2023年医院政工作报告
总公司正确领导年院领导班子认真学总书记系列重讲话深入贯彻***会议精神扎实推进***落实全面严治求市卫生局总公司重决策充分发挥医院领导班子手负总责副职负责核心作院强化服务理念建立质控体系优化医疗环境提高诊疗水院领导班子团结带领全院干部职工克服困难扎实工作开拓创新断开创病中心业务工作精神文明***工作新局面全面完成年度责目标现全年工作总结算报告：
全面落实扎实提升***工作
医院支部紧扣围绕中心抓***抓***促发展工作思路围绕医药卫生改革发展局医院中心工作充分发挥支部战斗堡垒作员先锋模范作全面落实***体责
（）抓实班子队伍建设加强体责落实
认真落实书记抓抓书记***工作责体注重领导班子队伍建设班子成员合理分工明确岗双责***工作业务工作研究部署考核形成整体合力带动医院全面发展二坚持发挥支部战斗堡垒作学贯彻宣传***精神统领开展**教育严格执行三重决策制度断提高决策科学化水决策执行力确保医院转型升级走错路走弯路三严格落实基制度
3月份召开2022年度组织生活会民评议员会8月份召开提升性修养争做合格员专题组织生活会9月份召开巡视整改专题组织生活会11月份召开四意识专题组织生活会断实现员完善革新
（二）抓实常态长效学筑牢员思想根基
抓基层基础扎实开展两学做学教育常态化制度化月开展日学活动截目前组织理中心组集中学24次安排支部组织集中学13次组织全体员集体学11次支委委员定期***工作联系点指导工作累计开展***工作联系点活动6次二抓重点求实效医院支部围绕中心务员积分理工作作重抓手探索员分类理推行员积分理验做法累计积分形式员履职情况性状况体现出夯实医院发展基础三谋创新塑亮点创新***工作载体开展员骨干双培工程（员培养成业务骨干业务骨干培养成员）服务明星争创活动三型基层组织建设健康宣传专栏戴徽亮身份树形象等系列***活动
（三）严格风险防控工作扎实推进风廉政
严格落实全面严治求签订年度全面严治体责目标责书年度全面严治监督责目标责书年度领导班子风廉政
责书科室年度风廉政责书医院纪委履行监督责形成级抓级层层抓落实责体系二深入开展理想信念风廉政教育增强干部职工文明行医诚信行医法行医科学行医廉洁行医意识着力做医德医风规范化建设月定期检查纳入年终考核行风建设成效初显统计医院收锦旗12面感谢信5封三积极实施院务公开利公告栏宣传牌手机微信查询电话等形式公开医院基情况重点科室专业技术力量构成科室设置服务力举报电话投诉信箱诊疗项目价格等院公开中层干部职务免高级专业技术员晋升情况设备购置费名称招标中标情况关政策规定
（四）加强工会女工青团工作强化工会职切实维护职工权益日常工作中切实关心职工生产生活职工办事办实事排忧解难针职工关心工资住房等问题认真听取职工意见建议做职工娘家二提升女工工作1加强女职工思想道德教育维护女职工合法权益利益召开专项会议学新河南省女职工劳动保护特规定2关注女工思想动态开展慰问活动常深入线倾听女工心声30余名女工做思想工作深入患病女工家中慰问医院生产女工
20余合理安排岗孕妇事轻体力劳动3全司女工专项体检院领导高度重视精心安排医院历时3半月全司2002名女工进行妇科体检三坚持常年开展生日祝福孝心基金活动职工生日天送祝福送生日蛋糕月定时位职工父母入银行账户500元孝敬父母珍视亲情活动职工家属致评四开展优质服务倡导奉献精神带领女工深入线社区福利院山区等场次进行义诊巡诊奉献爱心等活动五组织开展形式样容丰富文体活动先组织迎新春文艺汇演庆元宵猜字谜三八节组织女工户外踏青趣味运动会创意气球秀等活动512开展护士表彰会护士礼仪展示扮靓护士站户外踏青等庆中秋举办题团圆座谈会六积极参加总公司工会举办项活动4月选派1名女工参加中国梦劳动美演讲赛获三等奖10月选派2名女工赴参加全健排舞赛获等奖月组织36名职工参加千太极赛获等奖12月组织20余名女工参加艺赛诗歌朗诵会编演4节目艺赛中分获二三等奖通项活动参丰富业余生活展现职工积极青春风采七力支持引导青团工作费保障工作引导做备军
