进步贯彻落实十九十九届二中三中四中全会精神坚持基层重点预防中西医重推动高质量发展工作理念强化基层常态化疫情防控持续扩基公卫生服务覆盖面优化服务涵提高服务质量继续推动县基公卫生服务项目工作全面规范开展质量完成工作务断提高基公卫生服务项目工作水结合县实际制定2020年度项目实施方案
项目范围
全县常住口(包括现居住连续居住半年流动口持居住证口)规定免费享受基公卫生服务
二2020年工作目标
()居民健康档案规范化电子建档率达90稳步提高档案率(建档立卡贫困口电子建档率达100)
(二)适龄童国家免疫规划疫苗接种率保持90进步加强流动童接种工作
(三)新生访视率童健康理率分达90
(四)早孕建册率产访视率分达90
(五)65岁老年健康理率达70
(六)高血压糖尿病患者规范理率分达60全县理高血压患者数保持163万理糖尿病患者数达044万(理务详见附表1)
(七)严重精神障碍患者筛查登记率低4‰全县登记信息严重精神障碍患者011万应原居家治疗严重精神障碍患者知情意基础纳入健康理规范理率达80规律服药率达50(国家严重精神障碍信息系统统计结果)
(八)报告发现结核病患者(包括耐药患者)理率达99规范服药率达90
(九)中医药健康理服务目标群覆盖率保持65
(十)传染病突发公卫生事件报告率分达99
(十)家庭医生签约服务覆盖率达30(中建档立卡贫困口签约率达80)重点群签约服务覆盖率达60(中建档立卡贫困户重点群签约率达90)做实做细签约服务做签约履约(建档立卡贫困户履约率低95)做实确保签约服务质量效果
三项目容工作务
()明确基公卫生服务容国家基公卫生服务规范(第三版)推进工作做建立居民健康档案健康教育预防接种0—6岁童健康理孕产妇健康理老年健康理高血压2型糖尿病等慢性病患者健康理严重精神障碍患者理肺结核患者健康理中医药健康理传染病突发公卫生事件报告处理卫生监督协等工作项目实施中统筹做相关工作项目单位规范开展0—6岁童眼保健视力检查加强预防接种理中华民国疫苗理法求严格疫苗理继续面贫困口做基公卫生服务项目提高贫困口基公卫生服务均等化水助力赢脱贫攻坚战作出应贡献制宜确定类项目具体容确保达2020年工作目标
基公卫生服务项目参新划入基公卫生服务相关工作规范(2019年版)结合实际实施做病防治职业病防治重疾病危害素监测疾病预防控制妇幼健康服务老年健康医养结合服务食品安全保障卫生监督理卫生应急队伍建设口监测计划生育服务健康素养促进等工作保持工作连续性新划入基公卫生服务容原渠道组织实施开展绩效评价
(二)切实做常态化疫情防控项目单位积极会乡镇(场)村(居)委会做辖区新冠肺炎疫情风险理发热患者筛查相关信息登记报告处置工作充分利基层卫生力提升培训项目等通线线种方式加强基层机构疫情防控知识培训坚持中西医结合统筹中西医资源建立健全中西医协作机制县卫生健康委负责制订完善新冠肺炎疫情防控应急预案定期组织开展应急演练效提升新冠肺炎等重疫情防控应力针新冠肺炎疫情特点形势统筹做疫情防控基公卫生服务工作做孕产妇童老年慢性病患者等重点群健康理确保居家失入住养老机构等老年时获相应服务加强辖区群开展疫情防控健康教育调动全员参疫情防控动性积极性
(三)推进居民电子档案务实应居民电子健康档案普推广务实应研究导充分发挥电子健康档案基础信息支撑便民服务作规范档案理通医疗体检访等时更新电子档案信息(更新信息应15工作日录入)定期质控保证电子健康档案质量二优化信息开放规范安全方便实等原法保护隐私前提进步优化居民电子健康档案居民授权线调阅面居民开放服务渠道交互形式提高感受度目标通种渠道完善丰富电子健康档案容针居民卫生健康服务信息时导(录)入电子健康档案集中开展65岁老年健康理服务时时导入健康体检健康状况评估等信息方便居民查询三加强信息融合结合区域全民健康信息台建设加快级居民健康档案信息理系统现公卫生信息系统联通整合逐步实现整合基公卫生预约挂号门诊住院信息查询检查检验结果查询健康状况评估药信息查询指导等服务完善信息集享效提高电子健康档案利率鼓励合理量化基层医疗卫生机构医务员托电子健康档案提供线服务工作量发挥绩效评价激励作效引导推进电子健康档案应推进工作中认真贯彻落实全国基层医疗卫生机构信息化建设标准规范(国卫规划函[2019]87号)国家网络安全法律法规等级保护制度求落实安全理责妥善处理电子健康档案开放保障公民信息安全关系
