建筑工急救员持证岗理制度
建筑业劳动密集员密集行业特点意外伤害事时发生遇种情况时否时正确妥善伤病员进行急救直接关系伤病员生命健康抓住伤者入院前急救宝贵时间非常重制定制度
1项目部应设医疗保健室室设床医务员保健医药箱急救器材（担架夹板包扎带等简单急救器材）
2项目部应配备名兼职急救员急救员必须持证岗班组组长急救工作协助员
3发生事负伤项目部急救员负责组织现场急救必时拨120通知医院立分公司安全员公司生产安全部报告保护现场
四项目部季度职工进行急救教育宣传急救应急方法措施
第急救措施
外伤急救四项技术
1止血
动脉出血心端挤压动脉血静脉出血远心端挤压静肪血
2包扎（略）
3骨折固定
1）骨折表象：疼痛肿胀功障碍
2）伤肢急救固定夹板者直木板绷带等夹紧宜太紧
3）骨折伤员切勿意搬动扶伤员站立行走疑脊椎骨折时更应注意搬动伤员免造成脊髓损伤
4搬运
1）肢骨折者已行走扶行法搬运
2）肢骨折者担架保持法背负法椅托式双拉车式三搬运法
3）脊柱骨折伤员：门板硬板担架搬运伤员时面3—4分手托头胸骨盆腿部动作致放担架包扎带者宽布带伤员绑担架防移动
颈椎骨折高位胸椎骨折者搬运时专牵引头部
二现场心肺复苏
1心跳呼吸骤停判断
1）意识突然丧失
2）心音动脉搏动消失（试颈动脉）
3）呼吸停止
4）面色苍白转紫绀
5）瞳孔散
2心肺复苏步骤：
1）判定意识状态判定反应（拍轻摇呼唤）
2）呼吸：招协助通知120医疗卫生系统
3）病放置适体位：仰卧坚实面头颈躯干扭曲
4）抢救者采取合适体位：跪病肩部水处
5）开放气道
6）判定呼吸断定呼吸口口进行工呼吸口鼻工呼吸口气工呼吸
7）判定动脉搏动判定颈动脉搏动急救医疗系统联系坚持心肺复苏
8）胸部压
压频率：80—100次分
距离：38—5cm
压放松周期：占50
胸部压工呼吸：单心肺复苏——15：2
双心肺复苏—5：1
三触电
1切断脱离电源
2触电者移通风处卧松解衣带保持呼吸畅通
3呼吸停止者进行工呼吸
4触电者昏迷休克针刺中
5局部灼伤应做妥善消毒包扎处理
6抢救时急救车
四中暑
1脱离高温环境置阴凉通风处宽衣解带凉水酒精擦试身体进行物理降温头部置冰袋
2尚未昏迷轻症患者予清凉饮料淡盐水浓茶等
3昏迷者刺中关足三里十宣等穴位时注意处理患者低血压
4昏迷患者采取急救措施时应快通知医院派员急救立送医院抢救
五工呼吸
病呼吸衰竭呼吸停止时时进行工呼吸病置空气流通处解开领口腰带呼吸受阻清口腔鼻腔异物舌头拉出呼吸道通畅
1口口呼吸法：伤员仰卧术者半跪病头端侧手托起病颌病张口手控制病鼻孔术者深吸口气口贴紧病口部缓慢均匀徐徐吹入病胸部扩张
2仰卧压胸法：病仰卧背部垫高肩枕部略低头侧术者跪病两股外侧弯曲两肘关节两手分放病两侧肋弓部拇指胸骨端余四指外伸展术者身体前倾体重支两手逐渐加压胸部胸腔缩肺缩肺气体常排出停二秒身体仰撤压力空气进入肺二秒反复施行成分钟约12—16次
六电击伤
1切断电源
2呼吸停止心跳存进行工呼吸
3心跳停止呼吸存者进行胸外心脏压
4呼吸心跳停止者进行工呼吸心脏挤压术
七急性中毒
通风良工作环境突然晕倒时应想中毒应马采取措施首先开门窗进行通风然进行抢救果深井沟难通风方发生中毒抢救时监护二机械送风戴防毒面具防止更中毒
八外伤出血
外伤出血急救时般采取两种方法头部身躯部位出血般采取压迫止血法消毒敷料干净手帕加压包扎制止出血四肢出血采捆扎止血法布条毛巾等出血方捆扎阻止血创伤处输送血液达止血目间隔半时应松开次防止肢体远端缺血坏死
九骨折急救
1根伤员局限性疼痛功障碍畸形等表现诊断骨折做必急救处理
2出血应立压迫患处止血带止血
3伤肢急救固定取材固定
4骨折伤员切勿意搬动伤员站立行走疑脊椎骨折时更应注意搬动伤员免造成脊髓损伤伤员卧硬板转送医院
第二常见职工病
1苯中毒
