病紫癜佝偻病
西医病种
呼吸道感染支气炎支气哮喘肺炎口炎神性厌食胃炎肠炎营养良功性腹痛植物神功紊乱注意力缺陷动症抽动--秽语综合征尿路感染幼急疹手足口病敏性紫癜维生素D缺乏性佝偻病
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医科中医四诊技西医物理诊断技
中医科病证防治特色适宜技术1项
科药物剂量计算方法
童体重身长头围前囟牙齿体格发育指标测量
熟悉
物理降温
解
雾化吸入
推
③掌握方剂
荆防败毒散银翘散新加香薷饮三拗汤二陈汤保丸镇惊丸桑菊饮六君子汤沙参麦冬汤麻杏石甘汤葶苈枣泻肺汤参五味子汤三子养亲汤**汤苏子降气汤**风散金匮肾气丸黄芪桂枝五物汤导赤散六味黄丸温胆汤理中汤藿香正气散葛根芩连汤参苓白术散生脉散异功散养胃增液汤健脾丸牡蛎散六君子汤脾汤补中益气汤缩泉丸止痉散等
(五)针灸科推科中医康复科 (4月)
1轮转目
(1)通培养学员系统掌握针灸科推科中医康复科相关基础知识基技术床实践中训练辨证思维力熟悉针灸科推科中医康复科常见病发病诊断治疗预防访工作少见疑难病诊断治疗危急重症处理具备初步认识验
(2)培养时间4月学员针灸科2月推科1月中医康复科1月
针灸科
1培养方法
培养时间2月学员门诊学
2培养容求
(1)培养容
掌握:络腧穴学基理刺法灸法学基础知识针灸科专科检查基方法采正确专业术语书写针灸科门诊病历针灸科常技操作:进针手法拔罐疗法艾灸疗法电针疗法耳针疗法针灸治疗适应症禁忌症针刺意外处理方法针灸科常见病发病:痹证痿证漏肩风落枕腰痛中风面瘫等病病机床特点诊断鉴诊断治疗原国家中医药理局推广针灸适宜技术2项
熟悉:常针刺补泻手法头针疗法水针疗法床运针灸科冬病夏治
特色诊疗技术操作寐哮喘月调便秘泄泻视鼻渊等病病机床特点诊断鉴诊断针灸治疗原
解:特殊针法床运芒针微针穴位埋线火针锋钩针三棱针等针灸学术发展中学术流派典著作现代著名医家学术观点基针灸适宜技术
书写:门诊病案15份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
痹证痿证腰痛漏肩风落枕中风面瘫
西医病种
颈椎病腰椎间盘突出症急性腰扭伤腰肌劳损肩关节周围炎骨性关节炎类风湿关节炎风湿性关节炎肱骨外髁炎周围性面神炎脑梗塞脑出血遗症运动神元病变
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
国家中医药理局推广针灸适宜技术2项
体针电针(连续波断续波疏密波)
种罐法(拔罐走罐闪罐刺络拔罐)
耳针
熟悉
灸法
穴位敷贴
解
针刀疗法
推科
1培养方法
培养时间1月学员门诊学
2培养容求
(1)培养容
掌握:推作原理治疗原络学说基理推手法功法基础知识推科专科检查基方法采正确专业术语书写推科门诊病历推科常手法操作:滚法指禅推法揉法弹拨法摩法擦法捏法推治疗适应症禁忌症推意外处理方法推科常见病发病:痹证痿证漏肩风落枕腰痛中风泄泻等病病机床特点诊断鉴诊断治疗原国家中医药理局推广推适宜技术2项
熟悉:点法压法推法法扫散法运法摇法拔伸法床运推科改良斜扳法治疗急性腰扭伤特色诊疗技术操作寐痛眩晕肌性斜颈病病机床特点诊断鉴诊断推治疗原
解:运动关节类手法床运颈椎斜扳法胸椎抗复位法腰椎坐位旋转扳法腰椎斜扳法等推学术发展中指禅推扌袞法推功推三学术流派典著作现代著名医家学术观点基推适宜技术
