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【视频】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期华体汇真人，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑，“对于那些需要辅助生殖的患者来说华体汇真人，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【多元】

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“这是个很好的问题，也是社会上、家长们关注的问题。校园欺凌严重影响了一些学校、同学正常的学习生活，是一些刑事犯罪的诱发因素，也是人民法院少年审判工作关注的重点。昨天最高法院首次发布未成年人司法保护专题指导性案例，其中第一个案例就涉及校园欺凌。”张军解读到，“面对校园欺凌，我们决不能怕，不管欺凌者怎么威胁，都一定要第一时间告诉家长、报告老师。成年人遇到未成年人以大欺小的霸凌，也不能视而不见，应该及时制止、报告，保护好孩子。家长了解情况后，应该冷静、理性华体汇真人，及时和学校沟通。学校根据情节轻重，按照校规校纪、法律法规处理，并及时向有关部门报告。”

“电视里那种叫‘惊堂木’，其实和法官叔叔阿姨们用的法槌作用差不多。开庭前、宣判前敲一下，让法庭保持肃静，体现司法审判的庄严。案件审理中华体汇真人，为了维护法庭秩序，必要时也会敲击一下。”张军介绍到，“这其中的发展变化，就体现了我们中华司法文明的传承和发展。过去判官是主体华体汇真人，当事人是审讯对象；随着社会文明的发展，法官居中裁判华体汇真人，当事人是平等主体。我们在传承司法文化的过程中，惊堂木就演变成了现在的法槌。”

“网络是把‘双刃剑’，用好了就是孩子们健康幸福成长的工具，用不好就会像刚才话剧里的‘小强’一样，误入歧途。”张军说，“同学们首先自己要有判断，一般来说，如果你在网上看到的内容不希望爸妈知道，你自己心里应该也清楚这是不健康的。作为家长，则要以身作则，要求孩子把更多的注意力放在读书、学习上，自己最好就不要抱着手机不撒手。主管部门也应该完善规则、加强监管，共同为孩子营造一片清朗的网络空间。”

“关于家暴的问题，首先要区分教育不得法和家暴。打骂孩子肯定不对，但是如果父母管也不能管、说也不能说，同样也不利于孩子健康成长。无论遇到了身体暴力、言语暴力还是冷暴力，孩子们都可以和别的长辈亲属、老师、邻居讲，寻求帮助。老师如果发现学生突然性情大变、成绩陡然下滑，应该主动去了解、谈心、家访，发现孩子受到家庭严重伤害的，必须立即向公安机关报案或者向有关部门报告。这就是未成年人保护法规定的强制报告制度。这里也提醒家长华体汇真人，孩子要管，但要注意方式方法，拳脚解决不了问题。”

“随着生育政策放宽，越来越多的孩子会迎来自己的弟弟妹妹。从独生子女到哥哥姐姐，身份的转化就要求我们从单纯被照顾，变成也要承担一部分照顾责任，对弟弟妹妹需要忍让一些。遇到争执、委屈，可以向家长说，讲清道理，寻求帮助。父母也要适应家庭成员变化带来的新问题，尽量公平公正，让每一个孩子身体、心理都能健康成长。”

六一前夕，最高法还发布了《关于全面加强未成年人司法保护及犯罪防治工作的意见》和未成年人司法保护专题指导性案例，各巡回法庭举办了系列公众开放日活动。根据最高法统一安排，各地法院结合全国法院“六一走近留守儿童、流动儿童”法治宣传教育周活动有关安排和当地实际，组织实施既有地方特色又有良好社会影响、线上线下相结合的未成年人保护主题宣传活动，共同庆祝孩子们的节日。

【互动】

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“有一种叫云南的生活——首届云南民歌大家唱”活动从2024年1月至12月贯穿全年，线下和线上同步开展。线下以省、州(市)为单位分别组织本级赛歌活动，并以州(市)为单位，按赛歌类别选送节目参加省级赛歌活动展演，展演最终选拔出各赛歌类别的前60名歌手，参加“有一种叫云南的生活——云南民歌大家唱”颁奖演唱会及宣传推介活动。

【极速】

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据介绍，作为爱乐汇于2021年推出的流行跨界国乐团，青兰赋国乐团自成立以来便致力于将中国传统音乐与现代元素相结合，打造独具特色的国风音乐。乐团成员均来自中国一流音乐学府，将中国传统器乐唢呐、二胡、笛萧、古筝、扬琴、阮，融合打击乐与大提琴，脱离传统器乐演奏音乐的形式华体汇真人，推出了全新国风音乐演绎形态，打破国风音乐一直以来被大众“束之高阁”的尴尬，并以融进当下“国乐之感受”，让中国国风以“即听即懂即乐即喜”走进大众日常的生活之中。

《燕幽叹》是一张关于北京三千年历史文化的国乐专辑，也是青兰赋国乐团成立以来发布的首张专辑。专辑汇聚了11首充满古韵的国风曲目，以国乐的演奏形式带听者聆听北京的故事，每一曲都融入了深厚的文化底蕴和独特多元的音乐元素。专辑作曲尹一鸣表示，“我们想要制作一张中西结合的、新派的、流行化的、具有中国特色的民乐专辑。”(完)

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