（五）加强宣传工作积极宣传医院先进典型先进事迹等2023年报公交报稿件50余篇***网稿件20篇时种媒介宣传断提高医院知名度
二医疗业务指标完成情况
（）业务总量幅增长
（二）市医保新农合工作
年医保重点工作加医保宣传力度严控院诊疗行级文件求年更新医保药品目录门诊规定病种鉴定标准开展商保患者医院直补工作申请加入国家医保台时加医保异结算宣传力度7月启医保智审核综合服务台处理职工医保疑扣款1543条处理居民医保疑扣款68月配合国家审计署开展院2018年2020年医保费合规问题审计制定院常医保药品限制目录细化医保奖惩标准相关科室进行督导指正重新签订科室医保服务承诺书2023年门诊规定病种通89次医保医师颁证30全年收治郑州市医保患者4130次医保住院医疗费总计25541万元医保门诊5329万元省医保门诊费55万元
（三）医院科室建设医疗设备更新情况
年7月医院正式启动二级综合医院升级改建工作项工作涉病区搬迁改造门诊楼加装医电梯等市卫计委二级医院评审求医院新建改建重症监护科感染疾病科康复医学科血液透析科急诊科等重点科室
10月底科室改建基完成时门诊电梯11月份安装完成4月28日院成立康复理疗病区科抽调医护骨干组建康复理疗团队重新规划理疗中心优化治疗理疗流程极方便住院病康复治疗
设备建设方面相继配备医疗设备年5月份根业务需医院更换消毒供应室压力容器8月份医院信息系统升级改造9月份方便病门诊楼加装医电梯12月份医院病区新增24时动态血压监测设备设备信息系统投入医院诊疗力服务水极提升
（四）提升质量理保障医疗安全
规范医务员医疗行严格做法执业组织医务员认真学卫生法律法规医院项规章制度结合提升医疗质量改善医疗服务年活动具体求院实际针工作中存问题开展查纠制订切实行整改措施加整改促进医院理工作制度化规范化科学化二严格执行7项医疗核心制度落实首诊负责三级医师查房疑难病例讨危重患者抢救术前讨死亡病例讨交接班等核心制度实施情况完善手术分级理制度制定具体实施细理办法制定手术分级目录严格审核医师手术权限实行手术医师动态理认真执行病历理制度提
高病历质量理完善患者诊疗信息安全理制度三强化三基三严培训年组织全体医师考试10次月考核工作结束医政科通公示栏考核成绩进行公示通开展理知识学考试业务技术训练技术武等工作全院营造重学重安全重质量重技术重服务重实效良氛围形成验性总结全院组织学切实保障医疗质量医疗安全四加强质量控制加强医疗文书规范理定期组织病案专家运行档病历进行检查做监督控制落实奖惩制度严格卫生部印发病历书写规范求全年整理病历疾病编码4100余份组织运行病历检查12次档病历检查3次电子病历抽查科室周计划周总结汇总满意度调查48次病床旁收集调查表1400余份定时服务明星评深入辅检科室检查45次针检查质控办实行检查汇总反馈落实报奖罚做效监督年全院范围召开院级质控考评会2次取良效果工作开展规范医务员文书书写提高医务员工作积极性五加强医院传染控制工作加强次性卫生材料理毁型医疗垃圾清运监督理工作认真做重传染病结核艾滋病专病理落实艾滋病疫情监测
2023年报类传染病105例网络直报36转诊结核病10例实验室艾滋病筛查3154例报告初步筛查HIV阳性0例六加强医技科室理提高工作质量处方实施动态监测超常预警合理药时予干预加强毒麻药品理认真落实抗菌药物分级理制度明确级医师抗菌药物处方权限合理抗菌药物医务员严肃处理促床药安全效合理加强医院业务培训学全年计院感培训手术室培训供应室培训护士长培训放射科防护安全培训病历书写规范培训护理理培训抗菌药物培训医疗安全培训医疗纠纷处理培训等30余次通种学提高医院整体业务服务水保证医院持续性发展