书写:门诊病案15份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
痹证痿证腰痛漏肩风落枕肘关节痛中风泄泻
西医病种
颈椎病腰椎间盘突出症急性腰扭伤腰肌劳损肩肘关节周围炎腰椎骨性关节炎强直性脊柱炎脑血意外遗症婴幼腹泻
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
国家中医药理局推广推适宜技术2项
推常手法(扌袞 法指禅推法揉法弹拨法摩法擦法捏法)操作方法适应症
熟悉
腰椎间盘突出症颈椎病肩周炎推治疗
中风遗症推治疗
解
婴幼腹泻推治疗
中医康复科
1培养方法
培养时间1月学员门诊学
2培养容求
(1)培养容
掌握:康复医学基理康复治疗学基知识基技掌握专科常见病发病 脑血病颅脑外伤腰椎间盘突出症颈椎病骨折遗症脊髓损伤周围神损伤等疾病床特点诊断鉴诊断康复评定点康复治疗原
熟悉:常物理治疗作业治疗语言治疗特点适应症注意事项熟悉专业病历特点完整收集病史做功检查测评书写病历
解:假肢矫形器装配特点适应症注意事项
书写:门诊病案15份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
中风痹证痿证腰痛
西医病种
脊髓损伤骨折遗症周围神损伤构音障碍脑血病颅脑外伤腰椎间盘突出症颈椎病
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
残疾分类方法
物理子治疗(高频中频低频光疗超声波生物反馈等)适应症禁忌症
熟悉
种常见损伤等疾病康复评定方法
手法技操作(关节松动术神促通技术氧训练技术等)
作业治疗
解
言语治疗
(六)中医骨伤科(1月)
1培养方法
培养时间1月学员急诊门诊病房轮转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医骨伤科基础理中医骨伤科局部症状全身症状四诊检查辨证中医骨伤科常见病发病:颈椎病急性腰扭伤腰椎间盘突出症肩周炎股骨头缺血性坏死骨关节炎骨质疏松症等疾病病病机床特点诊断鉴诊断治疗原常见四肢骨折脱位院前处理转送方法骨伤科危重病转诊指证中医骨伤病证防治特色适宜技术1项
熟悉:骨伤科常检查治疗方法操作技术相关影学实验室检查方法骨伤外药物包扎外固定器材(夹板石膏)制作骨伤科疾病针灸理筋整复手法运
解:中医骨伤科学发展中学术流派著名医家学术观点骨伤科常见病发病手术操作方法手术适应证禁忌证骨关节相关疾病识皮肤牵引骨牵引关节穿刺腱鞘注药等方法
书写:门急诊病案10份 病历3份
(2)培养求
①学病种求
颈椎病急性腰扭伤腰椎间盘突出症肩周炎股骨头缺血性坏死骨关节炎骨质疏松症四肢骨折脱位
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医骨伤科中医四诊技西医物理诊断技
常见骨折脱位院前处理转送方法
中医骨伤病证防治特色适宜技术1项
外药物包扎
骨伤科常见病症X线读片
熟悉
夹板石膏固定方法
颈椎腰椎等疾病理筋手法
疼痛封闭治疗
解
常见骨折脱位整复手法
关节穿刺腱鞘注药
常见部位骨牵引
③掌握方剂
