单选题(题2分60分)
1列呼吸道防御功降低素包括( )
A 鼻呼吸
B 高浓度吸氧
C 气插气切开
D 麻醉药
2慢性肺源性心脏病死亡原(
A 心力衰竭
B 心律失常
C 肝功衰竭
D 肺性脑病
3患者男性43岁右肺浸润性肺结核伴空洞3时前突然咯血止关键护理措施( )
A 保持呼吸道通畅防止窒息
B 减少活动保持安静
C 镇静镇咳等症处理
D 稳定情绪避免紧张
4符合I型呼吸衰竭血气检测结果( )
A PaO295 mmHg PaCO230 mmHg
B PaO2 80 mmHg PaCO245 mmHg
C PaO2 55 mmHg PaCO245 mmHg
D PaO240 mmHg PaCO260 mmHg
5支气哮喘急性发作时控制症状首选( )
A β2受体激动剂
B 糖皮质激素
C 抗胆碱药物
D 茶碱类
6患者女性66岁头痛心悸心前区适感诊门诊查血压 160100mmHg推断该病高血压分级属( )
A 1级高血压
B 2级高血压
C 3级高血压
D 单纯舒张期高血压
7患者男性58岁2时前突感心前区压榨样闷痛30分钟缓解急医院ECG显示心电图示V1V6导联ST段抬高诊时发现患者突然出现呼吸急促张口呼吸汗端坐位咳量粉泡沫痰该病发生( )
A 急性左心衰
B 心源性休克
C 心脏骤停
D 急性右心衰
8患者男59岁诊断心绞痛5年胸痛发作时休息含服硝酸甘油5分钟缓解患者心绞痛长期预防药物包括()
A 呋塞米
B 单硝酸异山梨酯
C 硝苯缓释片
D 剂量阿司匹林
9患者男68岁房颤20年服高辛控制心室率5年3天患者突然出现呕心呕吐等消化道症状时伴心悸头痛头晕症状视物模糊查心电图室性早搏二联律该患者发生( )
A 消化性溃疡
B 心绞痛
C 低血压
D 洋黄中毒
10风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者休息时感心悸气促应判断( )
A 心功I级
B 心功I级
C 心功皿级
D 心功IV级
11减少胃酸分泌促进溃疡愈合药物( )
A 西咪丁
B 硫糖铝
C 胶体次枸櫞橼酸铋
D 前列腺素
12肝硬化食道静脉曲张破裂出血发生变化正确( )
A BUN增高
B 脾脏缩
C 腹水减少
D 诱发肝性昏迷
13 十二指肠溃疡患者痊愈出院护士出院指导中错误( )
A 保持心情舒畅
B 注意饮食规律
C 避免进食刺激性食物
D 酸性药物食物促进食欲
14急性胰腺炎患者应禁药物()
A 哌啶
B 抑肽酶
C 生长抑素
D 啡
15 肾病综合征发症( )
A 肾功全
B 动脉粥样硬化
C 感染
D 肾静脉血栓
16 慢性肾球肾炎必床表现( )
A 水肿
B 血尿
C 蛋白尿
D 高血压
17 尿毒症患者必症状( )
A 恶心呕吐
B 高血压
C 贫血
D 代谢性酸中毒
18患者男性46岁慢性肾炎病史15年病情稳定1周受凉出现发热咳嗽行服药效果欠佳遂诊查体双侧眼睑浮肿双肢水肿(+)化验示Hb 120gL血BUN 18 9mmolLCcr 340μmolL 导致该患者病情加重诱( )
A 劳累
B 高血压
C 感染
D 服肾毒性药物
19患者女性21岁急性白血病住院治疗预防患者感染措施包括( )
A.病室日通风晚紫外线消毒
B.限制探视数
C.便坐浴
D.预防性广谱抗生素
20.缺铁性贫血病( )
A.需铁量增加摄足
B.铁吸收良
C.胃部切
D.慢性失血
21.胰岛素良反应包括( )
A.低血糖反应
B.敏反应
C.肝功受损
D.注射部位皮脂肪萎缩
22评价糖尿病患者血糖控制金标准( )