症状：轻者起初粘膜刺激症状出现兴奋酒醉状态头痛头晕恶心呕吐等重者出现阵发性强直性抽搐脉细呼吸浅表血压降昏迷等甚发生呼吸循环衰竭死亡
处理原：1急性苯中毒—迅速病移空气新鲜场立脱污染衣服清洗皮肤注意安静保温予葡萄糖醛酸增加苯代谢产物结合排出2慢性苯中毒—予种维生素核苷酸类药物皮质激素助恢复造血功
2水泥肺
X线规阴影细网影类圆形阴影中肺野居
3电焊工尘肺
症状：1肺部增增重呈棕黑色外表粗糟2肺膜粘连增厚3肺门淋巴结呈灰黑色质软散粉尘沉着4粉尘灶结节5结节周围肺气肿
表现：咽干咳嗽胸闷咳痰胸痛等症状
4职业性神肌痛
症状：工作中负担重肌群疼痛常伴发血神痛夜间疼痛加剧诉病肢感觉迟钝力躯干偶节段感觉迟钝时植物性神系统障碍四肢汗厥冷手指发绀病肌张力降低甚萎缩时摸圆形椭圆形僵硬肌肉般逆性停止调换工作症状逐渐消失
第三夏季慎防食物中毒
食物中毒吃细菌细菌毒素毒物等污染含毒性物质食物引起机体损害发生中毒症状疾病
1种类常见沙门氏菌副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒两种
1）沙门氏菌食物中毒发生原加工污染猪肉脏时常加热够切块太食物中心部分活细菌食导致中毒外通苍蝇鼠类等污染食品水源污染造成中毒
2）副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒该菌广泛生存海水中海底沉积物鱼类中发病季节夏秋季原食污染带鱼螃蟹墨鱼等海产品
2症状均头痛头晕畏寒发热恶心呕吐腹泻水样便严重者常脱水酸中毒尿心力衰竭危生命
3预防治疗首先应禁止食病畜病禽注意饮食饮水卫生肉禽类蛋类食品加工储存应严防污染吃生未熟海产品交叉感染生食凉拌菜应加食醋前溶血性弧菌耐酸稀释倍食醋中1分钟死亡
食物中毒轻者口服氟哌酸PPA复方新诺明黄连素片等腹痛口服阿托品654—2等重者应立送医院治疗
第四中暑
中暑指体高温情况体温调节障碍致机体蓄积量余热引起体温升高循环衰竭水盐代谢紊乱等系列床表现
1中暑分种：
1）先兆中暑高温出现头痛头晕眼花全身疲倦力汗口渴四肢麻木等症状
2）热射病具先兆中暑症状列表现者：体温3850C面部皮肤灼热发红胸闷面色苍白恶心呕吐心跳加快血压降等
3）热痉挛：出汗丢失氯化钠（盐）引起肌肉间歇性称性痉挛抽搐影响呼吸
4）日射病：烈日日光中红外线直接穿透颅骨颅温度升高损伤脑组织引起剧烈头痛恶心呕吐烦躁安意识丧失突然昏倒惊醒休克
2中暑预防
1）加强通风降温设备隔绝热源
2）保证充足饮水配备含盐冷开水绿豆汤汽水等必防暑降温药品
3）加强防护烈日工作时戴安全帽穿浅色衣服赤脚作业
3现场急救措施
1）轻度中暑应立患者致阴凉通风处休息补充清凉含盐饮料
2）重度中暑冰水冷水进行擦澡头部颈部腋腹股沟（腿根部）处放置冰袋冷毛巾配合风扇吹风操作应连续反复进行时注意应力摩全身四肢皮肤发红毛细血扩张利散热否血收缩体温反升发述处理症状转应迅速送医院抢救
第五中毒
1急性中毒
治疗原防止毒物继续进入体立离开污染场脱污染衣服清洗污染皮肤等解毒排毒根毒物作特点时予效解毒剂证治疗氧补液等常规措施外注意纠正水电解质酸碱衡紊乱积极效防治脑水肿肺水肿休克急性肾功衰竭等
防治急性中毒技术措施劳动保护措施外注意加强工宣传教育严格执行安全操作规程外应加强常性卫生监督监测防止跑滴漏现象发生
2慢性中毒
工业生产中发生中毒慢性中毒般起病缓慢病程较长诊断需明确毒物接触史现场卫生调查材料体格检查实验室检查结果等慢性中毒常出现非特异性症状神衰弱症候群植物神功紊乱等注意鉴诊断慢性中毒治疗应力求做早期诊断早期治疗疾病预患者康复重意义特效解毒药物慢性中毒应合理解毒剂目前尚缺乏特效药慢性中毒保取综合注疗措施中西药物采取理疗体疗针灸等疗法
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建筑工急救员持证岗理制度
