1置前
(1)严格掌握留置导尿适应症避免必留置导尿
(2)仔细检查菌导尿包导尿包期外包装破损潮湿应
(3)根患者年龄性尿道等情况选择合适材质等导尿限度降低尿道损伤尿路感染成年男性宜选 16F成年女性宜选 14F
(4)留置导尿患者应采密闭式引流装置
(5)告知患者留置导尿目配合点置注意事项
2置时
(1)医务员严格医务员手卫生规范认真洗手戴菌手套实施导尿术
(2)严格遵循菌操作技术原留置导尿动作轻柔避免损伤尿道粘膜
(3)正确铺菌巾避免污染尿道口保持菌屏障
(4)充分消毒尿道口防止污染合适消毒剂棉球消毒尿道口周围皮肤粘膜棉球重复
1)男性:先洗净包皮冠状沟然尿道口龟头外旋转擦拭消毒
2)女性:先外原清洗外阴然清洗消毒尿道口前庭两侧阴唇会阴肛门
(5)导尿插入深度适宜插入水囊注入 1015 毫升菌水轻拉尿确认尿固定稳妥会脱出
(6)置程中指导患者放松协调配合避免污染尿污染应重新更换尿
3置
(1)妥善固定尿避免折弯曲保证集尿袋高度低膀胱水避免接触面防止逆行感染
(2)保持尿液引流装置密闭通畅完整活动搬运时夹闭引流防止尿液逆流
(3)应专收集容器时清空集尿袋中尿液清空集尿袋中尿液时遵循菌操作原避免集尿袋出口触碰收集容器
(4)留取量尿标进行微生物病原学检测时应消毒导尿菌注射器抽取标送检留取量尿标时(法普通细菌真菌学检查)集尿袋中采集避免开导尿集尿袋接口
(5)应常规含消毒剂抗菌药物溶液进行膀胱洗灌注预防尿路感染
(6)应保持尿道口清洁便失禁患者清洁应进行消毒留置导尿期间应日清洁洗尿道口
(7)患者沐浴擦身时应注意导保护应导浸入水中(8)长期留置导尿患者宜频繁更换导尿导尿阻塞慎脱出时留置导尿装置
菌性密闭性破坏时应立更换导尿
(9)患者出现尿路感染时应时更换导尿留取尿液进行微生物病原学检测
(10)天评估留置导尿必性需时早拔导尿缩短留置导尿时间
(11)长期留置导尿患者拔导尿时应训练膀胱功
(12)医护员维护导尿时严格执行手卫生
4预防措施
(1)定期医务员进行宣教
(2)定期公布导尿相关尿路感染(CAUTI)发生率
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