七厘散活络丹阳汤乌头汤少腹逐瘀汤四物止痛汤血府逐瘀汤壮筋养血汤蠲痹汤身痛逐瘀汤补阳五汤营止痛汤定痛血汤羌活胜湿汤复元活血汤独活寄生汤麻桂温汤葛根汤散瘀伤汤海桐皮汤舒筋活血洗方桃红四物汤桂枝汤宣痹汤虎潜丸膈逐瘀汤通窍活血汤柴胡汤桂枝知母芍药汤五加皮汤
常中成药
仙灵骨葆胶囊抗骨增生胶囊益肾蠲痹丸痹祺胶囊云南白药七厘胶囊伤科接骨片骨刺宁胶囊活血止痛胶囊骨通贴膏颈复康颗粒独味胶囊青鹏膏剂雪山金罗汉止痛涂膜剂奇正藏药舒筋活血丸(片)颈舒颗粒狗皮膏
医院制剂(含验方协定处方)
根培养单位学科特点熟悉解单位学科常医院制剂协定方名老中医验方常外药物
(七)中医五官科(1月)
1培养方法
培养时间1月学员五官科门诊病房轮转学
学科名称
分类
时间(月)
五官科
眼科病房门诊
选择科室轮转时间1月
耳鼻咽喉科病房门诊
合计
1
2培养容求
学容
中医耳鼻咽喉科
1培养方法
培养时间少2周学员耳鼻喉科门诊检查室治疗室轮转学
学科名称
分类
时间(周)
门诊室
专科门诊
检查室
种专科检查
治疗室
种专科治疗
合计
2
2培养容求
(1)培养容
掌握:耳鼻咽喉器官应解剖生理知识耳鼻咽喉般检查方法耳鼻咽喉疾病病病机耳鼻咽喉常见病发病诊断鉴诊断辨证治疗
熟悉:耳鼻咽喉镜检查法尤耳鼻咽喉窥局部细微辨证特点纯音测听音叉检查法结果分析
解:带教老师门诊中辨病方法辨证施治特点理法方药原组方特点耳鼻咽喉影学检查(X线CTMRI)
书写:门诊病案5份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
脓耳耳胀耳闭耳鸣耳聋鼻窒鼻鼽鼻渊鼻衄喉痹喉瘖乳蛾
西医病种
化脓性中耳炎分泌性中耳炎突发性耳聋感应神性耳聋神性耳鸣慢性鼻炎变应性鼻炎鼻窦炎鼻出血急慢性咽炎急慢性喉炎急慢性扁桃体炎
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医耳鼻咽喉科中医四诊技
额镜鼻镜耳镜喉镜方法
熟悉
音叉检查方法语言测听法
外鼻鼻腔鼻窦外耳鼓膜咽喉(扁桃体声带)检查方法
耵聍取出术咽异物取出术
解
鼻腔异物外耳道异物取出术外耳道洗法
③掌握方剂
五味消毒饮六味黄丸六味汤**风散龙胆泻肝汤半夏厚朴汤**消毒散百合固金汤会厌逐瘀汤冰硼散苍耳子散荆防败毒散牵正散养阴清肺汤益气聪明汤通气散通窍汤黄连解毒汤清咽利膈汤清燥救肺汤温肺止流丹疏风清热汤
中医眼科
1培养方法
培养时间少2周学员眼科门诊学
2培养容求
(1)培养容
掌握:中医眼科专科检查基方法中医眼科症状辨认正确描述方法书写完整中医中西医结合眼科门诊病历
熟悉:中医眼科常见病发病(针眼胞生痰核睑弦赤烂眼丹胞垂椒疮栗疮流泪症漏睛漏睛疮天行赤眼暴风客热天行赤眼暴翳金疳火疳胬肉攀睛聚星障凝脂翳湿翳混睛障宿翳瞳神紧瞳神干缺绿风障青风障云雾移睛视瞻色视瞻昏渺圆翳障异物入目真睛破损酸碱入目视远视目偏视等)中西医诊断处理原运中医辨证方法予治疗
解:眼科疑难危重病证处理原抢救方法
书写:门诊病案5份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
针眼胞生痰核睑弦赤烂流泪症漏睛漏睛疮天行赤眼暴风客热金疳火疳胬肉攀睛聚星障凝脂翳瞳神紧绿风障青风障圆翳障异物入目
西医病种
睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎泪道阻塞狭窄慢性泪囊炎急性泪囊炎细菌性结膜炎病毒性结膜炎泡性结膜炎巩膜炎翼状胬肉病毒性角膜炎细菌性角膜炎前葡萄膜炎青光眼白障角结膜异物
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
中医眼科中医四诊技
眼底镜方法
视力测量
熟悉
眼压测定
电脑验光仪
裂隙灯显微镜检查
解
眼异物处理方法
③掌握方剂
正容汤宁血汤生蒲黄汤石决明散四清凉饮子竹叶泻汤防风通圣散阴救苦汤泻肺饮泻肺汤抑阳酒连散驱风散热饮子养阴清肺汤驻景丸加减方风益损汤湿汤风清脾饮新制柴连汤滋阴降火汤杞菊黄丸
(八)急诊科(含ICU)(3月)
1培养方法
培养时间3月学员科急诊病房(包括重症监护病房)1月科急诊 1月外科急诊1月
2培养容求
(1)培养容
掌握:感喘证哮病肺胀头痛昏迷血证呕吐胸痹胃脘痛腹痛泄泻厥脱淋证水肿痫证中风等中医病证病病机辨证治发热胸痛腹痛眩晕出血意识障碍等常见症状鉴诊断急救处理呼吸道感染肺炎支气扩张咯血哮喘急性加重慢性阻塞性肺疾病急性加重气胸呼吸衰竭急性冠脉综合征高血压急症心律失常急性心功全急性脑血意外癫痫急性胃肠炎消化道出血肝昏迷急性肾功全糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血糖种电解质紊乱休克脓毒症中暑溺水急性中毒急腹症外伤等常见急症病发病机制诊断鉴诊断治疗原院前急救转诊指证等
常见急症辅助检查选择指征结果判断床意义常急救设备诊疗技术心电图心肺复苏技术洗胃术胸腹腔穿刺术腰椎穿刺术骨髓穿刺留置胃留置导尿三腔二囊压迫止血术电颤气插球囊呼吸器创机械通气
呼120急救电话点救护车转运病指征转运前准备
熟悉:急诊项相关制度急性呼吸窘迫综合症(ARDS)恶性心律失常顽固性心衰MODS等危重病病发病机制诊断鉴诊断治疗心肺复苏休克创伤中毒等疾病抢救流程常抢救设备心电监护仪颤仪洗胃机呼吸机正确常危重症诊疗技术气切开深静脉置术创血流动力学监测创机械通气皮心脏起博术中药注射剂治功适应证副作方法类突发群发公卫生事件应急处理流程
解:时心脏起博连续性床边血液净化急诊介入治疗IABP技术
书写:急门诊病历20份 病历10份
(2)培养求
①学病种求
中医病种
感喘证哮病肺胀头痛昏迷血证呕吐胸痹胃脘痛腹痛泄泻厥脱淋证水肿痫证中风
西医病种
发热胸痛腹痛眩晕出血意识障碍等常见症状鉴诊断急救处理呼吸道感染肺炎支气扩张咯血哮喘急性加重慢性阻塞性肺疾病急性加重气胸呼吸衰竭急性冠脉综合征高血压急症心律失常急性心功全急性脑血意外癫痫急性胃肠炎消化道出血肝昏迷急性肾功全糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷低血糖种分泌危象种电解质紊乱休克脓毒症中暑溺水急性中毒急腹症外伤等
②床操作技术求
求
操作技术名称
掌握
徒手心肺复苏技术(模拟学)
洗胃术操作方法准备工作
创伤包扎止血固定
球囊呼吸器电颤仪
心电监护仪
呼120急救电话点救护车转运病指征转运前准备搬运心脑血急症脊髓损伤骨折等病领方法
输液操作方法步骤注意事项
种注射操作方法适应证注意事项
熟悉
气插切开术
洗胃机
三腔二囊压迫止血术
中医常催醒方法
解
机械通气呼吸机
胸腹腔穿刺术
(九)普外科(1月)
1培养方法
培养时间1月学员病房门诊转学
