手部卫生理相关制度实施规范
手部卫生理制度：
1 手卫生洗手手消毒外科手消毒总称
2 全院必须配备合格手卫生设备设施必须流动水提倡洗手液洗手
3 重点部门ICU血液病病房血透室手术室产房急诊室消毒供应室口腔科镜室必须安装非手触式水龙头开关
4 洗手液容器定期清洁消毒禁止洗手液直接添加未完出液器中必须清洁消毒取液器添加洗手液
5 手消毒剂包装洗手干手物品（毛巾）设施应避免造成二次污染
6 月重点部门进行手卫生消毒效果监测怀疑流行爆发义务员手时时进行监测
7 医务员必须掌握正确手卫生方法保证洗手手消毒效果
8 医务员正确掌握洗手手消毒指征
9 医务员手见污染物时速干手消毒剂消毒双手代洗手
10 医务员手感染性物质污染直接传染病进行检查 治疗护理处理传染病病污染物应先流动水净然手消毒剂消毒双手
手部卫生实施规范
） 医务员列情况应洗手（洗手指征）
1直接接触病前接触病间病身体污染部位移动清洁部位时接触特殊易感病前
2接触病黏膜破损皮肤伤口前接触病血液体液分泌物排泄物伤口敷料
3穿脱隔离衣前摘手套
4进行菌操作前处理清洁菌物品前处理污染物品
5医务员手见污染物者病血液体液污染
6进入离开病房前
二）医务员洗手方法
1采流动水洗手双手充分浸湿
2取适量肥皂者皂液均匀涂抹整手掌手背手指指缝
3认真揉搓双手少15秒钟应注意清洗双手皮肤清洗指背指尖指缝具体揉搓步骤：
1 掌心相手指拢相互揉搓
2 手心手背指缝相互揉搓交换进行
3 掌心相双手交叉指缝相互揉搓
4 右手握住左手拇指旋转揉搓交换进行
5 弯曲手指关节手掌心旋转揉搓交换进行
6 五手指尖拢放手掌心旋转揉搓交换进行
7．必时增加手腕清洗
1 掌心掌心搓揉 2 手指交叉掌心手背搓揉 3 手指交叉掌心掌心搓揉 4 双手互握搓揉手指 5拇指掌中搓揉 6指尖掌心中搓揉
4流动水彻底净双手擦干取适量护手液护肤
三）医务员列情况时应进行手消毒：
1检查治疗护理免疫功低病前
2出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生重症病房传染病病房等医院感染重点部门前
3接触具传染性血液体液分泌物传染性致病微生物污染物品
4双手直接传染病病进行检查治疗护理处理传染病污物
5需双手保持较长时间抗菌活性时
四）医务员手消毒方法
1取适量速干手消毒剂掌心
2严格洗手揉搓步骤进行揉搓
3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直手部干燥双手达消毒目
五）医务员手卫生标准
环境工作医务员手卫生应达求
1Ⅰ类Ⅱ类区域医务员手卫生求应≤5cfucm2Ⅰ类Ⅱ类区域包括：普通手术室产房供应室洁净区重症监护病房层流洁净手术室供应室洁净区等
2Ⅲ类区域医务员手卫生求应≤10cfucm2Ⅲ类区域包括母婴室妇产科检查室注射室换药室治疗室供应室清洁区急诊室化验室类普通病房房间等
3Ⅳ类区域医务员手卫生求应≤15cfucm2Ⅳ类区域包括感染性病科传染病科病房
4区域工作医务员手均检出致病微生物
六）手卫生设施品配备
1处置室换药室病房等应设流动洗手设施手术室产房重症监护室等重点部门应采取非手触式水龙头开关
2洗手肥皂皂液应置洁净容器容器应定期清洁消毒固体肥皂应保持干燥提倡皂液固体肥皂应保持肥皂干燥盛装肥皂容器保持清洁
3洗手干手物品者设施应避免造成二次污染次性纸巾干净毛巾擦干双手毛巾应消毒
— END —
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手部卫生理制度：
