床执业助理医师考试练题（150） 带答案解析
1输入血液质量关早期输血反应（ ）
A酸碱衡失调
B敏反应
C出血倾
D丙型肝炎
E疟疾
答案B
难易度中
解析敏反应患者血中蛋白类物质敏者患者次输注血浆制品体产生抗体输入血液质量关
2列项乙型肝炎检查指标容易检测（ ）
AHBsAg
B抗HBs
CHBcAg
D抗HBe
E抗HBc
答案C
难易度中
解析核心抗原(HBcAg)存受感染肝细胞血中游离HBcAg血液中HBV颗粒处理检测HBcAg
3枕先露肛查胎头降程度+2指（ ）
A胎头双顶径坐骨棘面2cm
B胎头低点坐骨结节面2cm
C胎头颅骨低点坐骨棘面2cm
D胎头顶骨坐骨棘面2cm
E胎头顶骨坐骨结节面2cm
答案C
难易度中
解析记忆题坐骨棘面判断胎头高低标志胎头颅骨低点坐骨棘面时0表达坐骨棘面1cm时1表达坐骨棘面1cm时+1表达余类推胎头潜伏期降明显活跃期降加快均时降086cm作估计分娩难易效指标枕先露肛查胎头降程度+2指胎头颅骨低点坐骨棘面2cm（选C）题涉考点胎头降程度判断
4法洛四联症包括（ ）
A肺动脉狭窄
B右心室肥厚
C室间隔缺损
D动脉骑跨
E房间隔缺损
答案E
难易度中
解析记忆题法洛四联症包括肺动脉狭窄右心室肥厚室间隔缺损动脉骑跨4种畸形包括房间隔缺损选答案E题涉考点法洛四联症
5青霉素预防治疗风湿热伴心脏病时间少（ ）
A1年
B3年
C7年
D5年
E8年
答案D
难易度中
解析分析记忆题风湿热二级预防预防风湿热复发继发性风湿性心脏病根患者年龄链球菌易感程度风湿热发作次数瓣膜病遗留决定继发预防期限单纯关节炎预防期限稍缩短童患者少21岁持续8年成患者少5年（D）年幼患者易感倾反复风湿热发作心肌炎遗留瓣膜病者预防期限少10年40岁甚终身预防心肌炎瓣膜病遗留者预防期限少10年童患者成年止题涉考点风湿热二级预防
6女37岁1周感腰痛伴尿频尿急等适查体：血压160100mmHg尿蛋白（+）沉渣红细胞8~10HP白细胞15~20HP肾盂造影示右肾缩肾盏扩张诊断（ ）
A慢性肾炎
B慢性肾盂肾炎
C肾盂积液
D肾结核
E囊肾
答案B
难易度中
解析尿路感染症状肾脏缩肾盏变形应考虑慢性肾盂肾炎
7女57岁10年前体检发现先心病未重视素体健爬楼时气喘剧烈运动次体检中连续普勒估测肺动脉收缩压54mmHg左房室径正常左室壁增厚节段收缩活动未见异常二尖瓣增厚开放受限诊断（ ）
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C扩张性心肌病
D风湿性心瓣膜病
E肺动脉高压
答案E
难易度中
解析肺动脉高压缺乏特异性床症状患者早期觉症状仅出现原发疾病床表现肺动脉压力升高出现非特异性症状劳力性呼吸困难乏力腹胀心绞痛晕厥等检查肺动脉收缩压＞50mmHg结合床诊断肺动脉高压
8男30岁慢性肾炎浮肿少尿1月呕吐3天血压16090mmHg两肺底散水泡音颈静脉怒张BUN40mmolL血钾65mmolL宜采（ ）
A5碳酸氢钠
B09生理盐水
C50葡萄糖
D血液透析
E
答案D
难易度中
解析患者血钾65mmolL高钾血症容易导致心律失常死亡应先予透析降低血钾
9女35岁肺结核史两月咳嗽痰少量间断咯血乏力胸片未见活动性结核病变痰结核菌两次（+）进步应首先检查（ ）
A胸CT
B血沉
C纤维支气镜
D结核菌素试验
E痰脱落细胞
答案C
难易度中
解析胸片未见活动性结核病变痰结核菌两次（+）考虑病变支气患者痰涂片阳性证明该患者肺结核呈开放性支气外界相通纤支镜探行活组织检查
10患者男性46岁慎跌倒摔伤右肩左手托右肘部诊头右倾体检见右肩沉右肢功障碍胸骨柄右肩峰连线中点隆起压痛该患者诊断（ ）
A肩关节脱位
B锁骨骨折
C肱骨外科颈骨折
D肩胛骨骨折
E肱骨解剖颈骨折
答案B
难易度中
解析锁骨骨折通常见侧身跌倒手掌肩部着时骨折端胸锁乳突肌收缩常移位远端肢重量移加胸肌斜方肌背阔肌等牵拉前移位致骨断端重叠伤患者患肩垂常健侧手掌支托患肢肘部胸骨柄右肩峰连线中点隆起压痛
11女48岁双侧掌指关节腕关节膝关节踝关节肿痛2月余伴发热口干眼干查RF（+）抗Sa抗体（+）IgG补体升高超声心动图发现少量心包积液诊断（ ）
A原发性干燥综合征
B系统性红斑狼疮
C风湿热
D类风湿关节炎
E混合性结缔组织病
答案D
难易度中
解析患者称性指关节腕关节膝关节踝关节肿痛RF（+）应首先考虑类风湿关节炎
12女30岁持续发热2周先天性心脏病病史入院查体：贫血貌胸骨左缘3~4肋间46级粗糙收缩期杂音伴震颤脾肋2cm血培养两次阳性入院3天突感呼吸困难胸痛咯血次性诊断（ ）
A室间隔缺损合急性心衰
B感染性心膜炎合急性肺栓塞
C感染性心膜炎合肺部感染
D室间隔缺损合肺部感染
E室间隔缺损合支气扩张症
答案B
