二00月份护理质量检查情况反馈
2010年1月护理部质控组全院病区护理工作进行质控检查检查容消毒隔离分级护理护理文书书写特殊科室理护理安全护理工作满意度调查进行夜间护理工作考核现检查结果反馈：
消毒隔离：次查菌物品20件合格20件合格率100化学剂10件合格9件合格率97常规器械消毒灭菌合格率99质控分数排序：骨伤科显微外科颈肩腰腿痛科均99分手术室门诊供应室均98分做方面：菌物品非菌物品分开放置期包冰箱整洁私物品药杯药盘清洁整齐复查整改情况：已基位存性问题：口表未干燥保存湿化瓶未干燥存放止血带未浸泡消毒
护理单元存问题：
1 骨伤科：体温表未干燥保存
2 显微外科：体温表未干燥保存
3 颈肩腰腿痛科：体温表未干燥保存
4 手术室：止血带未浸泡消毒
5 门诊：生活垃圾桶太满
6 供应室：护目镜灰尘
二 分级护理：次检查3床科室中特级护理0位级护理1位二级护理10位三级护理3位计14位分级护理90分14位分级护理合格率100中基础护理36分（总分40分）14位基础护理合格率100健康教育知晓合格率100质控分数排序：骨科100分显微外科颈肩腰腿痛科均99分做方面：数病反映服务态度基础护理位复查整改情况：床头牌输液卡未发现漏项存性问题：开展优质护理中生活护理洗头洗脚喂饭喂水等难做
病区存问题：
1 显微外科：责护士患者病情解全未督导患者剪指甲
2 颈肩腰腿痛科：责护士患者病情解全
三 特殊科室：次检查3特殊科室质控分数排序：门诊：99分供应室：98分手术室：97分做方面：科护士长特认真做查工作
复查整改情况：手术室供应室分区合理老问题存性问题：贮物柜卫生擦拭彻底
病区存问题：
1 手术室：年轻护士项规章制度熟悉程度加强
2 门诊：棉签丢弃生活垃圾筒
3 供应室：护目镜灰尘
四 护理安全：次检查急救物品35件合格率35件急救物品完率100质控分数排序：骨科显微外科颈肩腰腿痛科均99分做方面：科护士长质控标准做查时整改复查整改情况：复查月存问题客观原致问题旧存外科室输液滴速存问题均整改位存性问题：
护理单元存问题：
1 骨科：05床输液卡滴速实际滴速相符
2 显微外科：查制度熟悉
3 颈肩腰腿痛科：氧气瓶未防尘
五 护理工作满意度调查：具体见附表二00年月份护理工作满意度调查情况反馈
六 护理文书：次督察3病区检查运行病历3份合格份数3份护理文书书写合格率100质控分数排序：显微外科100分颈肩腰腿痛科99分骨科98分做方面：接受特殊治疗患者做时记录月存问题复查情况：体温单书写存问题均整改位存性问题：体温单处缺项
护理单元存问题：
1 颈肩腰腿痛科：体温单漏测画次入院时间标识格式
2 骨科：体温单入院体重血压时医嘱输血未做双签名
七夜间护理工作考核：
2010年1月院领导带队总值班护士长病区护理工作进行考核护士素质治疗室理病房理病情观察四方面进行考核考核标准详见夜间护理工作评分标准存问题：
骨科：护士着装符合规范（115）
七 质控组抽查：
12010年1月15日 19002100护理部质控组床科室夜间护理工作进行抽查重点检查病区卫生护士危重病病情掌握护理措施落实情况检查结果：病区夜间护士危重病病情均掌握护理措施落实位
22010年1月22日 19002100护理部质控组床科室夜间护理工作进行抽查重点护士重点病病情掌握护理措施落实情况夜间护理工作情况消毒隔离制度落实情况存性问题：全院病区均存锐器盒规范情况做方面：夜班护士病区重点病掌握情况较前明显转安全措施落实位存问题：
骨科：碘伏瓶时右两开启标识
请护理单元针存问题立进行整改护理部质控组进行复查
护 理 部
201025
