XX镇村级医保事务服务点考核工作方案
落实级365天服务烊活动深入开展促进村（居）医保服务延伸家门口提升民便民安民服务力研究决定发XX镇村级医保事务服务点考核工作方案请村（居）认真遵执行
务
抓住深化推进市医疗保障制度改革契机提升镇高效便捷医保服务台建设群众时享受医保365天烊优质服务
（）医保+镇便民服务中心镇便民服务中心设立医保事务服务站配备1名专职员负责日常医保办服务工作做集中缴费期居民医保参保登记新生落参保登记居民医保减员医保政策宣传等20项帮办代办事项通日常考核业务培训现场指导远程协助等方式全面提升村医保事务服务点医保窗口工作员服务力提高办服务水老百姓享受家门口医保服务
（二）医保+村（居）医保事务服务点托村（居）设立医保事务服务点全面提升基层医保服务规范化水先期抓XX文新村两示范点建设基础全面推进辖区村（居）医保事务服务点建设力争年村（居）够较熟练操作医保新业务系统实现镇医保服务圈365天服务烊全面增强辖区群众获感幸福感
二考核办法
（）村评分占考核40：年终镇村考核时村考核细评分表全年工作实际评分评分实际考核结果差距15扣终考核分5分举目村评分时确保村医保工作实效相匹配杜绝谓态度乱分
（二）镇医保服务站分占考核60：镇医保服务站全年村工作实际考核细规定采取3分取均数出终考核分
（三）镇级拨村专项费总额村考核总分相应例确定考核分应费值级拨镇全年医保考核工作费19*3000等57000元镇村考核总分19*均90分等1710考核分57000元1710考核分3333元考核分（取数点两位）假设中某某村终考核分102分102*33333399元该村终费总额
（四）充分调动村（居）医保服务点工作员积极性村费总额考核结果出：村（居）调控25作村级统筹安排剩75费应该医保服务点具体办员作奖金发前面某某村3399元例：村调控25850元剩752549元作奖金发放具体医保办员具体办员奖金低2000元村级调控25中予补足
附：XX镇村级医保事务服务点工作考核细
XX镇村级医保事务服务点工作考核细
评价项目
考核容
分值
考核指标
实际分
扣分原
工作作风30分
领导重视医保工作
10
1明确分领导专职负责员力量充足队伍稳定
2认真参加级组织业务培训会议缺席次扣05分
3工作配合时完成工作部署交办务督办件未时完成件扣1分中催办未完成加扣2分扣完止
会议培训工作通知回复时情况
10
医保相关工作安排时回复缺席推诿酌情分
辖区群众满意度
10
机调查35位群众医保工作满意度酌情分
业务工作70分
医保服务体化
建设
10
根医保服务体化创建实际运行老百姓反馈情况酌情评分
年度参保工作
15
12月底前基医疗保险参保率达9815分降05扣05分参保率9510分
服务群众帮办代办工作
15
1动承担医保业务办职服务群众帮办代办登记事项符合相关逻辑发现例业务差错扣1分工作推诿业务办数量偏低酌情扣分计7分
2积极创建医保系统美窗口断加强医保系统行风建设相关工作级表彰认定项加1分计3分发生起医保投诉举报扣5分未发生5分
击欺诈骗保工作
10
1加欺诈骗保宣传力度辖区单位发生严重欺诈骗保事件县级部门查处者媒体曝光起扣5分未发生10分
2辖区发生欺诈骗保事件村居积极提供线索协助办理案件扣分
业务工作70分
医保政策宣传工作
5
1积极开展医保政策宣传营造良社会氛围3分
2参保群众政策知晓率902分
医保数字化改革操作业务系统熟练程度
10
落实医保数字化改革等事项基层延伸确保应办办医保系统操作流程熟悉业务差错
5
12月底辖区参保员医保电子证激活率705分未完成70差1扣05分扣完止镇次排位通报准
加减分素
接受级检查考核表扬
5
市级5分县级3分镇级2分
发生医保信访负面事件
5
医保工作发生次信访负面事件扣5分
基医保参保率95排位123
5
排位第加5分第二加3分第三加1分
基医保参保率95排位倒数123
5
倒数第扣5分倒数第二扣3分倒数第三扣1分
惠浔保参保率完成25
5
排位第加5分第二加3分第三加1分
参保员医保电子证激活工作
5
激活率达75加5分激活率70加2分激活率排位第外加2分
列医保服务体化示范点
5
县级乡镇推荐准
合计