（五）持续开展提升医疗质量改善医疗服务年活动提升医院整体素质建设
提升医疗服务质量贯彻落实卫计委工作求结合医院实际需求医院患者医环境进行改进提供专供残疾卫生设施卫生间设置挂钩物品放置台方便患者放置物品洗手池置配备洗手液干手纸巾确保卫生间环境干净明亮整洁序医院职工食堂餐环境进行改进餐环境干净整洁温馨餐厅放置食物模型膳食衡宝塔类营养膳食宣传资料等指导合理膳食吃动衡门诊设置安全防护设施饮水设备
3台门诊诊室安装热水洗手设施8套极方便诊病饮水洗手需求二认真开展医德医风建设引导全院医务员努力发扬道义精神力弘扬诚信仁医创新奉献精神医疗服务程中真正体现思想做尊重病关爱病方便病服务病名医务员觉遵守廉洁行医坚持诚信服务严格法执业三深入推进医联体建设郑州市民医院郑州市中医院两家医联体医院进行进步合作司职工职工医院专家诊疗提高医疗服务协调性连贯性整体性进步方便职工医医联体医院举办种医疗学术会议业务培训提升院医务员业务水通医疗合作达资源享优势互补互利赢原医院通医联体建设公交职工提供更更优质医疗服务
（七）职工体检服务深入开展
细致做职工体检2023年度司职工健康体检7月5日开始10月14结束体检开始前医院做充分准备体检员专项培训体检设备提前检测医院抽调科室骨干医护员深入分公司场站车队车间司10806名职工进行健康体检二深入开展线服务院组织员公交场站车间公交培训中心线职工驾校新学员进行义诊健康宣教急救知识普
26次参加社区区卫计委组织健康知识宣教活动5次均取居民职工致评年6月份医院准备仁丹清凉油风油精等防暑药品14462份提前线职工送清凉时全公司301调度站点场区补充应急药品切实线职工防暑降温工作做实处三深入开展惠民服务医院深入开展便民惠民服务精准扶贫义诊公益行员志愿者服务服务百姓健康义诊等活动员示范岗等品牌示范创建活动成立医疗卫生志愿服务队组织医疗专家技术骨干深入辖社区开展健康义诊健康教育等民服务活动年进行义诊活动健康宣教10余次构建起医务员接气通情改作风强服务长效工作机制开展医疗应急保障工作精准扶贫义诊工作通专业优势口扶贫帮困作发挥促进医院***业务工作双推进
三医院文化建设工作
建立活动室日定时职工患者开放设摩椅美腰机宣泄球单车跑步机等运动器材职工出院门享受运动快乐二开展项文体活动制定日课表专负责天中午医院会议室开展太极拳舞蹈瑜伽等益身心项目家参营造快乐谐氛围三统标识加强医院文化建设重新设计制作医院文化墙
6月设计完成医院图标明确医院院训愿景服务理念统医院醒目标识美化温馨院环境四规范医务员行加强医务员行更提供服务结合医疗机构实际编写院医疗业员行规范优质服务规范
四前存问题2024年工作算
总公司正确领导全院干部职工努力医院发展取定成绩存问题：领导班子医院掀起学宣传热潮全面准确系统深入学领会科学体系精神实质实践求切实指导实践推动工作存定差距需继续学懂弄通做实功夫二履行严治做够志缺点错误点止没针见血加批评制止员干部教育理监督时缺失时存执纪严失宽失软现象
2024年度重点抓方面工作：深化公立医院改革推动改革进程稳展开保证医院建设良性进展二持续提升质量理注重提升医疗医环境医德医风建设坚持诚信服务法执医三积极探索***新思路创新理指导全面推动医院整体工作促进医院建设良性发展
位领导职工代表感谢位领导职工代表医院班子监督关心
A总书记说实践发展永止境解放思想永止境改革开放永止境领导班子坚持做团结干净勤奋干事会级领导全院职工支持医院定新时代求丰富发展涵开拓发展思路破解发展难题解放思想时俱进新思维谋划医院建设新观念指导医院实践新方法改进医院工作坚信医院前景更加美