(四)深化基层慢病理医防融合高血压2型糖尿病等慢性病理重点推进基层机构基医疗基公卫生融合服务优化常见发慢性疾病基层诊疗健康理流程托家庭医生团队组建包括医生护士公卫生员等基层高血压糖尿病医防融合理基单元团队中家庭医生导明确成员诊前诊间诊工作职责慢性病访工作患者理组活动基层卫生巡诊基层医疗卫生机构门诊服务相结合根体情况加强慢病患者生活方式中医药理药指导提高慢病规范理率鼓励级医疗机构专科医生加强基层紧密协作效提供技术支撑积极发挥疾控等专业公卫生机构作做指导培训等工作建立基层医疗卫生机构级医院联动机制建立畅通双转诊会诊通道衔接基层高血压糖尿病等慢病药物配备落实国家医保局等部门联合印发关完善城乡居民高血压糖尿病门诊药保障机制指导意见(医保发[2019]54号)减轻患者门诊药费负担继续加强国家基层高血压防治理指南(2017)国家基层糖尿病防治理理指南(2018)培训应提高基层开展医防融合理力托区域全民健康信息台积极推动基层医疗卫生机构级医疗卫生机构疾控等专业公卫生机构间信息系统互联互通基层慢病医防融合理信息享远程服务等提供支撑条件2020年省积极参国家卫生健康委开启基层高血压糖尿病等慢性病医防融合理重点联系点工作
(五)加强基层机构预防接种单位理接种单位配合县疾控中心加强预防接种信息化建设促进疫苗生产流通全程追溯理强化体责严格落实疫苗流通预防接种理条例等法律法规工作规范接种单位预防接种童保健机结合加强预防接种信息理做入托入学查验接种证日常查漏补种工作加流动口预防接种力度定期开展查漏补种工作优化细化接种流程落实三查七基础增加验证环节接种疫苗前请接种者监护验证接种疫苗种类效期等确保接种误效处置疑似预防接种异常反应强化安全注射流行性出血热疫苗计划接种保障接种单位疫苗接种补贴费位加强医务员培训提高规范开展预防接种技水
(六)规范童健康理根XX省06岁童健康集中理工作指导方案(X卫妇幼字[2018]25号)关求加强童信息交流建立效协作机制县中心县民医院县中医院属理原新生出生信息转交乡镇卫生院(童接种门诊)方便开展新生家庭访视预防接种工作乡镇卫生院服务规范求开展新生家庭访视新生满月健康理婴幼健康理学龄前童健康理服务高危保健等服务时转交县级妇幼保健机构开展童健康理程中落实关认真做省06岁童眼保健视力检查关工作通知(X卫妇幼字[2019]5号)规范开展06岁童眼保健视力检查关工作加强童肥胖筛查健康指导积极开展童肥胖防控
(七)加强孕产妇健康理开展孕产妇健康理服务规范求孕产妇建立母子保健手册提供相应保健服务保证孕产妇少接受5次产前检查2次产访视服务根XX省孕产期保健集中理工作指导方案(X卫妇幼字[2018]12号)关求基层医疗卫生机构暂具备条件县级卫生计生行政部门通购买服务方式辖区资质医疗卫生机构严格国家基公卫生服务规范(第三版)中孕产妇健康理服务规范提供孕产妇健康理服务
(八)做老年健康体检工作项目单位根辖区65岁老年数量身体状况制订年度计划合理安排医务员工作时间采取种形式序做老年健康体检工作特辖区养老机构纳入理范围保证老年必体格检查腹部B超心电图检查实验室检查项目做检查结果反馈工作切实发挥体检疾病筛查健康指导中作提高老年健康保健意识
(九)加强严重精神障碍患者理乡镇卫生院严重精神障碍疾病专业防治机构救治医院通XX省严重精神障碍信息系统落实转接机制乡镇卫生院根患者出院信息时患者进行分类理根患者病情相应增加访次数指导患者科学药提高病情稳定率病情严重需转患者时联系专业防治机构救治医院做双转诊工作
(十)开展项目签约服务完善基公卫生项目理形式充分利家庭医生团队签约服务形式载体落实基医疗公卫生履约服务做疾病筛查治疗理工作避免床医疗公卫生服务脱节情况优先服务象中贫困口作重点签约象通签约基公卫生服务日常基医疗服务相结合服务象提供综合连续健康理服务提高服务效果
(十)做结核病患者健康理工作明确肺结核病专业防治机构乡村两级职责分工强化专业防治机构考核作费补助考核结果挂钩通开展广泛宣传培训健康教育工作发现报告推介辖区肺结核病疑者诊断明确患者(包括耐药患者)肺结核病疑者开展痰检明确诊断患者开展规范治疗服药督导复查病追踪等访服务理
(十二)积极推进中医药健康理服务进步发挥中医药基公卫生服务中作继续做老年中医体质辨识童中医调养服务提高中医药健康理服务目标群覆盖率65加强基层医疗卫生机构中医药服务力建设合理配置中医员加强员培训