难易度中
解析该患者具备先心病史症状发热体征贫血心脏杂音脾血培养阳性诊断感染性心膜炎突发呼吸困难胸痛咯血应首先考虑急性肺栓塞
13男21岁学生2周备考较劳累感觉乏力日突发寒战发热咯血诊查体：T39oC右肺闻少许湿啰音WBC108×109LN 085胸片见右肺片状浓淡均高密度阴影诊断（ ）
A右肺肺炎球菌肺炎
B右肺干酪性肺炎
C右肺支原体肺炎
D右肺敏性肺炎
E右肺癌
答案B
难易度中
解析该青年男性学生发热寒战等感染中毒症状咯血胸片见片状密度增高浓淡均阴影支持结核肺炎球菌肺炎常铁锈色痰易出现咯血年轻肺癌少见诊断右肺干酪性肺炎
14女21岁患红皮病皮肤瘙痒1周寒战高热咳嗽咯血痰呼吸急促查体：两肺散湿性啰音左皮肤破口结枷胸片示双肺外侧散片状阴影WBC32×109L中性粒细胞090诊断（ ）
A血源性肺脓肿
B血行播散性肺结核
C细叶性肺炎
D肺转移癌
E肺结节病
答案A
难易度中
解析肺脓肿种病引起肺组织化脓性病变早期化脓性炎症继坏死形成脓肿床特征高热咳嗽咳量脓臭痰血源性肺脓肿先原发病灶引起畏寒高热等全身脓毒血症症状数日两周出现肺部症状咳嗽咳痰等通常痰量极少咯血体征肺脓肿部位关病变较位肺脏深部异常体征病变较脓肿周围量炎症叩诊呈浊音实音听诊呼吸音减低时闻湿啰音血源性肺脓肿体征阴性慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷叩诊浊音呼吸音减低杵状指（趾）血源性肺脓肿肺两肺边缘部发散片状炎症阴影边缘较整齐球形病灶中见脓腔液面炎症吸收呈现局灶性纤维化气囊
15女25岁咳嗽咳脓痰10年间歇咯血痰量40mld体检：肺部闻固定持久湿性啰音胸片两肺纹理增粗紊乱诊断应首先考虑（ ）
A慢性支气炎
B慢性肺脓肿
C支气扩张症
D肺结核
E支气肺癌
答案C
难易度中
解析根慢性咳嗽量脓痰反复咯血肺部固定持久湿性啰音X线检查肺纹理增粗紊乱呈蜂窝状卷发阴影初步做出支气扩张症床诊断确定诊断需做胸部CT支气造影
16男65岁反复咳嗽咳痰20年1周前受凉畏寒发热咳脓痰气急体检：体温375oC呼吸急促双肺呼吸音减弱较湿啰音肢轻度水肿治疗措施（ ）
A控制肺部感染
B予解痉喘药
C予止咳祛痰药
D低浓度持续吸氧
E应利尿剂消肿
答案A
难易度中
解析例慢阻肺肺源性心脏病合肺部感染前治疗措施控制肺部感染
17男50岁肾病综合征入院做肾活检病理显示膜性肾病治疗程中突然出现双侧肾区疼痛尿量减少低热蛋白尿显著增伴肉眼血尿肢水肿加重肾功较前稍减退B超示双肾较前增时原（ ）
A伴发肾结石
B原膜性肾病加重
C伴发泌尿系肿瘤
D肾静脉血栓形成
E泌尿系结核病
答案D
难易度中
解析血液浓缩高脂血症造成血液黏稠度增加某蛋白质尿中丢失肝代偿性合成蛋白增引起机体凝血抗凝纤溶系统失衡血板功亢进应利尿剂糖皮质激素等素肾病综合征患者处高凝状态容易形成血栓栓塞等发症中肾静脉血栓常见
18患者男50岁骑跨树干会阴部受伤伤排尿困难尿潴留会阴部阴囊肿胀瘀斑伴剧痛该患者性诊断（ ）
A会阴部软组织损伤
B尿道球部损伤
C尿道膜部损伤
D膀胱破裂
E骨盆骨折
答案B
难易度中
解析男性前尿道损伤发生球部会阴部骑跨伤时尿道挤耻骨联合方引起尿道球部损伤前尿道损伤床表现：尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗
19急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷憋气明显心率140次分双肺闻弥漫性水泡音首选佳处理应（ ）
A予洋黄制剂增加心肌收缩力
B予β受体阻滞剂降低心室率
C予血扩张剂降低心脏前负荷
D予钙拮抗剂缓解冠状动脉痉挛
E予补液补充循环血容量
答案C
难易度中
解析该患者床表现急性心肌梗死伴左心功全应快控制心衰首选予血扩张剂减少心脏前负荷
20患者男性35岁查体发现阴囊肿块质坚硬托起掂量沉重感透光试验阴性该患者诊断（ ）
A附睾炎
B睾丸肿瘤
C精液囊肿
D睾丸鞘膜积液
E完全腹股沟斜疝
答案B
难易度中
解析根患者体检：睾丸肿肿块质硬沉重感透光试验阴性考虑诊断睾丸肿瘤
21痔常见症状（ ）
A黏液血便
B便脱垂
C痛性间歇性便出血
D肛门疼痛
E肛门瘙痒
答案C
难易度易
解析痔床表现出血脱出痛性间歇性便出血寿常见症状未发生血栓嵌顿感染时痔疼痛部分患者伴排便困难
22述贫血中红细胞破坏致（ ）
A巨幼细胞性贫血
B骨髓病性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D珠蛋白生成障碍性贫血
E慢性病性贫血
答案D
难易度易
解析红细胞破坏性贫血称溶血性贫血珠蛋白生成障碍性贫血海洋性贫血海洋性贫血血红蛋白珠蛋白链种种合成受部分完全抑制引起组遗传性溶血性贫血属红细胞破坏性贫血余均红细胞破坏性贫血属生成减少引起贫血