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总公司正确领导年院领导班子认真学总书记系列重讲话深入贯彻***会议精神扎实推进***落实全面严治求市卫生局总公司重决策充分发挥医院领导班子手负总责副职负责核心作院强化服务理念建立质控体系优化医疗环境提高诊疗水院领导班子团结带领全院干部职工克服困难扎实工作开拓创新断开创病中心业务工作精神文明***工作新局面全面完成年度责目标现全年工作总结算报告：
全面落实扎实提升***工作
医院支部紧扣围绕中心抓***抓***促发展工作思路围绕医药卫生改革发展局医院中心工作充分发挥支部战斗堡垒作员先锋模范作全面落实***体责
（）抓实班子队伍建设加强体责落实
认真落实书记抓抓书记***工作责体注重领导班子队伍建设班子成员合理分工明确岗双责***工作业务工作研究部署考核形成整体合力带动医院全面发展二坚持发挥支部战斗堡垒作学贯彻宣传***精神统领开展**教育严格执行三重决策制度断提高决策科学化水决策执行力确保医院转型升级走错路走弯路三严格落实基制度
3月份召开2022年度组织生活会民评议员会8月份召开提升性修养争做合格员专题组织生活会9月份召开巡视整改专题组织生活会11月份召开四意识专题组织生活会断实现员完善革新
（二）抓实常态长效学筑牢员思想根基
抓基层基础扎实开展两学做学教育常态化制度化月开展日学活动截目前组织理中心组集中学24次安排支部组织集中学13次组织全体员集体学11次支委委员定期***工作联系点指导工作累计开展***工作联系点活动6次二抓重点求实效医院支部围绕中心务员积分理工作作重抓手探索员分类理推行员积分理验做法累计积分形式员履职情况性状况体现出夯实医院发展基础三谋创新塑亮点创新***工作载体开展员骨干双培工程（员培养成业务骨干业务骨干培养成员）服务明星争创活动三型基层组织建设健康宣传专栏戴徽亮身份树形象等系列***活动
（三）严格风险防控工作扎实推进风廉政
严格落实全面严治求签订年度全面严治体责目标责书年度全面严治监督责目标责书年度领导班子风廉政
责书科室年度风廉政责书医院纪委履行监督责形成级抓级层层抓落实责体系二深入开展理想信念风廉政教育增强干部职工文明行医诚信行医法行医科学行医廉洁行医意识着力做医德医风规范化建设月定期检查纳入年终考核行风建设成效初显统计医院收锦旗12面感谢信5封三积极实施院务公开利公告栏宣传牌手机微信查询电话等形式公开医院基情况重点科室专业技术力量构成科室设置服务力举报电话投诉信箱诊疗项目价格等院公开中层干部职务免高级专业技术员晋升情况设备购置费名称招标中标情况关政策规定
（四）加强工会女工青团工作强化工会职切实维护职工权益日常工作中切实关心职工生产生活职工办事办实事排忧解难针职工关心工资住房等问题认真听取职工意见建议做职工娘家二提升女工工作1加强女职工思想道德教育维护女职工合法权益利益召开专项会议学新河南省女职工劳动保护特规定2关注女工思想动态开展慰问活动常深入线倾听女工心声30余名女工做思想工作深入患病女工家中慰问医院生产女工
20余合理安排岗孕妇事轻体力劳动3全司女工专项体检院领导高度重视精心安排医院历时3半月全司2002名女工进行妇科体检三坚持常年开展生日祝福孝心基金活动职工生日天送祝福送生日蛋糕月定时位职工父母入银行账户500元孝敬父母珍视亲情活动职工家属致评四开展优质服务倡导奉献精神带领女工深入线社区福利院山区等场次进行义诊巡诊奉献爱心等活动五组织开展形式样容丰富文体活动先组织迎新春文艺汇演庆元宵猜字谜三八节组织女工户外踏青趣味运动会创意气球秀等活动512开展护士表彰会护士礼仪展示扮靓护士站户外踏青等庆中秋举办题团圆座谈会六积极参加总公司工会举办项活动4月选派1名女工参加中国梦劳动美演讲赛获三等奖10月选派2名女工赴参加全健排舞赛获等奖月组织36名职工参加千太极赛获等奖12月组织20余名女工参加艺赛诗歌朗诵会编演4节目艺赛中分获二三等奖通项活动参丰富业余生活展现职工积极青春风采七力支持引导青团工作费保障工作引导做备军
