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1护士执行项护理治疗工作时必须思想集中全神贯注认真执行操作规范查制度
2执行操作治疗必须严格执行三查八注意操作前中查次床号姓名药名剂量浓度法时间效期注意药前敏史配伍禁忌药反应
3药品前检查药品否变质混浊沉淀絮状物等查标签效期批号符合求
(二)医嘱查制度
1患者类药品类检查操作项目医师均应达医嘱护士转录医嘱必须准确时
2护士疑医嘱应医生核执行紧急抢救患者时护士执行口头医嘱必须复述误执行保留安瓿2核弃事督促医师时实补开医嘱签名
3医嘱必须时处理核签署全名护士交接班时应检查医嘱否处理完毕值班期间时查新开医嘱医嘱转录整理须护士查
4日医嘱应执行三班查制度查者签名:班查日间全部长期医嘱时医嘱夜班查夜班长期时医嘱班查夜班长期时医嘱周进行次全病区已执行长期医嘱总核
5抢救病时医生达口头医嘱执行者必须复述遍医生确认误方执行保留抢救药安瓿两核弃抢救结束应补开抢救医嘱执行者签时间签全名
6紧急医嘱应15min执行求先执行签署姓名执行时间需班执行时医嘱应交清楚做记录
(三)口服药查制度
1严格执行三查八制度
2药前应检查药品质量效期批号做三:标签清标签药物变色混浊沉淀药物疑(剂量药名清)药物
3药物摆放必须2核(摆放者发放者核)误方发患者
4发药时次核患者床号姓名药名剂量时间法
5正确指导患者服药饭前药饭药餐中药服药序注意事项特殊药物心律失常药利尿药激素抗菌药等必须患者服
6注意观察患者药效果良反应
(四)皮肌肉注射查制度
1严格执行菌操作防止感染
2认真执行三查八注意
3核注射单医嘱致性核患者床号 姓名 药名 剂量 浓度
时间 法效期
4备齐药品次核安瓿药名剂量浓度效期批号安瓿裂痕
药物变质混浊等
5患者床边操作前次核患者床号 姓名 药名 剂量 浓度 法
6时应两种药物时注意配伍禁忌应先注射刺激性药物
7选定正确注射部位适宜注射具
8注射次核床号姓名药名等密切观察药物反应
(五)静脉药查制度
1严格执行菌操作防止感染
2认真执行三查八注意操作规程
3认真核药名剂量浓度效期检查药液质量(药瓶裂痕药物混浊絮状物等)
4加药液前必须操作规程次核检查
5患者实施前次核
6应特殊药物医院统标示硝酸甘油等应输液悬挂特殊药物标示
7抗菌素应现配现
8输注化疗药物前应生理盐水引导注射生理盐水洗
(六)输血查
1提血时必须血库员做三查七三查查血效期血质量输血装置否完七受血者姓名床号住院号血型交配试验结果供血者姓名编号血型交配结果采血日期效期确认正确误交叉配血试验单核者签名领回病房
2输血时必须三查十标准二名护士(护士值班医生)次床边核时交叉配血试验单医嘱单核者执行者格式签时间签全名
十:床号姓名性年龄住院号血袋号血型(包括RH子)血液成分剂量效期交叉配血实验结果(献血者受血者)
七注意:①血制品库中取出30min输入
②加温剧烈摇晃
③输血前均应输入少量生理盐水
④输血开始应缓慢滴入观察患者515min异常方离开
⑤输血程中严密观察听取患者诉
⑥两袋血间定输入定量生理盐水防止交叉反应等
⑦输血完毕输血袋送血库
(七)手术查
1接手术病时应认真查科床号姓名性诊断手术名称术前药
2手术前仔细查病姓名性诊断手术部位
3体腔深部组织手术术前缝合前应清点纱布纱垫纱球器械针线轴数等术毕清点复核次
4手术取标应时登记查科室姓名部位标名称
5术中药输血时医生达书面医嘱执行者床科室查制度进行查麻醉药精神药医毒性药品必须二查误方执行
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