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2010年1月护理部质控组全院病区护理工作进行质控检查检查容消毒隔离分级护理护理文书书写特殊科室理护理安全护理工作满意度调查进行夜间护理工作考核现检查结果反馈：
消毒隔离：次查菌物品20件合格20件合格率100化学剂10件合格9件合格率97常规器械消毒灭菌合格率99质控分数排序：骨伤科显微外科颈肩腰腿痛科均99分手术室门诊供应室均98分做方面：菌物品非菌物品分开放置期包冰箱整洁私物品药杯药盘清洁整齐复查整改情况：已基位存性问题：口表未干燥保存湿化瓶未干燥存放止血带未浸泡消毒
护理单元存问题：
1 骨伤科：体温表未干燥保存
2 显微外科：体温表未干燥保存
3 颈肩腰腿痛科：体温表未干燥保存
4 手术室：止血带未浸泡消毒
5 门诊：生活垃圾桶太满
6 供应室：护目镜灰尘
二 分级护理：次检查3床科室中特级护理0位级护理1位二级护理10位三级护理3位计14位分级护理90分14位分级护理合格率100中基础护理36分（总分40分）14位基础护理合格率100健康教育知晓合格率100质控分数排序：骨科100分显微外科颈肩腰腿痛科均99分做方面：数病反映服务态度基础护理位复查整改情况：床头牌输液卡未发现漏项存性问题：开展优质护理中生活护理洗头洗脚喂饭喂水等难做
病区存问题：
1 显微外科：责护士患者病情解全未督导患者剪指甲
2 颈肩腰腿痛科：责护士患者病情解全
三 特殊科室：次检查3特殊科室质控分数排序：门诊：99分供应室：98分手术室：97分做方面：科护士长特认真做查工作
复查整改情况：手术室供应室分区合理老问题存性问题：贮物柜卫生擦拭彻底
病区存问题：
1 手术室：年轻护士项规章制度熟悉程度加强
2 门诊：棉签丢弃生活垃圾筒
3 供应室：护目镜灰尘
四 护理安全：次检查急救物品35件合格率35件急救物品完率100质控分数排序：骨科显微外科颈肩腰腿痛科均99分做方面：科护士长质控标准做查时整改复查整改情况：复查月存问题客观原致问题旧存外科室输液滴速存问题均整改位存性问题：
护理单元存问题：
1 骨科：05床输液卡滴速实际滴速相符
2 显微外科：查制度熟悉
3 颈肩腰腿痛科：氧气瓶未防尘
五 护理工作满意度调查：具体见附表二00年月份护理工作满意度调查情况反馈
六 护理文书：次督察3病区检查运行病历3份合格份数3份护理文书书写合格率100质控分数排序：显微外科100分颈肩腰腿痛科99分骨科98分做方面：接受特殊治疗患者做时记录月存问题复查情况：体温单书写存问题均整改位存性问题：体温单处缺项
护理单元存问题：
1 颈肩腰腿痛科：体温单漏测画次入院时间标识格式
2 骨科：体温单入院体重血压时医嘱输血未做双签名
七夜间护理工作考核：
2010年1月院领导带队总值班护士长病区护理工作进行考核护士素质治疗室理病房理病情观察四方面进行考核考核标准详见夜间护理工作评分标准存问题：
骨科：护士着装符合规范（115）
七 质控组抽查：
12010年1月15日 19002100护理部质控组床科室夜间护理工作进行抽查重点检查病区卫生护士危重病病情掌握护理措施落实情况检查结果：病区夜间护士危重病病情均掌握护理措施落实位
22010年1月22日 19002100护理部质控组床科室夜间护理工作进行抽查重点护士重点病病情掌握护理措施落实情况夜间护理工作情况消毒隔离制度落实情况存性问题：全院病区均存锐器盒规范情况做方面：夜班护士病区重点病掌握情况较前明显转安全措施落实位存问题：
骨科：碘伏瓶时右两开启标识
请护理单元针存问题立进行整改护理部质控组进行复查
护 理 部
201025
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