建筑业劳动密集员密集行业特点意外伤害事时发生遇种情况时否时正确妥善伤病员进行急救直接关系伤病员生命健康抓住伤者入院前急救宝贵时间非常重制定制度
1项目部应设医疗保健室室设床医务员保健医药箱急救器材（担架夹板包扎带等简单急救器材）
2项目部应配备名兼职急救员急救员必须持证岗班组组长急救工作协助员
3发生事负伤项目部急救员负责组织现场急救必时拨120通知医院立分公司安全员公司生产安全部报告保护现场
四项目部季度职工进行急救教育宣传急救应急方法措施
第急救措施
外伤急救四项技术
1止血
动脉出血心端挤压动脉血静脉出血远心端挤压静肪血
2包扎（略）
3骨折固定
1）骨折表象：疼痛肿胀功障碍
2）伤肢急救固定夹板者直木板绷带等夹紧宜太紧
3）骨折伤员切勿意搬动扶伤员站立行走疑脊椎骨折时更应注意搬动伤员免造成脊髓损伤
4搬运
1）肢骨折者已行走扶行法搬运
2）肢骨折者担架保持法背负法椅托式双拉车式三搬运法
3）脊柱骨折伤员：门板硬板担架搬运伤员时面3—4分手托头胸骨盆腿部动作致放担架包扎带者宽布带伤员绑担架防移动
颈椎骨折高位胸椎骨折者搬运时专牵引头部
二现场心肺复苏
1心跳呼吸骤停判断
1）意识突然丧失
2）心音动脉搏动消失（试颈动脉）
3）呼吸停止
4）面色苍白转紫绀
5）瞳孔散
2心肺复苏步骤：
1）判定意识状态判定反应（拍轻摇呼唤）
2）呼吸：招协助通知120医疗卫生系统
3）病放置适体位：仰卧坚实面头颈躯干扭曲
4）抢救者采取合适体位：跪病肩部水处
5）开放气道
6）判定呼吸断定呼吸口口进行工呼吸口鼻工呼吸口气工呼吸
7）判定动脉搏动判定颈动脉搏动急救医疗系统联系坚持心肺复苏
8）胸部压
压频率：80—100次分
距离：38—5cm
压放松周期：占50
胸部压工呼吸：单心肺复苏——15：2
双心肺复苏—5：1
三触电
1切断脱离电源
2触电者移通风处卧松解衣带保持呼吸畅通
3呼吸停止者进行工呼吸
4触电者昏迷休克针刺中
5局部灼伤应做妥善消毒包扎处理
6抢救时急救车
四中暑
1脱离高温环境置阴凉通风处宽衣解带凉水酒精擦试身体进行物理降温头部置冰袋
2尚未昏迷轻症患者予清凉饮料淡盐水浓茶等
3昏迷者刺中关足三里十宣等穴位时注意处理患者低血压
4昏迷患者采取急救措施时应快通知医院派员急救立送医院抢救
五工呼吸
病呼吸衰竭呼吸停止时时进行工呼吸病置空气流通处解开领口腰带呼吸受阻清口腔鼻腔异物舌头拉出呼吸道通畅
1口口呼吸法：伤员仰卧术者半跪病头端侧手托起病颌病张口手控制病鼻孔术者深吸口气口贴紧病口部缓慢均匀徐徐吹入病胸部扩张
2仰卧压胸法：病仰卧背部垫高肩枕部略低头侧术者跪病两股外侧弯曲两肘关节两手分放病两侧肋弓部拇指胸骨端余四指外伸展术者身体前倾体重支两手逐渐加压胸部胸腔缩肺缩肺气体常排出停二秒身体仰撤压力空气进入肺二秒反复施行成分钟约12—16次
六电击伤
1切断电源
2呼吸停止心跳存进行工呼吸
3心跳停止呼吸存者进行胸外心脏压
4呼吸心跳停止者进行工呼吸心脏挤压术
七急性中毒
通风良工作环境突然晕倒时应想中毒应马采取措施首先开门窗进行通风然进行抢救果深井沟难通风方发生中毒抢救时监护二机械送风戴防毒面具防止更中毒
八外伤出血
外伤出血急救时般采取两种方法头部身躯部位出血般采取压迫止血法消毒敷料干净手帕加压包扎制止出血四肢出血采捆扎止血法布条毛巾等出血方捆扎阻止血创伤处输送血液达止血目间隔半时应松开次防止肢体远端缺血坏死
九骨折急救
1根伤员局限性疼痛功障碍畸形等表现诊断骨折做必急救处理
2出血应立压迫患处止血带止血
3伤肢急救固定取材固定
4骨折伤员切勿意搬动伤员站立行走疑脊椎骨折时更应注意搬动伤员免造成脊髓损伤伤员卧硬板转送医院
第二常见职工病
1苯中毒