23降结肠癌早出现表现中较常见（ ）
A排便惯粪便性状改变
B腹部肿块
C腹痛
D腹胀
E面色苍白乏力
答案A
难易度易
解析降结肠癌早出现表现中较常见排便惯粪便性状改变
24关破伤风床表现正确描述（ ）
A颈部肌肉强烈收缩早出现
B光线诱发全身肌肉抽搐
C严重者神志清
D会出现尿潴留
E会发生骨折
答案B
难易度易
解析破伤风患者典型症状肌紧张性收缩基础阵发性强烈痉挛通常先受影响肌群咀嚼肌肌痉挛轻微刺激光声接触饮水等诱发强烈肌痉挛肌断裂甚发生骨折膀胱括约肌痉挛引发尿潴留病情严重时致死
25手术患者术前12时禁食4时禁水（ ）
A减少术感染
B防止术腹胀
C防止吻合口瘘
D防止术伤口裂开
E防止麻醉手术中呕吐
答案E
难易度易
解析术前12h禁食4h禁水目防止麻醉手术中呕吐引起吸入性肺炎甚窒息
26诊断成年女性贫血标准血红蛋白浓度低（ ）
A140gL
B130gL
C120gL
D110gL
E100gL
答案D
难易度易
解析诊断成年女性贫血标准血红蛋白浓度低110gL男性低120gL
27支持CML急变期检查结果（ ）
A血中原粒细胞＞5
B骨髓中原粒+早幼粒细胞＞20
C骨髓中原始细胞＞20
D骨髄中原粒细胞+早幼粒细胞＞40
E骨髄活检显示胶原纤维显著增生
答案C
难易度易
解析急变期：外周血中原粒细胞+早幼粒细胞＞30骨髓中原始细胞原淋+幼淋原单+幼单＞20原粒+早幼粒细胞＞50
28关期梅毒叙述错误（ ）
A洁性交史
B出现硬疳
C梅毒血清学阴性
D心血梅毒
E外阴表面溃疡浆液性渗出
答案D
难易度易
解析期梅毒表现硬疳二期梅毒表现皮肤梅毒疹三期梅毒表现永久性皮肤黏膜损害侵犯种组织器官危生命基损害慢性肉芽肿
29阿米巴痢疾发病口感染（ ）
A微阿米巴滋养体
B结肠阿米巴滋养体
C溶组织阿米巴滋养体
D结肠阿米巴包囊
E溶组织阿米巴包囊
答案E
难易度易
解析里问口感染方式食入包囊滋养体肠阿米巴病溶组织阿米巴寄生结肠引起床常出现腹痛腹泻里急重等痢疾症状常称阿米巴痢疾病发病机制：肠道阿米巴病食入包囊污染食物水引起包囊壁具抗胃酸作安全通胃达结肠回盲部肠液消化作脱囊出发育成滋养体
30中性粒细胞减少症指粒细胞计数绝值低（ ）
A05×109
B1×109
C15×109
D2×109
E25×109
答案D
难易度易
解析外周血中性粒细胞绝计数成低20×109L时童身10岁低18×109L＜10岁低15×109L时称中性粒细胞减少严重者低05×109L称粒细胞缺乏症
31般引起吞咽困难（ ）
A口腔咽喉病变
B食炎
C食癌
D食憩室
E肝硬化
答案E
难易度易
解析吞咽困难指食物口腔胃贲门运送程中受阻产生咽部胸骨剑突部位梗阻停滞感觉常见病口腔咽喉病变食胃疾病神肌肉病变
32关盆腔脓肿错误（ ）
A盆腔腹膜吸收毒素力较强
B全身中毒症状轻
C出现直肠膀胱刺激症状
D腹部检查阳性发现
E穹隆穿刺抽脓
答案A
难易度易
解析盆腔腹膜面积吸收毒素力较低全身中毒症状较轻腹部坠胀适钝痛便次数增黏液便里急重等直肠刺激症状尿频急痛等膀胱刺激症状腹压痛直肠指检括约肌松弛直肠前壁饱满触痛波动感处盆腔腹部检查阳性发趣
33肛裂三联症指（ ）
A痔外痔肛裂
B肛裂痔前哨痔
C痔外痔前哨痔
D肛裂前哨痔肛乳头肥
E肛裂外痔前哨痔
答案D
难易度易
解析肛裂前哨痔肛乳头肥常时存称肛裂三联症
34钩端螺旋体基病理变化（ ）
A全身毛细血感染中毒性损伤
B血血周围炎细胞浸润
C肺毛细血出血
D急性肾功全
E弥散性血凝血
答案A
难易度易
解析钩端螺旋体病理损害基特点毛细血损伤致严重功紊乱
35床发老年男性腹外疝（ ）
A腹股沟斜疝
B股疝
C脐疝
D腹股沟直疝
E切口疝
答案D
难易度易
解析腹股沟直疝发老年男性
36列项弥漫性结缔组织病特点（ ）
A身免疫性疾病
B功紊乱发病基础
C造成单系统损害
D血清中存种身抗体
E糖皮质激素治疗敏感
答案C
难易度易
解析弥漫性结缔组织病常造成系统损害非单系统病变常累器官
37属效成分输血优点（ ）
A—血
B提高疗效
C减少输血反应
D降低心脏负荷
E效改善血容量
答案E
难易度易
解析成分输血优点①提高疗效：患者进行缺什成分补充什成分特血液成分提纯高浓度高效价便保存运输血液制品献血者种血液成分混合起成效治疗剂量输注显著提高疗效②减少反应：避免输注必血液成分致输血反应减少传播性疾病减少输血容量降低心血负荷③合理：份全血中血细胞分制备成种成分供途④济：血节省血源减轻济负担
38系统性红斑狼疮患者典型皮肤损害（ ）
A环形红斑
B结节性红斑
C面部蝶形红斑
D形性红斑
E肝掌
答案C
难易度易
解析皮肤黏膜呈蝶形分布负梁双颧颊部红斑SLE特征性改变