2培养容求
(1)培养容
掌握:消毒菌技术水电解质衡紊乱外科休克器官功障碍创伤外科感染心肺复苏外科营养术前准备术处理原等基础知识基理
熟悉:普通外科种常见病发病发病机制床特点诊断鉴诊断点治疗原访规范熟悉外科基药
解:普通外科少见病罕见病床特点诊断鉴诊断治疗原器官移植进展状况腹腔镜手术基理普通外科危重病抢救原
(2)培养求
全面掌握外科换药技术掌握外科手术切开显露缝合结扎止血等技术熟悉外科常诊疗操作技术导尿静脉切开中心静脉压力测量乙状结肠镜检查活组织检查等书写病历少5份
①学病种求
外科感染外科休克颈部疾病乳房疾病腹部疾病(腹外疝阑尾炎肠梗阻溃疡病穿孔胆囊炎胆石症胰腺疾病急腹症胃癌肠癌肝癌)创伤烧伤泌尿系结石前列腺疾病
②床操作技术求:
求
操作技术名称
掌握
外科疾病查体物理诊断技术
菌操作(手术前准备)
伤口清创缝合技术
种伤口换药法
灭菌常方法灭菌物品期限
熟悉
静脉切开术
外科常见病超声检查造影检查指证
解
腹腔镜手术
乙状结肠镜检查
(十)辅助科室(1月)
1培养方法
培养时间1月学员部分辅助科室中药房轮转学
学科名称
分类
时间(周)
辅助科室
心电图
1
放射科
2
中药房
1
合计
4
2学容
心电图室
(1)培养容
掌握:心电图采集技常见典型心电图诊断(心室肥心房肥左右束支传导阻滞心肌梗死低血钾高血钾预激综合征逸搏心律房室传导阻滞早搏阵发性心动速心房颤动心室颤动)
熟悉:动态心电图动态血压技术
解:运动板试验技术
书写:正常心电图报告10份异常心电图报告20份
(2)培养求
①基础理
心电图基知识心电图测量方法正常心电图常见异常心电图诊断
②学病种求
病种名称
心室肥心房肥左束支传导阻滞右束支传导阻滞心肌梗死预激综合征房室传导阻滞低血钾高血钾逸搏心律早搏阵发性心动速心房颤动心室颤动
③床操作技术求
应掌握手术种类技术操作参加例数
技术操作类
例数(≥)
心电图采集操作
50
运动板试验
2
动态心电图
5
动态血压
5
放射科
1培养容
掌握:科系统影学检查方法正常影学表现基疾病影学表现疾病诊断常见疾病影检查程序影检查会诊单正规书写方法
熟悉:常见病X线诊断(肺炎肺癌气胸胸腔积液急腹症肠梗阻消化道穿孔)常见病X线计算机体层成(CT)诊断(肺炎肺癌脑梗死脑出血)常见疾病影检查选择
解:放射科常规工作制度摄片室工作常规操作方法
书写:X线诊断报告10份X线计算机体层成(CT)诊断报告5份
(2)培养求
①基础理:
X线成基知识X线计算机体层成(CT)基知识磁振成(MRI)基知识成技术综合应
②学病种求
病种名称
肺炎肺癌气胸脑梗死胸腔积液急腹症肠梗阻消化道穿孔脑出血
③床操作技术求
应掌握手术种类技术操作参加例数
技术操作类
例数(≥)
X线检查观摩
20
CT检查观摩
10
MRI检查观摩
5
中药房
1培养容
掌握:中医处方书写基格式中药调配程中掌握类中药药材功效
熟悉:医生书写惯处方应够认识常中药药材种药材炮制够识膏方制作流程
解:中药真伪鉴中药调配基方法流程
(十)选修(05— 1月)
选科室短学时间05月长时间1月
具体容求基选科室制定
建议:老年科感染科精神科营养科心理咨询门诊等
第四章 基层实践部分