1 手卫生洗手手消毒外科手消毒总称
2 全院必须配备合格手卫生设备设施必须流动水提倡洗手液洗手
3 重点部门ICU血液病病房血透室手术室产房急诊室消毒供应室口腔科镜室必须安装非手触式水龙头开关
4 洗手液容器定期清洁消毒禁止洗手液直接添加未完出液器中必须清洁消毒取液器添加洗手液
5 手消毒剂包装洗手干手物品（毛巾）设施应避免造成二次污染
6 月重点部门进行手卫生消毒效果监测怀疑流行爆发义务员手时时进行监测
7 医务员必须掌握正确手卫生方法保证洗手手消毒效果
8 医务员正确掌握洗手手消毒指征
9 医务员手见污染物时速干手消毒剂消毒双手代洗手
10 医务员手感染性物质污染直接传染病进行检查 治疗护理处理传染病病污染物应先流动水净然手消毒剂消毒双手
手部卫生实施规范
） 医务员列情况应洗手（洗手指征）
1直接接触病前接触病间病身体污染部位移动清洁部位时接触特殊易感病前
2接触病黏膜破损皮肤伤口前接触病血液体液分泌物排泄物伤口敷料
3穿脱隔离衣前摘手套
4进行菌操作前处理清洁菌物品前处理污染物品
5医务员手见污染物者病血液体液污染
6进入离开病房前
二）医务员洗手方法
1采流动水洗手双手充分浸湿
2取适量肥皂者皂液均匀涂抹整手掌手背手指指缝
3认真揉搓双手少15秒钟应注意清洗双手皮肤清洗指背指尖指缝具体揉搓步骤：
1 掌心相手指拢相互揉搓
2 手心手背指缝相互揉搓交换进行
3 掌心相双手交叉指缝相互揉搓
4 右手握住左手拇指旋转揉搓交换进行
5 弯曲手指关节手掌心旋转揉搓交换进行
6 五手指尖拢放手掌心旋转揉搓交换进行
7．必时增加手腕清洗
1 掌心掌心搓揉 2 手指交叉掌心手背搓揉 3 手指交叉掌心掌心搓揉 4 双手互握搓揉手指 5拇指掌中搓揉 6指尖掌心中搓揉
4流动水彻底净双手擦干取适量护手液护肤
三）医务员列情况时应进行手消毒：
1检查治疗护理免疫功低病前
2出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生重症病房传染病病房等医院感染重点部门前
3接触具传染性血液体液分泌物传染性致病微生物污染物品
4双手直接传染病病进行检查治疗护理处理传染病污物
5需双手保持较长时间抗菌活性时
四）医务员手消毒方法
1取适量速干手消毒剂掌心
2严格洗手揉搓步骤进行揉搓
3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直手部干燥双手达消毒目
五）医务员手卫生标准
环境工作医务员手卫生应达求
1Ⅰ类Ⅱ类区域医务员手卫生求应≤5cfucm2Ⅰ类Ⅱ类区域包括：普通手术室产房供应室洁净区重症监护病房层流洁净手术室供应室洁净区等
2Ⅲ类区域医务员手卫生求应≤10cfucm2Ⅲ类区域包括母婴室妇产科检查室注射室换药室治疗室供应室清洁区急诊室化验室类普通病房房间等
3Ⅳ类区域医务员手卫生求应≤15cfucm2Ⅳ类区域包括感染性病科传染病科病房
4区域工作医务员手均检出致病微生物
六）手卫生设施品配备
1处置室换药室病房等应设流动洗手设施手术室产房重症监护室等重点部门应采取非手触式水龙头开关
2洗手肥皂皂液应置洁净容器容器应定期清洁消毒固体肥皂应保持干燥提倡皂液固体肥皂应保持肥皂干燥盛装肥皂容器保持清洁
3洗手干手物品者设施应避免造成二次污染次性纸巾干净毛巾擦干双手毛巾应消毒
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