39通母婴传播传染病（ ）
A甲型病毒性肝炎
B艾滋病
C流行性乙型脑炎
D疟疾
E狂犬病
答案B
难易度易
解析艾滋病乙肝丙肝等传染病通母婴传播
40消化道出血常见病（ ）
A消化性溃疡
B胆道疾病
C急性糜烂性胃炎
D贲门黏膜撕裂症
E肝硬化食静脉曲张破裂
答案A
难易度易
解析消化道出血常见病溃疡病
41列符合肠易激综合征腹泻特点（ ）
A—般日便3~5次
B便呈稀糊状
C便带黏液
D排便常干扰睡眠
E便绝脓血
答案D
难易度易
解析肠易激综合征种肠道功性疾病般日便3~5次左右便呈糊状带黏液绝脓血排便影响睡眠
42乳腺囊性增生症床表现突出特点（ ）
A肿块质韧
B乳头溢液
C肿块呈颗粒状结节状
D肿块
E疼痛月周期关
答案E
难易度易
解析5选项囊性增生症床表现突出表现乳房肿痛肿块乳房肿痛月周期关常月前3～5天疼痛加重月潮减轻消失
43机磷中毒出现毒覃碱样症状机制（ ）
A腺体分泌亢进运动神兴奋
B腺体分泌减退滑肌痉挛
C腺体分泌亢进滑肌痉挛
D腺体分泌亢进滑肌松弛
E运动神兴奋滑肌痉挛
答案C
难易度易
解析急性机磷中毒①M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神兴奋引起滑肌痉挛外分泌腺分泌增强重者发生肺水肿呼吸衰竭死亡②N样症状（烟碱样症状）：横纹肌肌接头处乙酰胆碱蓄积横纹肌纤维束颤动（面眼舌四肢全身）肌力降低瘫痪呼吸肌麻痹致呼吸衰竭
44直肠肛检查体位中常（ ）
A胸膝位
B截石位
C蹲位
D右侧卧位
E网状青斑
答案D
难易度易
解析直肠指检体位①左侧卧位：患者左侧卧左肢略屈右肢屈曲贴腹部②胸膝位：患者双膝跪检查床头颈部前胸部垫枕头两前臂屈曲胸前臀部抬高两膝略分开直肠肛检查常体位③截石位：患者仰卧专门检查床双肢抬高外展屈髋屈膝直肠肛手术时常体位④蹲位：患者取蹲便姿势嘱略前倾做便力状适检查痔脱肛直肠息肉等⑤弯腰前俯位：双肢略分开站立身体前倾双手扶支撑物肛门视诊常体位胸膝位直肠肛检查常体位手术常体位截石位教材中没做明确描述考虑数检查者右利手患者右侧卧位右手检查时造成便
45十二指肠溃疡伴幽门梗阻者应选择治疗方法（ ）
A胃减压输液疗法
B胃弯切术
C高选择性迷走神切断术
D选择性迷走神切断术加幽门成形术
E胃空肠吻合术
答案B
难易度易
解析胃部切术适十二指肠溃疡胃酸分泌高胃溃疡胃远端肿瘤
46关戴菌手套脱污染手套述描述项错误（ ）
A戴菌手套时注意勿触手套外面
B脱污染手套时手套外面触皮肤
C常规洗手干手套先穿手术衣戴手套
D常规洗手湿手套先戴手套穿手术衣
E常规洗手干手套先戴手套穿手术衣
答案E
难易度易
解析干菌手套外面干净面里面干净面手术衣外面干净里面干净果先戴手套穿手术衣手套外面必然接触手术衣里面会造成手套污染必须先穿手术衣戴手套带干手套方法：先穿菌手术衣手套袋菌滑石粉包轻轻敷擦双手光滑左手手套袋捏紧两手套翻折部提出手套两手套拇指相先右手插入右手手套戴手套右手2～5指插入左手套翻折部分左手插入左手套中然手套翻折部翻回套压住手术衣袖口菌盐水净手套外面滑石粉手术开始前应双手举胸前切勿意垂高举
47回肠穿孔早期查腹膜刺激症状原（ ）
A肠紧贴穿孔堵塞穿孔
B肠腔空虚粪便
C机体防御力强反应迟钝
D肠癌挛黏膜外翻血凝块堵塞
E肠麻痹肠蠕动消失肠容物外漏
答案D
难易度易
解析空腔脏器肠破裂时穿孔肠壁肌肉强烈痉挛肠黏膜外翻血凝块等原暂时堵塞漏孔段时间肠壁痉挛肌肉缓解松弛漏孔开放肠容物漏入腹腔增腹膜刺激征范围扩
48急性糜烂出血性胃炎常见病包括（ ）
A非甾体抗炎药
B脑外伤
C乙醇
D幽门螺杆菌感染
E严重烧伤
答案D
难易度易
解析急性糜烂出血性胃炎常见病药物（非甾体抗炎药）应激（严重创伤手术面积烧伤颅病变败血症严重脏器病变器官功衰竭等）乙醇幽门螺杆菌感染慢性胃炎常见病急性糜烂性出血性胃炎常见病
49诊断丹毒意义床表现（ ）
A头痛畏寒发热
B发部位
C色鲜红界限清楚
D局部发现水泡
E属淋巴结肿
答案C
难易度易
解析丹毒皮肤网状淋巴急性炎症发肢面部床表现起病急局部出现界限清楚片状红疹颜色鲜红稍隆起压褪色皮肤表面紧张炽热迅速四周蔓延烧灼样痛伴高热畏寒头痛等色鲜红界限清楚具特异性表现诊断
50二期处理火器伤延期缝合应清创处理（ ）
A12时~1天
B2~3天
C4~7天
D8~14天
E14天
答案C
难易度易
解析①延期缝合（延迟初期缝合）：清创处理4~7天伤口已少量肉芽组织形成果肉芽新鲜清洁均匀没渗液脓液积聚周围组织明显炎症现象伤口缝合②二期缝合：伤口已发生感染原错延期缝合时机施行伤口缝合称二期缝合早二期缝合：初期清创处理8~14天进行晚二期缝合：初期清创处理14天进行