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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落实级365天服务烊活动深入开展促进村（居）医保服务延伸家门口提升民便民安民服务力研究决定发XX镇村级医保事务服务点考核工作方案请村（居）认真遵执行
务
抓住深化推进市医疗保障制度改革契机提升镇高效便捷医保服务台建设群众时享受医保365天烊优质服务
（）医保+镇便民服务中心镇便民服务中心设立医保事务服务站配备1名专职员负责日常医保办服务工作做集中缴费期居民医保参保登记新生落参保登记居民医保减员医保政策宣传等20项帮办代办事项通日常考核业务培训现场指导远程协助等方式全面提升村医保事务服务点医保窗口工作员服务力提高办服务水老百姓享受家门口医保服务
（二）医保+村（居）医保事务服务点托村（居）设立医保事务服务点全面提升基层医保服务规范化水先期抓XX文新村两示范点建设基础全面推进辖区村（居）医保事务服务点建设力争年村（居）够较熟练操作医保新业务系统实现镇医保服务圈365天服务烊全面增强辖区群众获感幸福感
二考核办法
（）村评分占考核40：年终镇村考核时村考核细评分表全年工作实际评分评分实际考核结果差距15扣终考核分5分举目村评分时确保村医保工作实效相匹配杜绝谓态度乱分
（二）镇医保服务站分占考核60：镇医保服务站全年村工作实际考核细规定采取3分取均数出终考核分
（三）镇级拨村专项费总额村考核总分相应例确定考核分应费值级拨镇全年医保考核工作费19*3000等57000元镇村考核总分19*均90分等1710考核分57000元1710考核分3333元考核分（取数点两位）假设中某某村终考核分102分102*33333399元该村终费总额
（四）充分调动村（居）医保服务点工作员积极性村费总额考核结果出：村（居）调控25作村级统筹安排剩75费应该医保服务点具体办员作奖金发前面某某村3399元例：村调控25850元剩752549元作奖金发放具体医保办员具体办员奖金低2000元村级调控25中予补足
附：XX镇村级医保事务服务点工作考核细
XX镇村级医保事务服务点工作考核细
评价项目
考核容
分值
考核指标
实际分
扣分原
工作作风30分
领导重视医保工作
10
1明确分领导专职负责员力量充足队伍稳定
2认真参加级组织业务培训会议缺席次扣05分
3工作配合时完成工作部署交办务督办件未时完成件扣1分中催办未完成加扣2分扣完止
会议培训工作通知回复时情况
10
医保相关工作安排时回复缺席推诿酌情分
辖区群众满意度
10
机调查35位群众医保工作满意度酌情分
业务工作70分
医保服务体化
建设
10
根医保服务体化创建实际运行老百姓反馈情况酌情评分
年度参保工作
15
12月底前基医疗保险参保率达9815分降05扣05分参保率9510分
服务群众帮办代办工作
15
1动承担医保业务办职服务群众帮办代办登记事项符合相关逻辑发现例业务差错扣1分工作推诿业务办数量偏低酌情扣分计7分
2积极创建医保系统美窗口断加强医保系统行风建设相关工作级表彰认定项加1分计3分发生起医保投诉举报扣5分未发生5分
击欺诈骗保工作
10
1加欺诈骗保宣传力度辖区单位发生严重欺诈骗保事件县级部门查处者媒体曝光起扣5分未发生10分
2辖区发生欺诈骗保事件村居积极提供线索协助办理案件扣分
业务工作70分
医保政策宣传工作
5
1积极开展医保政策宣传营造良社会氛围3分
2参保群众政策知晓率902分
医保数字化改革操作业务系统熟练程度
10
落实医保数字化改革等事项基层延伸确保应办办医保系统操作流程熟悉业务差错
5
12月底辖区参保员医保电子证激活率705分未完成70差1扣05分扣完止镇次排位通报准
加减分素
接受级检查考核表扬
5
市级5分县级3分镇级2分
发生医保信访负面事件
5
医保工作发生次信访负面事件扣5分
基医保参保率95排位123
5
排位第加5分第二加3分第三加1分
基医保参保率95排位倒数123
5
倒数第扣5分倒数第二扣3分倒数第三扣1分
惠浔保参保率完成25
5
排位第加5分第二加3分第三加1分
参保员医保电子证激活工作
5
激活率达75加5分激活率70加2分激活率排位第外加2分
列医保服务体化示范点
5
县级乡镇推荐准
合计
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