()院科间会诊
1会诊提出会诊病房治医师决定住院医师填写会诊单须详细填写申请单申请会诊项目简重点描述病病情诊疗状况申请会诊理目申请时间具体日治医师审核签宇申请科室负责申请单送达邀请会诊科室特殊病科(医师)意签宇够特邀会诊医师
2会诊时间求般会诊___时完成需特殊检查轻病预约时间专科检查院区急会诊务必___分钟位(院址分散酌情适放宽时限)抢救须请危重病够电话邀请邀请科室理拒绝会诊严禁会诊医师亲查病进行电话会诊
3会诊医师资格认定执业资质总住院医师(二线)治医师职称医师承担院会诊工作邀请科室会诊医师时场须请该科级医师级医师代会诊特殊疑难重症病需专家科会诊者须申请会诊科室科室(医师)意签字院急会诊二线医师正手术抢救病三线医师级医师时完成会诊
4会诊医师职责详细阅读病历解病病情亲诊察病会诊须书写会诊记录会诊记录包括会诊意见推荐会诊医师科室会诊时间会诊医师签名会诊程中严格执行诊疗规范充分尊重病知情权疑难病例诊断清处理困难时须时请科级医师协助会诊会诊时须甲请科室医师陪介绍病情
5会诊确认需转科病例会诊医师签署转科意见签署时起病诊疗职责转入科室负贡种原暂时转入时转入科室须确保病发生诊疗延误抢救危重病须时转入确困难时须报医疗行政部门协调解决
(二)院际间会诊制度
1疑难病例特殊病例需请院际间会诊时病房副医师医师意写病病历摘会诊目确定请求会诊医院相关专业(会诊医师)报医务处医务处关单位联系确定会诊时间会诊时需科受委托副医师职称医师陪医师详细介绍病情做会诊前准备工作做会诊记录
2院外联合会诊科室医务处提出申请带病历摘会诊科室(副)持医师详细介绍病情做会诊前准备会诊记录工作
医院会诊理制度(二)
会诊制度
疑难病例均应时申请相关科室会诊申请会诊医师应做必准备化验X光片等相关资料填会诊申请单
科会诊
科较疑难科研教学处病例治医师提出(副)医师科召集科关医务员参加进行会诊讨进步明确诊断统诊疗意见会诊时治医师报告病历分析诊疗状况时准确完整做会诊记录
二科间会诊
1门诊会诊
根病情需科专业会诊者病持门诊病历直接前邀科室专业会诊会诊医师应会诊意见详细记录门诊病历时签署全名属科疾病会诊医师处理属科诊疗范围病应转科邀请科室请关科室会诊
2病房会诊
院科间会诊申请务必科治医师医师审批意会诊医师求治医师医师担(急症例外)会诊医师接会诊通知单应签收注明时间___时前会诊困难解决应请科级医师协处理
申请会诊科室务必带简病史体检必辅助检查结果初步诊断会诊目求述状况认真填写会诊单治医师签字送会诊科室
邀请科室医师会诊时治医师应全程陪进行便时介绍病情听取会诊意见研究治疗方案时表示会诊医师尊重会诊医师应病完全负责精神实事求科学态度认真会诊检查结果诊断处理意见详细记录会诊单遇疑难问题病情复杂时应立请级医师协助会诊快作出诊疗方案提出具体意见病敷衍事更允许推诿扯皮延误治疗
申请会诊迟班前时(急症例外)
3急诊会诊
急诊科值班医师科难处理急需科室协助诊治急危重症病治医师提出紧急会诊申请申请单注明急字者直接电话通知邀请会诊医师务必___分钟达申请科室进行会诊会诊时申请医师务必全程陪配合会诊抢救工作
4院会诊
疑难病例需科室会诊时科提出医务科意邀请关医师参加般应提前___天病情摘会诊目邀请会诊员报医务科医务科确定会诊时间通知关科室员
会诊申请科室科持医务科参加必时分副院长参加治医师报告病历治医师作详细会诊记录认真执行会诊确定诊疗方案
5院外会诊
院解决疑难病例邀请外院专家院会诊科提出申请病治医师填写书面申请包括简病史体检必辅助检查结果初步诊断会诊目求等状况科签字送医务科批准医务科相关科室关医院联系确定会诊时间负责安排接事宜会诊科医务科分副院长持治医师报告病情治医师作详细会诊记录
需转外院会诊者科室审签送医务科登记报分副院长审批