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1输入血液质量关早期输血反应（ ）
A酸碱衡失调
B敏反应
C出血倾
D丙型肝炎
E疟疾
答案B
难易度中
解析敏反应患者血中蛋白类物质敏者患者次输注血浆制品体产生抗体输入血液质量关
2列项乙型肝炎检查指标容易检测（ ）
AHBsAg
B抗HBs
CHBcAg
D抗HBe
E抗HBc
答案C
难易度中
解析核心抗原(HBcAg)存受感染肝细胞血中游离HBcAg血液中HBV颗粒处理检测HBcAg
3枕先露肛查胎头降程度+2指（ ）
A胎头双顶径坐骨棘面2cm
B胎头低点坐骨结节面2cm
C胎头颅骨低点坐骨棘面2cm
D胎头顶骨坐骨棘面2cm
E胎头顶骨坐骨结节面2cm
答案C
难易度中
解析记忆题坐骨棘面判断胎头高低标志胎头颅骨低点坐骨棘面时0表达坐骨棘面1cm时1表达坐骨棘面1cm时+1表达余类推胎头潜伏期降明显活跃期降加快均时降086cm作估计分娩难易效指标枕先露肛查胎头降程度+2指胎头颅骨低点坐骨棘面2cm（选C）题涉考点胎头降程度判断
4法洛四联症包括（ ）
A肺动脉狭窄
B右心室肥厚
C室间隔缺损
D动脉骑跨
E房间隔缺损
答案E
难易度中
解析记忆题法洛四联症包括肺动脉狭窄右心室肥厚室间隔缺损动脉骑跨4种畸形包括房间隔缺损选答案E题涉考点法洛四联症
5青霉素预防治疗风湿热伴心脏病时间少（ ）
A1年
B3年
C7年
D5年
E8年
答案D
难易度中
解析分析记忆题风湿热二级预防预防风湿热复发继发性风湿性心脏病根患者年龄链球菌易感程度风湿热发作次数瓣膜病遗留决定继发预防期限单纯关节炎预防期限稍缩短童患者少21岁持续8年成患者少5年（D）年幼患者易感倾反复风湿热发作心肌炎遗留瓣膜病者预防期限少10年40岁甚终身预防心肌炎瓣膜病遗留者预防期限少10年童患者成年止题涉考点风湿热二级预防
6女37岁1周感腰痛伴尿频尿急等适查体：血压160100mmHg尿蛋白（+）沉渣红细胞8~10HP白细胞15~20HP肾盂造影示右肾缩肾盏扩张诊断（ ）
A慢性肾炎
B慢性肾盂肾炎
C肾盂积液
D肾结核
E囊肾
答案B
难易度中
解析尿路感染症状肾脏缩肾盏变形应考虑慢性肾盂肾炎
7女57岁10年前体检发现先心病未重视素体健爬楼时气喘剧烈运动次体检中连续普勒估测肺动脉收缩压54mmHg左房室径正常左室壁增厚节段收缩活动未见异常二尖瓣增厚开放受限诊断（ ）
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C扩张性心肌病
D风湿性心瓣膜病
E肺动脉高压
答案E
难易度中
解析肺动脉高压缺乏特异性床症状患者早期觉症状仅出现原发疾病床表现肺动脉压力升高出现非特异性症状劳力性呼吸困难乏力腹胀心绞痛晕厥等检查肺动脉收缩压＞50mmHg结合床诊断肺动脉高压
8男30岁慢性肾炎浮肿少尿1月呕吐3天血压16090mmHg两肺底散水泡音颈静脉怒张BUN40mmolL血钾65mmolL宜采（ ）
A5碳酸氢钠
B09生理盐水
C50葡萄糖
D血液透析
E
答案D
难易度中
解析患者血钾65mmolL高钾血症容易导致心律失常死亡应先予透析降低血钾
9女35岁肺结核史两月咳嗽痰少量间断咯血乏力胸片未见活动性结核病变痰结核菌两次（+）进步应首先检查（ ）
A胸CT
B血沉
C纤维支气镜
D结核菌素试验
E痰脱落细胞
答案C
难易度中
解析胸片未见活动性结核病变痰结核菌两次（+）考虑病变支气患者痰涂片阳性证明该患者肺结核呈开放性支气外界相通纤支镜探行活组织检查
10患者男性46岁慎跌倒摔伤右肩左手托右肘部诊头右倾体检见右肩沉右肢功障碍胸骨柄右肩峰连线中点隆起压痛该患者诊断（ ）
A肩关节脱位
B锁骨骨折
C肱骨外科颈骨折
D肩胛骨骨折
E肱骨解剖颈骨折
答案B
难易度中
解析锁骨骨折通常见侧身跌倒手掌肩部着时骨折端胸锁乳突肌收缩常移位远端肢重量移加胸肌斜方肌背阔肌等牵拉前移位致骨断端重叠伤患者患肩垂常健侧手掌支托患肢肘部胸骨柄右肩峰连线中点隆起压痛
11女48岁双侧掌指关节腕关节膝关节踝关节肿痛2月余伴发热口干眼干查RF（+）抗Sa抗体（+）IgG补体升高超声心动图发现少量心包积液诊断（ ）
A原发性干燥综合征
B系统性红斑狼疮
C风湿热
D类风湿关节炎
E混合性结缔组织病
答案D
难易度中
解析患者称性指关节腕关节膝关节踝关节肿痛RF（+）应首先考虑类风湿关节炎
12女30岁持续发热2周先天性心脏病病史入院查体：贫血貌胸骨左缘3~4肋间46级粗糙收缩期杂音伴震颤脾肋2cm血培养两次阳性入院3天突感呼吸困难胸痛咯血次性诊断（ ）
A室间隔缺损合急性心衰
B感染性心膜炎合急性肺栓塞
C感染性心膜炎合肺部感染
D室间隔缺损合肺部感染
E室间隔缺损合支气扩张症
