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2021年社局医疗保险工作总结
__年1-__月份县社局领导局紧紧围绕__年中央省市医疗保险工作重点贯彻落实医疗保险年初制定工作务断完善医疗保险政策进步提高医疗保险遇水加强基金监提高医疗保险理服务水促进医疗保险健康持续发展现__年1-__月份医疗保险工作总结
基运行情况
截现城镇职工基医疗保险参保数___收缴保费计___万元(中帐户收入___万元统筹基金收入___万元)遇支付___万元工伤保险参保数___收缴保费___万元遇支付___万元生育保险参保数___收缴保费___万元遇支付___万元城镇居民基医疗保险参保数___缴费___万元财政补贴收入___万元遇支付___万元
二1-__月份工作完成情况
()进步搞城镇职工城镇居民基医疗保险扩覆基金征缴工作确保__年全面完成省市达项目标务居民参保续保缴费工作已结束中学校缴费正进行中
(二)认真做城镇职工城镇居民基医疗保险医药费审核稽查工作确保医疗保险基金收支衡__年职工居民住院医药费核销工作已结束
(三)__年工伤生育保险住院医药费已核销完毕
(四)进步搞层次宣传医保政策家喻户晓__月__日开学局印制致学生家长封信___份已发学生家长手中
(五)加强定点医疗机构定点零售药房监督检查__月初已定点医院定点药店鉴定两定点协议项工作已完成
(六)积极做__年城镇居民病资格审核工作病保险费已局申请县财政划拨市财政局病保险住院医药费报销工作正进行中
三做法
(完善协议加强两定机构理
1次讨认真分析征求意见修订完善定点医疗服务协议条款
2定点医疗机构服务行服务质量作严格求重点加强住院病理制定公开透明考核指标切实加强住院费控制
3两定机构服务协议实行集中统签定新增加三定点医疗服务机构十定点零售药店签订服务协议明确双方权力义务违约责
4定期服务协议执行情况进行督促检查
(二)加强医疗保障基金收支预算理:
医保基金理坏直接关系县医疗保障体系否健康持续发展事建立健全办机构控机制严格执行基金财务会计制度加强财务基础工作认真审核原始证编制记帐证做帐目准确数字真实记载清楚类基金分类核算保证基金序运营进步加强统计报表工作坚持基金运行情况定期分析报告健全预警机制控制基金结余基金理坚持收支两条线财政专户理专款专时积极配合社行政部门审计部门医疗保险基金收支理运行情况审计工作开展医疗保险基金支付专项检查加强基金理控机制确保基金安全运行
(三)加基金征缴力度做应收收:
加基金征缴力度做应收收方面采取措施积极动县委县政府级部门汇报中央省市新医改精神争取加财政部门医疗保险工作支持力度二年初积极民政部门社委教育部门进行沟通协调争取三部门医疗保险扩参保覆盖面工作支持力度通月突击会战县低收入群社区居民校学生医疗保险参保意识提高扩城镇居民基医疗保险参保覆盖面提高基金征缴力度三加县差补单位收支单位企业基层单位医疗保险工伤保险生育保险政策宣传提高基层单位参保意识加基金征缴力度做应收收
(四)完善制度发挥稽核监督工作作:
局紧紧围绕重理抓预防充分发挥稽核监督工作作做法:
1断提高征缴稽核审计力度医保基金做应收收严格申报基数制度年年末调整次缴费基数缴费基数确定年度予调整二严格稽核审计缴费基数单位减轻单位负担少缴医保费采取少报瞒报漏报工资基数办法较低缴费标准换取较高医疗遇造成基金滴漏欠收防止少报瞒报漏报___专深入单位严格稽核审计工资基数存问题单位门宣传教育收明显效果三加强宣传教育单位领导缴费意识淡漠单位生病时认缴费吃亏医保费采取意拖延缴态度加强宣传教育重申先缴费报销缴费报销制度规定消糊涂念头欠费单位职工欠费期间发生医疗费全部欠费单位负医疗保险统筹基金予支付促进单位职工缴费意识医保基金时征收帐提高征缴率增强基金抗御风险力四委托税征收县医疗工伤生育三项保险费全部委托税征收税部门代收缴取良效果
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