6外出会诊
外院指定邀请院医师会诊务必带单位(医务科)介绍信院医务科意办理外出会诊手续方外出会诊否发生医疗纠纷交通事外出应诊医师承担切职责
7会诊时应注意问题
申请会诊科室应严格掌握会诊指征务必治医师医师审核意
切实提高会诊质量做会诊前项准备工作治医师详细介绍病历会诊员仔细检查认真讨充分发扬学术民持综合分析会诊意见进行结提出具体诊疗方案
科室理口拒绝正常途径邀请种会诊求
医院会诊理制度(三)
乡镇卫生院会诊制度
目
患者时准确诊断治疗特制定会诊制度
二定义
会诊流程标准会诊包括科会诊科间会诊急诊会诊院会诊院外会诊赴外院会诊
三职责
1医务部负责制定修订会诊制度
2医疗科室医师负责执行会诊制度
3医疗科室负责监督检查科室会诊制度执行
4医务部负责监督检查全院会诊制度执行
5院长负责监督检查医务部会诊制度执行
四程序
1会诊象
急诊门诊住院疑难病例危重病例特殊病例三日未确诊病例
2会诊员资格
原会诊员治医师资格员担紧急状况外
3会诊申请
(1)科会诊申请
医师科提出口头会诊申请科批准执行
(2)科间会诊申请
医师提出填写书面会诊单治医师资格医生审核签字送达邀请科室执行
(3)急诊会诊申请
医师提出填写书面会诊单申请单注明急字立送达邀请科室执行病情性紧急会诊单注明特急立送达邀请科室执行电话邀请先执行补写书面会诊单
(4)院会诊申请
科提出填写书面会诊单科签字报医务部总值班批准床部总值班通知受邀请科室执行
(5)院外会诊申请
科提出填写书面会诊单科签字报医务部批准
医务部负责关医院联系发出邀请函紧急状况时医务部派派车前必时申请会诊科携带病历陪患者外院会诊电子病历资料网转发关医院进行远程会诊
(6)赴院外会诊手术申请
院外医院邀请填写院外会诊邀请函医务部审核报院长审批
4会诊员
(1)科会诊员
科室持召集科室关医务员参加
(2)科间会诊员
科室持邀请科室应治医师资格员担特殊状况外
(3)急诊会诊员
邀请科室应治医师资格员担特殊状况外
(4)院会诊员
医务部持应邀请科室专家担医务部确定会诊时间组织相关员参加
(5)院外会诊员
医疗院长持应市级三级甲等医院科专家担
(6)赴院外会诊手术员
院科专家担影响院工作前提前
5会诊时间
(1)科会诊时间
科根状况行排
(2)科间会诊
接会诊单___时完成需专科会诊病情较轻患者医护员带领专科会诊
(3)急诊会诊
务必接书面申请单___分钟达会诊科室病情性紧急会诊务必接书面申请单电话___分钟达会诊科室延误
(4)院会诊
接书面申请单___时完成
(5)院外会诊
应床部院外受邀请单位协商确定时间
(6)赴院外会诊手术时间
应床部确定
6会诊记录
会诊均医生填写会诊申请单汇报病情受邀会诊医生会诊完毕会诊患者病历中详实记录会诊记录会诊记录会诊医生手写签名档病案中
医院会诊理制度(四)
会诊制度
1床医生诊断治疗程中遇状况时应请会诊:
(1)病病情属职权允许
(2)病病情危重复杂潜力够解决
(3)受种原限制科院解决状况时
2会诊批准权限:请院会诊医生报科室批准院外会诊科报医务科分院长批准院会诊求___时完成
3会诊医生资格:例行会诊急会诊应请相应科室相应专业医生科时够请值班医生会诊医生会诊程中技术潜力足时应请科室级医生科会诊
4例行会诊:病病情属急危重症属例行会诊例行会诊医生填写会诊单准备会诊资料汇报病史记录会诊意见执行级医师指示
5急会诊:病病情危急需科科立会诊时(允许例行会诊手续进行会诊时)应紧急会诊请急会诊科室科班科决定科时级医生值班医生决定会诊通知单通知电话通知会诊员接通知须立应诊特殊状况前时派相应医师前会诊时申请医师务必场配合会诊抢救
手术中出现意外状况需请会诊属急会诊术中会诊包括术中变更术式变更手术范围术中状况处理低年资医师请高年资医师科院长院外会诊