答案B
难易度中
解析该患者具备先心病史症状发热体征贫血心脏杂音脾血培养阳性诊断感染性心膜炎突发呼吸困难胸痛咯血应首先考虑急性肺栓塞
13男21岁学生2周备考较劳累感觉乏力日突发寒战发热咯血诊查体：T39oC右肺闻少许湿啰音WBC108×109LN 085胸片见右肺片状浓淡均高密度阴影诊断（ ）
A右肺肺炎球菌肺炎
B右肺干酪性肺炎
C右肺支原体肺炎
D右肺敏性肺炎
E右肺癌
答案B
难易度中
解析该青年男性学生发热寒战等感染中毒症状咯血胸片见片状密度增高浓淡均阴影支持结核肺炎球菌肺炎常铁锈色痰易出现咯血年轻肺癌少见诊断右肺干酪性肺炎
14女21岁患红皮病皮肤瘙痒1周寒战高热咳嗽咯血痰呼吸急促查体：两肺散湿性啰音左皮肤破口结枷胸片示双肺外侧散片状阴影WBC32×109L中性粒细胞090诊断（ ）
A血源性肺脓肿
B血行播散性肺结核
C细叶性肺炎
D肺转移癌
E肺结节病
答案A
难易度中
解析肺脓肿种病引起肺组织化脓性病变早期化脓性炎症继坏死形成脓肿床特征高热咳嗽咳量脓臭痰血源性肺脓肿先原发病灶引起畏寒高热等全身脓毒血症症状数日两周出现肺部症状咳嗽咳痰等通常痰量极少咯血体征肺脓肿部位关病变较位肺脏深部异常体征病变较脓肿周围量炎症叩诊呈浊音实音听诊呼吸音减低时闻湿啰音血源性肺脓肿体征阴性慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷叩诊浊音呼吸音减低杵状指（趾）血源性肺脓肿肺两肺边缘部发散片状炎症阴影边缘较整齐球形病灶中见脓腔液面炎症吸收呈现局灶性纤维化气囊
15女25岁咳嗽咳脓痰10年间歇咯血痰量40mld体检：肺部闻固定持久湿性啰音胸片两肺纹理增粗紊乱诊断应首先考虑（ ）
A慢性支气炎
B慢性肺脓肿
C支气扩张症
D肺结核
E支气肺癌
答案C
难易度中
解析根慢性咳嗽量脓痰反复咯血肺部固定持久湿性啰音X线检查肺纹理增粗紊乱呈蜂窝状卷发阴影初步做出支气扩张症床诊断确定诊断需做胸部CT支气造影
16男65岁反复咳嗽咳痰20年1周前受凉畏寒发热咳脓痰气急体检：体温375oC呼吸急促双肺呼吸音减弱较湿啰音肢轻度水肿治疗措施（ ）
A控制肺部感染
B予解痉喘药
C予止咳祛痰药
D低浓度持续吸氧
E应利尿剂消肿
答案A
难易度中
解析例慢阻肺肺源性心脏病合肺部感染前治疗措施控制肺部感染
17男50岁肾病综合征入院做肾活检病理显示膜性肾病治疗程中突然出现双侧肾区疼痛尿量减少低热蛋白尿显著增伴肉眼血尿肢水肿加重肾功较前稍减退B超示双肾较前增时原（ ）
A伴发肾结石
B原膜性肾病加重
C伴发泌尿系肿瘤
D肾静脉血栓形成
E泌尿系结核病
答案D
难易度中
解析血液浓缩高脂血症造成血液黏稠度增加某蛋白质尿中丢失肝代偿性合成蛋白增引起机体凝血抗凝纤溶系统失衡血板功亢进应利尿剂糖皮质激素等素肾病综合征患者处高凝状态容易形成血栓栓塞等发症中肾静脉血栓常见
18患者男50岁骑跨树干会阴部受伤伤排尿困难尿潴留会阴部阴囊肿胀瘀斑伴剧痛该患者性诊断（ ）
A会阴部软组织损伤
B尿道球部损伤
C尿道膜部损伤
D膀胱破裂
E骨盆骨折
答案B
难易度中
解析男性前尿道损伤发生球部会阴部骑跨伤时尿道挤耻骨联合方引起尿道球部损伤前尿道损伤床表现：尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗
19急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷憋气明显心率140次分双肺闻弥漫性水泡音首选佳处理应（ ）
A予洋黄制剂增加心肌收缩力
B予β受体阻滞剂降低心室率
C予血扩张剂降低心脏前负荷
D予钙拮抗剂缓解冠状动脉痉挛
E予补液补充循环血容量
答案C
难易度中
解析该患者床表现急性心肌梗死伴左心功全应快控制心衰首选予血扩张剂减少心脏前负荷
20患者男性35岁查体发现阴囊肿块质坚硬托起掂量沉重感透光试验阴性该患者诊断（ ）
A附睾炎
B睾丸肿瘤
C精液囊肿
D睾丸鞘膜积液
E完全腹股沟斜疝
答案B
难易度中
解析根患者体检：睾丸肿肿块质硬沉重感透光试验阴性考虑诊断睾丸肿瘤
21痔常见症状（ ）
A黏液血便
B便脱垂
C痛性间歇性便出血
D肛门疼痛
E肛门瘙痒
答案C
难易度易
解析痔床表现出血脱出痛性间歇性便出血寿常见症状未发生血栓嵌顿感染时痔疼痛部分患者伴排便困难
22述贫血中红细胞破坏致（ ）
A巨幼细胞性贫血
B骨髓病性贫血
C铁粒幼细胞性贫血
D珠蛋白生成障碍性贫血
E慢性病性贫血
答案D
难易度易
解析红细胞破坏性贫血称溶血性贫血珠蛋白生成障碍性贫血海洋性贫血海洋性贫血血红蛋白珠蛋白链种种合成受部分完全抑制引起组遗传性溶血性贫血属红细胞破坏性贫血余均红细胞破坏性贫血属生成减少引起贫血