(十三)做传染病突发公卫生事件报告处理工作基层医疗卫生机构规范求加强传染病疫情突发公卫生事件风险排查做发现登记等工作相关时限时报积极协助关部门做病医疗救治流行病学调查疫点疫区处理应急接种预防性服药等工作
(十四)完善卫生计生监督协服务完善卫生计生监督协制度规范工作流程推广协工作信息化努力提升协工作规范化科学化水乡镇(场)卫生计生办县级卫生计生综合监督执法局指导统筹做辖区卫生计生监督协工作发挥指导培训参考核作督促相关工作机构员积极开展巡查信息收集报告等卫生计生监督协服务
四资金筹集拨付结算
()明确资金补助标准
2020年服务口年74元(含重公卫生服务计划生育项目中移基公卫生服务项目9元)标准安排基公卫生服务项目资金(实际2020年基公卫生服务项目资金服务口年65元标准发放)费筹集标准XX省民政府办公厅关印发XX省医疗卫生领域省市县财权事权支出责划分改革实施方案通知(X府厅字[2019]X号)精神积极动落实方财政事权支出责
(二)规范资金拨付结算
基公卫生服务项目资金先预拨结算原实行预拨考核结算制结算资金拨付项目务完成情况挂钩县级卫生健康行政部门年度区域项目宣传工作计划留存相应费外余资金全额拨付项目实施单位根年度项目执行考核结果结算补助资金
基层医疗卫生机构具备力需采取购买服务方式委托专业机构开展服务县级卫生健康行政部门专业机构签订购买服务协议明确项目容工作求服务数量考核方式等相关费实行提前预拨考核结算落实专账理制度
村级承担基公卫生服务务开展绩效评价根结果时拨付切实落实补助费保障乡村医生合法权益严禁克扣乡村医生基公卫生服务补助
(三)明确资金范围
新增5元费全部落实乡村统筹乡镇卫生院村卫生室等基层医疗卫生机构(简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控支出纳入直达资金监督理加强基层疫情防控费保障提高疫情防控力强化基层卫生防疫
五工作求
()持续做项目宣传通报纸广播电视媒体发放宣传品贴宣传标语出宣传栏等持恒开展国家基公卫生服务项目宣传着力提高项目知晓度群众感受度二项目宣传健康教育融入项基公卫生服务中利家庭医生签约服务基层卫生巡诊高血压糖尿病患者理组等台开展面公众项目宣传健康教育加强患者体化健康指导提高健康教育针性效性三认真开展基公卫生服务宣传月活动广泛播放国家卫生健康委制作基公卫生服务项目公益广告类公场显著位置张贴省级统制作宣传壁报公示基公卫生服务项目免费政策服务象服务容服务数量服务方式等四基公卫生服务费开展工作应宣传材料显著位置醒目字体明示国家基公卫生服务项目五鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务容开展性化宣传条件利互联网手机短信微信公众号等新媒体定期辖区居民推送健康教育信息六全面组织开展国家基层高血压防治理指南国家基层糖尿病防治理指南线学培训工作时配合关部门开展公民健康素养促进行动断提升居民基公卫生服务项目知晓率感受度推进提高项目服务覆盖率满意度
(二)切实减轻基层负担进步贯彻落实国家卫生健康委印发卫生健康系统解决形式义突出问题基层减负措施充分考虑基层承受力提切实际高指标合理确定工作完成时限优化工作部署进步完善基公卫生服务信息系统建设注重医疗卫生机构妇幼健康系统精神病理系统结核病理系统数享业务协数源源原清理报表繁头填报填报频次等问题实现类信息填次基公卫生服务项目数相关信息系统中抓取时考核相关信息系统数作进行考核
(三)创新绩效评价方式方法充分发挥信息化技术基公卫生服务绩效评价中作采取现场调查电话访谈居民健康档案信息系统线考核等方式进行考核提高绩效评价效率质量利绩效评价结果评价结果资金拨付挂钩乡村医生承担基公卫生服务务采取例预拨方式根绩效评价结果时拨付相应补助费严禁克扣
(四)提高服务质量重点落实基层医疗卫生机构预防接种童保健服务功断提升服务力确保工作务落实国家基公卫生服务规范(第三版)求开展相关业务知识培训考试活动实现基层医疗卫生(含中医)机构培训全覆盖提升业员服务技水时根规范求做关服务基层医疗卫生机构相关机构间衔接
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