（五）加强宣传工作积极宣传医院先进典型先进事迹等2023年报公交报稿件50余篇***网稿件20篇时种媒介宣传断提高医院知名度
二医疗业务指标完成情况
（）业务总量幅增长
（二）市医保新农合工作
年医保重点工作加医保宣传力度严控院诊疗行级文件求年更新医保药品目录门诊规定病种鉴定标准开展商保患者医院直补工作申请加入国家医保台时加医保异结算宣传力度7月启医保智审核综合服务台处理职工医保疑扣款1543条处理居民医保疑扣款68月配合国家审计署开展院2018年2020年医保费合规问题审计制定院常医保药品限制目录细化医保奖惩标准相关科室进行督导指正重新签订科室医保服务承诺书2023年门诊规定病种通89次医保医师颁证30全年收治郑州市医保患者4130次医保住院医疗费总计25541万元医保门诊5329万元省医保门诊费55万元
（三）医院科室建设医疗设备更新情况
年7月医院正式启动二级综合医院升级改建工作项工作涉病区搬迁改造门诊楼加装医电梯等市卫计委二级医院评审求医院新建改建重症监护科感染疾病科康复医学科血液透析科急诊科等重点科室
10月底科室改建基完成时门诊电梯11月份安装完成4月28日院成立康复理疗病区科抽调医护骨干组建康复理疗团队重新规划理疗中心优化治疗理疗流程极方便住院病康复治疗
设备建设方面相继配备医疗设备年5月份根业务需医院更换消毒供应室压力容器8月份医院信息系统升级改造9月份方便病门诊楼加装医电梯12月份医院病区新增24时动态血压监测设备设备信息系统投入医院诊疗力服务水极提升
（四）提升质量理保障医疗安全
规范医务员医疗行严格做法执业组织医务员认真学卫生法律法规医院项规章制度结合提升医疗质量改善医疗服务年活动具体求院实际针工作中存问题开展查纠制订切实行整改措施加整改促进医院理工作制度化规范化科学化二严格执行7项医疗核心制度落实首诊负责三级医师查房疑难病例讨危重患者抢救术前讨死亡病例讨交接班等核心制度实施情况完善手术分级理制度制定具体实施细理办法制定手术分级目录严格审核医师手术权限实行手术医师动态理认真执行病历理制度提
高病历质量理完善患者诊疗信息安全理制度三强化三基三严培训年组织全体医师考试10次月考核工作结束医政科通公示栏考核成绩进行公示通开展理知识学考试业务技术训练技术武等工作全院营造重学重安全重质量重技术重服务重实效良氛围形成验性总结全院组织学切实保障医疗质量医疗安全四加强质量控制加强医疗文书规范理定期组织病案专家运行档病历进行检查做监督控制落实奖惩制度严格卫生部印发病历书写规范求全年整理病历疾病编码4100余份组织运行病历检查12次档病历检查3次电子病历抽查科室周计划周总结汇总满意度调查48次病床旁收集调查表1400余份定时服务明星评深入辅检科室检查45次针检查质控办实行检查汇总反馈落实报奖罚做效监督年全院范围召开院级质控考评会2次取良效果工作开展规范医务员文书书写提高医务员工作积极性五加强医院传染控制工作加强次性卫生材料理毁型医疗垃圾清运监督理工作认真做重传染病结核艾滋病专病理落实艾滋病疫情监测
2023年报类传染病105例网络直报36转诊结核病10例实验室艾滋病筛查3154例报告初步筛查HIV阳性0例六加强医技科室理提高工作质量处方实施动态监测超常预警合理药时予干预加强毒麻药品理认真落实抗菌药物分级理制度明确级医师抗菌药物处方权限合理抗菌药物医务员严肃处理促床药安全效合理加强医院业务培训学全年计院感培训手术室培训供应室培训护士长培训放射科防护安全培训病历书写规范培训护理理培训抗菌药物培训医疗安全培训医疗纠纷处理培训等30余次通种学提高医院整体业务服务水保证医院持续性发展