23降结肠癌早出现表现中较常见（ ）
A排便惯粪便性状改变
B腹部肿块
C腹痛
D腹胀
E面色苍白乏力
答案A
难易度易
解析降结肠癌早出现表现中较常见排便惯粪便性状改变
24关破伤风床表现正确描述（ ）
A颈部肌肉强烈收缩早出现
B光线诱发全身肌肉抽搐
C严重者神志清
D会出现尿潴留
E会发生骨折
答案B
难易度易
解析破伤风患者典型症状肌紧张性收缩基础阵发性强烈痉挛通常先受影响肌群咀嚼肌肌痉挛轻微刺激光声接触饮水等诱发强烈肌痉挛肌断裂甚发生骨折膀胱括约肌痉挛引发尿潴留病情严重时致死
25手术患者术前12时禁食4时禁水（ ）
A减少术感染
B防止术腹胀
C防止吻合口瘘
D防止术伤口裂开
E防止麻醉手术中呕吐
答案E
难易度易
解析术前12h禁食4h禁水目防止麻醉手术中呕吐引起吸入性肺炎甚窒息
26诊断成年女性贫血标准血红蛋白浓度低（ ）
A140gL
B130gL
C120gL
D110gL
E100gL
答案D
难易度易
解析诊断成年女性贫血标准血红蛋白浓度低110gL男性低120gL
27支持CML急变期检查结果（ ）
A血中原粒细胞＞5
B骨髓中原粒+早幼粒细胞＞20
C骨髓中原始细胞＞20
D骨髄中原粒细胞+早幼粒细胞＞40
E骨髄活检显示胶原纤维显著增生
答案C
难易度易
解析急变期：外周血中原粒细胞+早幼粒细胞＞30骨髓中原始细胞原淋+幼淋原单+幼单＞20原粒+早幼粒细胞＞50
28关期梅毒叙述错误（ ）
A洁性交史
B出现硬疳
C梅毒血清学阴性
D心血梅毒
E外阴表面溃疡浆液性渗出
答案D
难易度易
解析期梅毒表现硬疳二期梅毒表现皮肤梅毒疹三期梅毒表现永久性皮肤黏膜损害侵犯种组织器官危生命基损害慢性肉芽肿
29阿米巴痢疾发病口感染（ ）
A微阿米巴滋养体
B结肠阿米巴滋养体
C溶组织阿米巴滋养体
D结肠阿米巴包囊
E溶组织阿米巴包囊
答案E
难易度易
解析里问口感染方式食入包囊滋养体肠阿米巴病溶组织阿米巴寄生结肠引起床常出现腹痛腹泻里急重等痢疾症状常称阿米巴痢疾病发病机制：肠道阿米巴病食入包囊污染食物水引起包囊壁具抗胃酸作安全通胃达结肠回盲部肠液消化作脱囊出发育成滋养体
30中性粒细胞减少症指粒细胞计数绝值低（ ）
A05×109
B1×109
C15×109
D2×109
E25×109
答案D
难易度易
解析外周血中性粒细胞绝计数成低20×109L时童身10岁低18×109L＜10岁低15×109L时称中性粒细胞减少严重者低05×109L称粒细胞缺乏症
31般引起吞咽困难（ ）
A口腔咽喉病变
B食炎
C食癌
D食憩室
E肝硬化
答案E
难易度易
解析吞咽困难指食物口腔胃贲门运送程中受阻产生咽部胸骨剑突部位梗阻停滞感觉常见病口腔咽喉病变食胃疾病神肌肉病变
32关盆腔脓肿错误（ ）
A盆腔腹膜吸收毒素力较强
B全身中毒症状轻
C出现直肠膀胱刺激症状
D腹部检查阳性发现
E穹隆穿刺抽脓
答案A
难易度易
解析盆腔腹膜面积吸收毒素力较低全身中毒症状较轻腹部坠胀适钝痛便次数增黏液便里急重等直肠刺激症状尿频急痛等膀胱刺激症状腹压痛直肠指检括约肌松弛直肠前壁饱满触痛波动感处盆腔腹部检查阳性发趣
33肛裂三联症指（ ）
A痔外痔肛裂
B肛裂痔前哨痔
C痔外痔前哨痔
D肛裂前哨痔肛乳头肥
E肛裂外痔前哨痔
答案D
难易度易
解析肛裂前哨痔肛乳头肥常时存称肛裂三联症
34钩端螺旋体基病理变化（ ）
A全身毛细血感染中毒性损伤
B血血周围炎细胞浸润
C肺毛细血出血
D急性肾功全
E弥散性血凝血
答案A
难易度易
解析钩端螺旋体病理损害基特点毛细血损伤致严重功紊乱
35床发老年男性腹外疝（ ）
A腹股沟斜疝
B股疝
C脐疝
D腹股沟直疝
E切口疝
答案D
难易度易
解析腹股沟直疝发老年男性
36列项弥漫性结缔组织病特点（ ）
A身免疫性疾病
B功紊乱发病基础
C造成单系统损害
D血清中存种身抗体
E糖皮质激素治疗敏感
答案C
难易度易
解析弥漫性结缔组织病常造成系统损害非单系统病变常累器官
37属效成分输血优点（ ）
A—血
B提高疗效
C减少输血反应
D降低心脏负荷
E效改善血容量
答案E
难易度易
解析成分输血优点①提高疗效：患者进行缺什成分补充什成分特血液成分提纯高浓度高效价便保存运输血液制品献血者种血液成分混合起成效治疗剂量输注显著提高疗效②减少反应：避免输注必血液成分致输血反应减少传播性疾病减少输血容量降低心血负荷③合理：份全血中血细胞分制备成种成分供途④济：血节省血源减轻济负担
38系统性红斑狼疮患者典型皮肤损害（ ）
A环形红斑
B结节性红斑
C面部蝶形红斑
D形性红斑
E肝掌
答案C
难易度易
解析皮肤黏膜呈蝶形分布负梁双颧颊部红斑SLE特征性改变
39通母婴传播传染病（ ）
A甲型病毒性肝炎
