伦理查房实践体会
**中医药学第二附属医院 方曙光
社会义市场济体系建立处初级阶段配套法律法规够完善市场运作够成熟规范天作承担社会公益事业重医疗卫生机构避免受种市场济影响甚成某济运行链条中环节医疗机构见利忘义行败坏医疗卫生行业声誉新闻媒体闻风动提前介入加炒作医疗卫生业工作瑕疵屡屡报纸电波传千家万户皆知种背景医务工作者白衣天圣洁形象玷污医疗机构医务工作者面着严重信危机围攻砸医院伤害医务员案例屡发生医患关系历史低谷重塑医疗机构形象构建谐医患关系摆医界仁面前项迫切务
伦理查房医学伦理委员会作中介力量介入医患间发挥监督指导协调审查功规范医务员医疗行保护医患双方合法权益协调医患关系效方法
建立医学伦理委员会
1 员组成合理医院伦理委员会组成员力参监督评判干预医院伦理工作社会界士参加助委员会成员专业视角客观审视医院医疗工作中存伦理问题问题视角说见仁见智客观公正更易数患者接受起医院患者间良中介作医院医学伦理委员会1998年建立2003年根工作需学会组成员学会章程作调整修改员组成章程容较完善伦理委员会成员伦理学专家法律工作者街道社区社会工作者计划生育工作者合单位患者代表医护员
2 章程制定规范医学伦理委员会促进医学伦理知识医德水提高促进医学伦理学发展医疗水提高建立新型医学模式提供效支持宗旨制定严谨规范学会章程明确工作务组织机构活动方式等医学伦理委员会负责解决医院重医学伦理问题开展医学伦理学术活动普医学伦理学知识提高医务员医学伦理水做出明确规定
3 活动开展常医院伦理委员会根工作需般设医疗质量理委员会药事理委员会教学委员会类辅助生殖技术委员会等分支伦理机构分支专业委员会根工作特点需独立开展活动研究解决分范围伦理问题活动季度少次医院伦理委员会会议半年次根需独立开展专业分支委员会联合开展常性活动伦理查房活动重容
二 伦理查房形式容
1 查房全体伦理委员会成员参加采取听查方式床科室门诊部进行全面查房种方式般年两次时针特殊需时安排医务员接诊时基礼仪表现着装整齐佩戴胸牌行举止否文明礼貌接诊程序否规范处置否尤接诊程中否注意保护病隐私听听医务员患者接触时语言交流语否文明蔼问诊交代嘱咐否详妥禁忌语二单独询问患者解诊感受医务员医院满意度医院履行告知容否全面解查查医务员履行告知义务种知情意书签署情况病历书写否规范等
2 查房伦理委员会秘书组根伦理委员会求指定科室进行单项检查伦理委员会查房中提出整改意见落实情况检查根伦理委员会决议某业务科室单项伦理工作指导检查某项知情意书填写执行情况等相关科室伦理学知识业务讲座培训布置伦理学容考试落实情况
3 参院长质量查房院常年坚持定期进行院长质量查房床医技科室医疗服务质量定期进行认真检查评估检查评估结果查科室反馈足方提出整改意见医院召集院长质量查房时通知伦理委员会派参加院长质量查房程中伦理委员会代表着重考察科室贯彻执行医学伦理原情况召集病陪代表进行座谈征求意见发放满意度测评表全面解科室医患关系状况病满意度检查结果科室反馈时带普遍性倾性问题伦理委员会汇报
三 点体会
1 伦理查房实践中普医学伦理学知识提高医务工作者伦理素养方法年伦理查房中体会次伦理查房医务员次良伦理法律职业道德教育伦理委员会伦理学专家法律专家等委员会安排专业角度定期床科室医务员进行相关容培训指定学容定期进行考试次伦理查房程中伦理委员会志检查科室伦理知识考试试卷时发现两张试卷字迹完全样进行严肃追问原科出差期间正科室组织伦理知识考试保证科室参考率位医生帮忙试卷起答伦理查房反馈时该科室做法提出批评该科室未发生类似事情家求真务实学致态度伦理知识学次伦理查房次理实践宣传教育医务员伦理素养提高起明显促进作
2 伦理查房发挥医院部门代理职伦理委员会员组成专业特点仅易发现问题成员站专业领域角度审视医疗行伦理合理性参加伦理查房伦理委员会成员身分职业更易发现
长期工作医院理员司空见惯问题例伦理委员会医院生殖中心查房时位搞社区计划生育工作女委员发现中心男科取精室候诊区候诊区员相较够隐蔽提出样进出取精室取精男患者带尴尬发现问题说非常典型伦理细节伦理委员会根提议建议生殖中心取精室换相僻静方
3 伦理查房医患间形成缓介质改善医患关系伦理委员会查房中发现纠正医疗活动中问题绝数病接受服务中够感受说出想说敢说甚说没问题伦理委员会特殊身份说出仅易医护员医院理层接受患者亲属积心头扭尴尬满消教学查房群围着病划划公开谈病病情病作教学道具全然视病亲属感受种直呼病床号代称做法病医院服务隐隐满旦口便会发生纠纷投诉伦理委员会查房中发现纠正司空见惯做法病感性化关怀拉医患间距离 融洽关系减少纠纷投诉
总前患者保护意识空前强烈医患关系亟进步改善情况伦理委员会独特优势介入医院理开展伦理查房指导医院医务工作者伦理规范事医疗活动协调医患关系提高医护员伦理素养提高医院整体水起代积极作院年伦理查房实践医院整体工作受益匪浅年四月份国家卫生部组织类辅助生殖技术评估工作中卫生部领导专家院伦理工作予充分肯定严格检查评估院评定**省正式运行类辅助生殖三项新技术两家医院
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