症状：轻者起初粘膜刺激症状出现兴奋酒醉状态头痛头晕恶心呕吐等重者出现阵发性强直性抽搐脉细呼吸浅表血压降昏迷等甚发生呼吸循环衰竭死亡
处理原：1急性苯中毒—迅速病移空气新鲜场立脱污染衣服清洗皮肤注意安静保温予葡萄糖醛酸增加苯代谢产物结合排出2慢性苯中毒—予种维生素核苷酸类药物皮质激素助恢复造血功
2水泥肺
X线规阴影细网影类圆形阴影中肺野居
3电焊工尘肺
症状：1肺部增增重呈棕黑色外表粗糟2肺膜粘连增厚3肺门淋巴结呈灰黑色质软散粉尘沉着4粉尘灶结节5结节周围肺气肿
表现：咽干咳嗽胸闷咳痰胸痛等症状
4职业性神肌痛
症状：工作中负担重肌群疼痛常伴发血神痛夜间疼痛加剧诉病肢感觉迟钝力躯干偶节段感觉迟钝时植物性神系统障碍四肢汗厥冷手指发绀病肌张力降低甚萎缩时摸圆形椭圆形僵硬肌肉般逆性停止调换工作症状逐渐消失
第三夏季慎防食物中毒
食物中毒吃细菌细菌毒素毒物等污染含毒性物质食物引起机体损害发生中毒症状疾病
1种类常见沙门氏菌副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒两种
1）沙门氏菌食物中毒发生原加工污染猪肉脏时常加热够切块太食物中心部分活细菌食导致中毒外通苍蝇鼠类等污染食品水源污染造成中毒
2）副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒该菌广泛生存海水中海底沉积物鱼类中发病季节夏秋季原食污染带鱼螃蟹墨鱼等海产品
2症状均头痛头晕畏寒发热恶心呕吐腹泻水样便严重者常脱水酸中毒尿心力衰竭危生命
3预防治疗首先应禁止食病畜病禽注意饮食饮水卫生肉禽类蛋类食品加工储存应严防污染吃生未熟海产品交叉感染生食凉拌菜应加食醋前溶血性弧菌耐酸稀释倍食醋中1分钟死亡
食物中毒轻者口服氟哌酸PPA复方新诺明黄连素片等腹痛口服阿托品654—2等重者应立送医院治疗
第四中暑
中暑指体高温情况体温调节障碍致机体蓄积量余热引起体温升高循环衰竭水盐代谢紊乱等系列床表现
1中暑分种：
1）先兆中暑高温出现头痛头晕眼花全身疲倦力汗口渴四肢麻木等症状
2）热射病具先兆中暑症状列表现者：体温3850C面部皮肤灼热发红胸闷面色苍白恶心呕吐心跳加快血压降等
3）热痉挛：出汗丢失氯化钠（盐）引起肌肉间歇性称性痉挛抽搐影响呼吸
4）日射病：烈日日光中红外线直接穿透颅骨颅温度升高损伤脑组织引起剧烈头痛恶心呕吐烦躁安意识丧失突然昏倒惊醒休克
2中暑预防
1）加强通风降温设备隔绝热源
2）保证充足饮水配备含盐冷开水绿豆汤汽水等必防暑降温药品
3）加强防护烈日工作时戴安全帽穿浅色衣服赤脚作业
3现场急救措施
1）轻度中暑应立患者致阴凉通风处休息补充清凉含盐饮料
2）重度中暑冰水冷水进行擦澡头部颈部腋腹股沟（腿根部）处放置冰袋冷毛巾配合风扇吹风操作应连续反复进行时注意应力摩全身四肢皮肤发红毛细血扩张利散热否血收缩体温反升发述处理症状转应迅速送医院抢救
第五中毒
1急性中毒
治疗原防止毒物继续进入体立离开污染场脱污染衣服清洗污染皮肤等解毒排毒根毒物作特点时予效解毒剂证治疗氧补液等常规措施外注意纠正水电解质酸碱衡紊乱积极效防治脑水肿肺水肿休克急性肾功衰竭等
防治急性中毒技术措施劳动保护措施外注意加强工宣传教育严格执行安全操作规程外应加强常性卫生监督监测防止跑滴漏现象发生
2慢性中毒
工业生产中发生中毒慢性中毒般起病缓慢病程较长诊断需明确毒物接触史现场卫生调查材料体格检查实验室检查结果等慢性中毒常出现非特异性症状神衰弱症候群植物神功紊乱等注意鉴诊断慢性中毒治疗应力求做早期诊断早期治疗疾病预患者康复重意义特效解毒药物慢性中毒应合理解毒剂目前尚缺乏特效药慢性中毒保取综合注疗措施中西药物采取理疗体疗针灸等疗法
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