（五）持续开展提升医疗质量改善医疗服务年活动提升医院整体素质建设
提升医疗服务质量贯彻落实卫计委工作求结合医院实际需求医院患者医环境进行改进提供专供残疾卫生设施卫生间设置挂钩物品放置台方便患者放置物品洗手池置配备洗手液干手纸巾确保卫生间环境干净明亮整洁序医院职工食堂餐环境进行改进餐环境干净整洁温馨餐厅放置食物模型膳食衡宝塔类营养膳食宣传资料等指导合理膳食吃动衡门诊设置安全防护设施饮水设备
3台门诊诊室安装热水洗手设施8套极方便诊病饮水洗手需求二认真开展医德医风建设引导全院医务员努力发扬道义精神力弘扬诚信仁医创新奉献精神医疗服务程中真正体现思想做尊重病关爱病方便病服务病名医务员觉遵守廉洁行医坚持诚信服务严格法执业三深入推进医联体建设郑州市民医院郑州市中医院两家医联体医院进行进步合作司职工职工医院专家诊疗提高医疗服务协调性连贯性整体性进步方便职工医医联体医院举办种医疗学术会议业务培训提升院医务员业务水通医疗合作达资源享优势互补互利赢原医院通医联体建设公交职工提供更更优质医疗服务
（七）职工体检服务深入开展
细致做职工体检2023年度司职工健康体检7月5日开始10月14结束体检开始前医院做充分准备体检员专项培训体检设备提前检测医院抽调科室骨干医护员深入分公司场站车队车间司10806名职工进行健康体检二深入开展线服务院组织员公交场站车间公交培训中心线职工驾校新学员进行义诊健康宣教急救知识普
26次参加社区区卫计委组织健康知识宣教活动5次均取居民职工致评年6月份医院准备仁丹清凉油风油精等防暑药品14462份提前线职工送清凉时全公司301调度站点场区补充应急药品切实线职工防暑降温工作做实处三深入开展惠民服务医院深入开展便民惠民服务精准扶贫义诊公益行员志愿者服务服务百姓健康义诊等活动员示范岗等品牌示范创建活动成立医疗卫生志愿服务队组织医疗专家技术骨干深入辖社区开展健康义诊健康教育等民服务活动年进行义诊活动健康宣教10余次构建起医务员接气通情改作风强服务长效工作机制开展医疗应急保障工作精准扶贫义诊工作通专业优势口扶贫帮困作发挥促进医院***业务工作双推进
三医院文化建设工作
建立活动室日定时职工患者开放设摩椅美腰机宣泄球单车跑步机等运动器材职工出院门享受运动快乐二开展项文体活动制定日课表专负责天中午医院会议室开展太极拳舞蹈瑜伽等益身心项目家参营造快乐谐氛围三统标识加强医院文化建设重新设计制作医院文化墙
6月设计完成医院图标明确医院院训愿景服务理念统医院醒目标识美化温馨院环境四规范医务员行加强医务员行更提供服务结合医疗机构实际编写院医疗业员行规范优质服务规范
四前存问题2024年工作算
总公司正确领导全院干部职工努力医院发展取定成绩存问题：领导班子医院掀起学宣传热潮全面准确系统深入学领会科学体系精神实质实践求切实指导实践推动工作存定差距需继续学懂弄通做实功夫二履行严治做够志缺点错误点止没针见血加批评制止员干部教育理监督时缺失时存执纪严失宽失软现象
2024年度重点抓方面工作：深化公立医院改革推动改革进程稳展开保证医院建设良性进展二持续提升质量理注重提升医疗医环境医德医风建设坚持诚信服务法执医三积极探索***新思路创新理指导全面推动医院整体工作促进医院建设良性发展
位领导职工代表感谢位领导职工代表医院班子监督关心
A总书记说实践发展永止境解放思想永止境改革开放永止境领导班子坚持做团结干净勤奋干事会级领导全院职工支持医院定新时代求丰富发展涵开拓发展思路破解发展难题解放思想时俱进新思维谋划医院建设新观念指导医院实践新方法改进医院工作坚信医院前景更加美
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