6急会诊病会诊须坚持边抢救边会诊原
7会诊医生会诊完毕务必填写会诊意见
医院会诊理制度(五)
医疗会诊包括:院会诊院外会诊院会诊分科间会诊急诊会诊院会诊院学科综合诊疗会诊等
二科间会诊:患者病情超出科专业范围需专科协助诊疗者需申请会诊普通会诊医师提出治医师意填写会诊单写明会诊求目送交邀请科室应邀科室应___时派治医师员进行会诊会诊时医师应场陪介绍病情听取会诊意见会诊填写会诊记录
三急会诊:患者病情紧急急需专业协助诊疗时够电话书面形式通知相关科室急会诊相关科室接会诊通知应___分钟位会诊医师签署会诊意见时应注明时间(具体分钟)
四院会诊:遇列状况应时申请院会诊危重疑难病例需关科室协助诊治患者病情危急需时抢救重手术前病情复杂涉相关专业专业基础性疾病收入院诊断专业状况合症家属患者会诊求需转科治疗等
五院学科综合诊疗会诊:出现状况时科室应申请组织院学科综合诊疗会诊
()床诊断困难(般入院超___天确诊)疗效满意疑难危重病例
(二)申请会诊超___专业病例
(三)出现严重发症病例
(四)已发生医疗纠纷医疗投诉出现纠纷病例
六院外会诊:邀请外院医师会诊派院医师外出会诊
()外院医师会诊:疑难病例家属求邀请院外专家院会诊务必科提出书面申请院外专家会诊邀请函报医务部邀请函资料包括简病史查体必辅助检查结果初步诊断会诊目求等状况医务部审核意受邀医院相关职部门联系确定会诊时间安排相关会诊事宜科持会诊必时医务部分院长参加医师作详细会诊记录院外专家签字确认
(二)外出会诊:卫生部医师外出会诊理暂行规定执行
七会诊权限:科间会诊医师应(副)医师___年治医师担紧急会诊值班医师先行处理根实际状况请示级医师指导级医师达现场处理院会诊理实行科负责制务必保证时够找会诊员院会诊会诊医师应(副)医师科担点名会诊时点名会诊医师应时参加会诊原安排员顶邀请参第二次会诊专业应安排(副)医师科担
八会诊流程:
()科间会诊:科室邀请会诊前应患者项资料准备齐全填写会诊通知单送达邀科室邀会诊科室医师须时会诊书写会诊纪录签名
(二)院会诊:应科室提出申请填写院会诊申请表报医务部意医务部指定决定会诊日期会诊时申请会诊科室持召开作总结纳应力求统明确诊治意见医师认真做会诊记录会诊意见摘记入病程记录会诊时申请科室动介绍病情务必级医师陪会诊会诊医师应根常规诊察患者规定书写会诊意见证明完成会诊具体时间会诊应会诊意见执行状况病程记录中详细记录
(三)院学科综合诊疗会诊:申请院学科综合诊疗会诊科室应提前三天医务部递交医院学科综合诊疗会诊申请表(紧急会诊外)明确会诊持(持须副高副高医师科)医务部根申请确定会诊专家会诊专家名单反馈申请科室申请科室须提前医务部核定医院学科综合诊疗会诊申请表送达受邀请专家便受邀专家解病情
九会诊理:
()科室应高度重视院会诊工作安排贴合制度规定员规定时间达会诊点医院院会诊制度落实状况纳入科室综合目标理科室奖金科津贴挂钩
(二)科室互相监督院会诊落实状况义务违反制度科室相关员需时报医务部备案
(三)床科室年科室学科综合诊疗会诊病例中少挑选例参加院疑难危重复杂病例学科讨会技术委员会负责组织专家评定疑难危重病例抢救组织奖
(四)医务部负责月月底检查汇总全院会诊落实状况科室安排具备会诊资质规定时间完成会诊未安排相资质员进行陪会诊参加院会诊迟者院通报批评医院相关规定处罚
(五)医院半年全院死亡病例纠纷病例申请院学科诊疗会诊病例进行总结评价反馈医务部持参加员医院医疗质量安全理委员会成员相关科室员床药师
(六)会诊时触发医疗纠纷邑县民医院医患纠纷处理办法处理
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