部分学通省级中医药理部门认定基层实践基实践中医类全科医生直接参加社区全科医疗实践居民健康理利中医药社区体群体提供连续性综合性协调性性化中医药服务训练社区卫生服务综合理团队合作力结合实际工作培养发现问题解决问题开展科研工作基素质培养形式:基层带教医师指导事全科医疗活动集中授课案例讨教学研讨会预防服务工作实践适宜技术培养社区卫生调查等
()中医全科医学社区卫生服务技
掌握全科医疗接诊方式特点中医家庭病床建床指征中医病历书写查床求处理常规等全科医疗病历书写(包括家系图)体化病教育技包括教育咨询评价等活动访家访技社区卫生服务需求调查评估技术社区卫生资源调查评估技术健康档案建立工作开展社区常见疾病健康问题体化处理掌握法定传染病报告程序隔离措施计划免疫程序安全性效性社区常见传染病(肝炎肺结核)社区预防理方法掌握特殊群药特点社区常见病中医适宜技术中医健康教育途径容中医药参社区健康理技中医类全科医生工作职责
熟悉社区传染病理协助处置辖区突发公卫生事件方法社区药熟悉常药物良反应药物相互作中注意事项社区常见慢性疾病健康理康复措施运健康档案社会调查正确作出社区诊断方法中药营养保健品合理应中医药社区卫生服务相关政策法规
解 国基层医药卫生体制改革务目标常药物外观性状储存方法引起粪便尿液变色药物膳食疾病药物作影响药物中毒表现简单处理方法卫生济学方面知识济水病合理药
培养求
少完成10份健康问题健康档案(中5份中医容)实行动态理记录家庭健康档案10份提出健康干预进行连续理参3健康问题健康教育独立完成3次健康教育时间少1时听众少15
(二)健康理
掌握:社区重点群健康理方法种形式中医健康教育方法养生保健技术(太极拳易筋八段锦五禽戏等传统中医养生保健功法)体质辨识基方法指导原社区治未病工作实施方法结合社区实际运中医药技开展重点群(童妇女老年高血压患者2型糖尿病患者残疾)相关预防保健掌握健康咨询技技巧
解:解重点群特殊生理心理问题保健需求
童保健
掌握:①新生访视容技巧童体格检查操作技术测量身高体重头围胸围等针体检结果作出恰评价指导②婴喂养指导童营养咨询技术辅助食品添加序原童营养咨询疾病预防知识③童智力发育测查(DDST)评价关视力龋齿问题健康教育④计划免疫程序预防接种方法注意事项冷链理⑤童系统理方法⑥0~6岁童中医健康理技术规范中童中医诊断方法童日常中医保健知识童常见中医保健适宜技术方法
熟悉:①中医学中生理病理特点②年龄童保健原具体措施保健组织机构③学校卫生安全教育性教育容④0~6岁童中医健康理技术规范中服务求理程序
老年保健
掌握:①功评估老年健康老年残疾容方法(ADLIADL体测试)②老年健康预期寿命涵表达方法③老年常见负性情绪表现特点老年患者心理问题处理④社区医疗中老年常家庭护理特殊治疗适应证指导⑤终关怀概念镇痛心理社会方面顾原⑥老年中医健康理技术规范中老年中医基体质特征老年中医体质判方法老年常养生保健知识老年中医基体质保健方法老年常见症状保健方法
熟悉:①老年脏腑功气血津液情志变化特点熟悉影响衰老功减退素预防措施②老年相关预防保健健康咨询技技巧③影响老化发展素熟悉老年常见负性情绪问题处理方法老年常见精神障碍类型④影响老年功减退素预防措施运动锻练积极作⑤老年安全问题老年营养求⑥老年生活质量涵概念测定方法⑦老年中医健康理技术规范中服务求理程序
解:①衰老病机掌握老年应然四时调摄精神调养适应环境饮食配膳运动保健谐房事起居调理等养生保健延缓衰老知识进行健康指导②老年健康综合评估容意义③老年生理心理学特点心理素老年保健中重性精神素发病学中作影响老年心理状态素④社会环境维持老年健康中重性⑤社区老年分级护理概念社区老年护理需求评估