B艾滋病
C流行性乙型脑炎
D疟疾
E狂犬病
答案B
难易度易
解析艾滋病乙肝丙肝等传染病通母婴传播
40消化道出血常见病（ ）
A消化性溃疡
B胆道疾病
C急性糜烂性胃炎
D贲门黏膜撕裂症
E肝硬化食静脉曲张破裂
答案A
难易度易
解析消化道出血常见病溃疡病
41列符合肠易激综合征腹泻特点（ ）
A—般日便3~5次
B便呈稀糊状
C便带黏液
D排便常干扰睡眠
E便绝脓血
答案D
难易度易
解析肠易激综合征种肠道功性疾病般日便3~5次左右便呈糊状带黏液绝脓血排便影响睡眠
42乳腺囊性增生症床表现突出特点（ ）
A肿块质韧
B乳头溢液
C肿块呈颗粒状结节状
D肿块
E疼痛月周期关
答案E
难易度易
解析5选项囊性增生症床表现突出表现乳房肿痛肿块乳房肿痛月周期关常月前3～5天疼痛加重月潮减轻消失
43机磷中毒出现毒覃碱样症状机制（ ）
A腺体分泌亢进运动神兴奋
B腺体分泌减退滑肌痉挛
C腺体分泌亢进滑肌痉挛
D腺体分泌亢进滑肌松弛
E运动神兴奋滑肌痉挛
答案C
难易度易
解析急性机磷中毒①M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神兴奋引起滑肌痉挛外分泌腺分泌增强重者发生肺水肿呼吸衰竭死亡②N样症状（烟碱样症状）：横纹肌肌接头处乙酰胆碱蓄积横纹肌纤维束颤动（面眼舌四肢全身）肌力降低瘫痪呼吸肌麻痹致呼吸衰竭
44直肠肛检查体位中常（ ）
A胸膝位
B截石位
C蹲位
D右侧卧位
E网状青斑
答案D
难易度易
解析直肠指检体位①左侧卧位：患者左侧卧左肢略屈右肢屈曲贴腹部②胸膝位：患者双膝跪检查床头颈部前胸部垫枕头两前臂屈曲胸前臀部抬高两膝略分开直肠肛检查常体位③截石位：患者仰卧专门检查床双肢抬高外展屈髋屈膝直肠肛手术时常体位④蹲位：患者取蹲便姿势嘱略前倾做便力状适检查痔脱肛直肠息肉等⑤弯腰前俯位：双肢略分开站立身体前倾双手扶支撑物肛门视诊常体位胸膝位直肠肛检查常体位手术常体位截石位教材中没做明确描述考虑数检查者右利手患者右侧卧位右手检查时造成便
45十二指肠溃疡伴幽门梗阻者应选择治疗方法（ ）
A胃减压输液疗法
B胃弯切术
C高选择性迷走神切断术
D选择性迷走神切断术加幽门成形术
E胃空肠吻合术
答案B
难易度易
解析胃部切术适十二指肠溃疡胃酸分泌高胃溃疡胃远端肿瘤
46关戴菌手套脱污染手套述描述项错误（ ）
A戴菌手套时注意勿触手套外面
B脱污染手套时手套外面触皮肤
C常规洗手干手套先穿手术衣戴手套
D常规洗手湿手套先戴手套穿手术衣
E常规洗手干手套先戴手套穿手术衣
答案E
难易度易
解析干菌手套外面干净面里面干净面手术衣外面干净里面干净果先戴手套穿手术衣手套外面必然接触手术衣里面会造成手套污染必须先穿手术衣戴手套带干手套方法：先穿菌手术衣手套袋菌滑石粉包轻轻敷擦双手光滑左手手套袋捏紧两手套翻折部提出手套两手套拇指相先右手插入右手手套戴手套右手2～5指插入左手套翻折部分左手插入左手套中然手套翻折部翻回套压住手术衣袖口菌盐水净手套外面滑石粉手术开始前应双手举胸前切勿意垂高举
47回肠穿孔早期查腹膜刺激症状原（ ）
A肠紧贴穿孔堵塞穿孔
B肠腔空虚粪便
C机体防御力强反应迟钝
D肠癌挛黏膜外翻血凝块堵塞
E肠麻痹肠蠕动消失肠容物外漏
答案D
难易度易
解析空腔脏器肠破裂时穿孔肠壁肌肉强烈痉挛肠黏膜外翻血凝块等原暂时堵塞漏孔段时间肠壁痉挛肌肉缓解松弛漏孔开放肠容物漏入腹腔增腹膜刺激征范围扩
48急性糜烂出血性胃炎常见病包括（ ）
A非甾体抗炎药
B脑外伤
C乙醇
D幽门螺杆菌感染
E严重烧伤
答案D
难易度易
解析急性糜烂出血性胃炎常见病药物（非甾体抗炎药）应激（严重创伤手术面积烧伤颅病变败血症严重脏器病变器官功衰竭等）乙醇幽门螺杆菌感染慢性胃炎常见病急性糜烂性出血性胃炎常见病
49诊断丹毒意义床表现（ ）
A头痛畏寒发热
B发部位
C色鲜红界限清楚
D局部发现水泡
E属淋巴结肿
答案C
难易度易
解析丹毒皮肤网状淋巴急性炎症发肢面部床表现起病急局部出现界限清楚片状红疹颜色鲜红稍隆起压褪色皮肤表面紧张炽热迅速四周蔓延烧灼样痛伴高热畏寒头痛等色鲜红界限清楚具特异性表现诊断
50二期处理火器伤延期缝合应清创处理（ ）
A12时~1天
B2~3天
C4~7天
D8~14天
E14天
答案C
难易度易
解析①延期缝合（延迟初期缝合）：清创处理4~7天伤口已少量肉芽组织形成果肉芽新鲜清洁均匀没渗液脓液积聚周围组织明显炎症现象伤口缝合②二期缝合：伤口已发生感染原错延期缝合时机施行伤口缝合称二期缝合早二期缝合：初期清创处理8~14天进行晚二期缝合：初期清创处理14天进行
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