A.尿糖
B.空腹餐2时血糖
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
23.诊断甲亢首选指标( )
A.促甲状腺激素测定
B.甲状腺身抗体测定
C.血清游离T3T4测定
D.血清总T3总T4测定
24.系统性红斑狼疮常累关节( )
A 指间腕膝等关节
B.髋关节
C.足趾踝关节
D.肩肘关节
25.类风湿性关节炎常见关节外表现( )
A.胸膜炎
B.贫血
C.血炎
D.类风湿结节
26机磷杀虫药急性中毒表现包括( )
A.毒草碱样症状
B.烟碱样症状
C.中枢神系统症状
D.震颤麻痹综合征
27氧化碳中毒时敏感易遭受损害脏器( )
A.肺泡细胞
B.脑心脏
C.心肌细胞
D.脑血脊神
28.脑血栓形成常见原( )
A.脑动脉粥样硬化
B.糖尿病
C.高脂血症
D.高血压
29脑出血患者急性期处理首措施( )
A 抗生素防止继发感染
B.立止血药
C.降低降颅压减轻脑水肿
D.镇静药防止癫痫发作
30.列关病毒性肝炎传播途径描述妥( )
A 甲型戊型肝炎粪口传播
B.乙丙丁型肝炎通血液血制品传播
C.乙型肝炎通母婴传播
D.戊型肝炎通飞沫尘埃传播
二名词解释(题3分15分)
31.慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD组气流受限特征肺部疾病气流受限完全逆呈进行性发展
32.急性胰腺炎:急性胰腺炎种病引起胰酶胰腺激活引起胰腺组织身消化水肿出血甚坏死炎症反应
33.出血性疾病:出血性疾病指正常止血功发生障碍造成发出血轻微创伤出血止表现组疾病
34.糖尿病:糖尿病胰岛素分泌缺陷()胰岛素作缺陷引起慢性高血糖特征代谢性疾病
35.心力衰竭:心力衰竭指静脉回流正常情况原发心脏损害引起心排血量减少满足组织代谢需种综合征
三简答题(25分)
36.简述急性肾盂肾炎患者护理措施(13分)
答:(1)休息 急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性期应注意卧床休息
(2)饮食护理急性期进食清谈富含营养食物补充种维生素日饮水量应2000ml尿量保持2000~2500ml尿量增加刷尿路中细菌炎症物质减轻症状
(3)高热护理体温高39℃时应予物理降温酒精擦浴血处放置冰袋体温降明显时遵医嘱予药物降温
(4)腰痛护理卧床休息双腿屈曲避免久站久坐肾脏移肾脏膜受牵拉会加重疼痛感适分散患者注意力助缓解尿痛等尿路刺激症状
(5)尿细菌学检查护理患者解释检查意义方法清洁中段尿培养标留取时应注意:①抗生素前停抗生素7天留取标保证结果准确性②留取标时严格菌操作肥皂水充分清洁外阴尿道口③留取清晨第次中段尿1时送检做细菌培养冷藏保存④应保证尿液膀胱留存6~8时保证细菌足够繁殖时间}⑤尿标中勿混入消毒药液患者分泌物等
37.简述高血压患者健康教育(12分)
答:(1)休息运动:根病情选择骑行车健身操快步行走等氧运动避免参加举重俯卧撑等力量型活动赛竞争性质活动运动锻炼应做持恒注意劳逸结合保证充分睡眠
(2)饮食嗜:天摄盐量应低6g肥胖者需限制热量脂类摄吸烟者应戒烟限制饮酒
(3)情绪理:应保持情绪轻松稳定
(4)药指导:指导患者预防靶器官损害应坚持服药血压降正常擅停药服药剂量应遵医嘱意增加防血压降低致重脏器供血足
(5)监测:教会患者家属测量血压家中定期测量血压外需门诊访检查靶器官受损情况
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