妇女保健
掌握:①妇女五期特点保健点期:期卫生调护婚期:婚前检查重性计划生育指导孕期:孕妇饮食营养起居环境等调护指导性生活胎动监测乳房护理产褥期:产访视产褥卫生乳房护理母乳喂养关知识更年期:断前妇女特疾病(更年期综合征骨质疏松症)特征防治调护原②妇科病普查意义容建立35岁妇女妇科病档案③计划生育宣教建立育龄妇女健康档案计划生育档案④孕产妇中医健康理技术规范中孕妇中医保健产妇日常中医保健知识产妇日常中医保健适宜技术方法
熟悉:孕产妇中医健康理技术规范中服务求理程序
解:激素代疗法
高血压患者保健
掌握:高血压中医健康理技术规范中高血压中医日常保健方法
熟悉:高血压中医健康理技术规范中服务求理程序
2型糖尿病患者保健
掌握:2型糖尿病患者中医健康理技术规范中糖尿病中医日常保健方法
熟悉:2型糖尿病患者中医健康理技术规范中服务求理程序
残疾保健
熟悉:①国家残疾权益相关政策法规够协助解决残疾教育职业社会活动日常生活等问题②社区康复组织实施常康复功测评方法适应征常见伤病残疾种防治康复方法常见损伤疾病康复转介(转诊)服务容标准
解:①残疾心理特点特殊心理需求够针残疾心身功障碍状况予相应饮食调整康复训练指导心理调适指导②社区康复目标原够作相关咨询康复指导
计划生育保健
掌握:种避孕方法适应证禁忌证运中医药知识开展优生优育指导
熟悉:①避孕失败补救措施适应证禁忌证②工流产发症观察处理原③药物流产常见发症转诊指征④优生优育指导容
解:①国口计划生育政策②孕症
培养求
制定1份社区重点群中医养生保健方案
(三)国家基公卫生服务规范
熟悉国家基公卫生服务规范中城乡居民健康档案理服务规范健康教育服务规范预防接种服务规范0~6岁童健康理服务规范孕产妇健康理服务规范老年健康理服务规范高血压患者健康理服务规范2型糖尿病患者健康理服务规范重性精神疾病患者理服务规范传染病突发公卫生事件报告处理服务规范卫生监督协服务规范中服务容流程等
培养求
)根国家基公卫生服务规范理高血压糖尿病10例体现中医药参社区慢性病健康理服务
第五章 师学部分
1培养目标
(1)通具定专长床特色指导老师学中医全科医生全面学学科基理基知识基础结合身预期发展方通师方式学整理指导老师学术验技术专长熟悉基掌握指导老师床验基技技艺形成身相稳定中医床辨证思维
(2)培养时间
培养期周师学半天年少25次门诊
2培养方法
(1)指导老师聘
床培训基遴选床学术专长具特色事中医床工作10年副中医中西医结合医师省级中医药理局组织专家进行资格认定正式聘住院医师规范化培训师承指导老师带教选选配双选择原位指导老师带教学员超2名保证教学质量
(2)培养容
结合指导老师专长特色熟练运中医闻问切诊断方法中医辨证治指导密切结合中医理法方药发挥中医药特色优势掌握某类疾病具特色诊断治疗方法学1部指导老师推荐中医典籍典著作
(3)培养标准
①收集整理反映指导老师床验专长体现疾病诊疗全程床医案年少5份
②做师笔记撰写师心学中医典籍体会年少1篇
③培养结束时提交篇总结文(3000字)容基反映指导老师床验
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