2006级床医学专业科学考试试题 (1B卷)
单项选择题（题1分50分）
1肺炎支原体肺炎抗生素治疗列种药物首选
A青霉素
B红霉素阿奇霉素
C氨基甙类抗生素
D环丙沙星
E头胞唑啉
2降低肺心病病肺动脉高压关键治疗
A．呼吸兴奋剂
B．支气扩张剂
C．强心剂
D．氧疗
E．利尿剂
3述种表现利鉴心源性哮喘支气哮喘
A肺部干啰音兼少量湿啰音
B呼气性呼吸困难
C心脏增伴心尖部收缩期杂音
D心率快偶期前收缩
E静注氨茶碱效
4列项适宜肺心病急性加重期治疗
A．持续低流量吸氧
B．早期足量应强心剂
C．时控制呼吸道感染
D．保持呼吸道通畅
E．静脉支气扩张剂
5 列项呼吸衰竭时血气表现
A．PaO2 75 mmHg PaCO2 65 mmHg
B．PaO2 70 mmHg PaCO2 60 mmHg
C．PaO2 65 mmHg PaCO2 55 mmHg
D．PaO2 60 mmHg PaCO2 50 mmHg
E．PaO2 55 mmHg PaCO2 45 mmHg
6项属继发型肺结核
A．干酪样肺炎
B．结核球
C．浸润性肺结核
D．结核性胸膜炎
E．纤维空洞性肺结核
7男性62岁慢性咳嗽10年半月出现阵发性干咳持续痰中带血X线胸片显示左肺叶张明确诊断意义 检查 方法
A纤维支气镜检查
B痰细菌培养
C结核菌素试验
D肺功测定
E血清癌胚抗原测定
8．哮喘重度发作处理项错误
A．氧疗
B．静脉肾腺皮质激素
C．静脉滴注氨茶碱
D．雾化吸入β2受体激动剂
E．控制补液量<2 000ml／d
9．引起二氧化碳潴留机制
A．动静脉分流
B．通气足
C．效腔通气
D．通气／血流例失调
E．弥散障碍
10．男性18岁幼患支气哮喘二天感发热咳嗽咯泡沫样痰气急体
检两肺布满哮鸣音双肺底闻细湿罗音胸片示双肺纹理增诊断
A敏性支气哮喘
B支气哮喘合感染
C支气扩张症
D哮喘持续状态
E喘息型慢性支气炎
11．鉴右心衰竭肝硬化点
A．肢水肿
B．肺底部湿啰音
C．腹水
D．肝肿
E．肝颈静脉反流征阳性
12．急性心肌梗死病突然出现心尖区响亮收缩期杂音震颤心衰明显加重
原
A室壁膨胀瘤
B左心室扩二尖瓣关闭全
C合亚急性感染性心膜炎
D乳头肌功失调断裂
E室间隔穿孔
13．高血压心脏发症中首先出现
A．心绞痛
B．心律齐
C．左心室肥厚
D．左心室扩
E．心力衰竭
14列项提示左心功全
A．水脉
B．交脉
C．奇脉
D．脉
E．脉搏短绌
15．洋黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选
A．工心脏起搏
B．阿托品
C．氯化钾
D．肾腺素
E．异丙肾腺素
16．血扩张剂治疗心功全作机理
A．增强心肌收缩力
B．改善心肌供氧
C．降低心脏前负荷
D．降低心肌耗氧
E．减慢心率
17．心衰患者长期服噻嗪类利尿剂常引起副作
A．低血钾症
B．低血糖
C．氯血糖
D．高尿酸血症
E．高钙血症
18．缺少列项诊断恶性高血压
A．DBP＞130mmHg
B．中度高血压急剧发展恶性高血压
C．重度高血压急剧发展恶性高血压
D．眼底出血渗出乳头水肿
E．眼底乳头水肿
19．劳力型心绞痛发作时效作快简便药物
A．阿司匹林
B．复方丹参滴丸
C．硝酸甘油
D．硝苯
E．麝香保心丸
20．急性心肌梗死时列项化验结果特异性高
A．谷草转氨酶升高
B．乳酸脱氢酶升高
C．肌红蛋白升高
D．肌酸磷酸激酶升高
E．CK工酶CKMB升高
21．男71岁劳累性心绞痛病史3年2周心绞痛次数增血压增高达165／94mmHg伴夜间阵发性呼吸困难目前已卧诊断
A．支气哮喘
B．肺炎
C．左心衰竭
D．右心衰竭
E．心肌梗死
22．肺结核痰菌阳性患者短程化疗方案
A异烟肼加链霉素加氨水杨酸年
B异烟肼加氨水杨酸加氨硫脲年
C利福加异烟肼35月头2月加链霉素乙胺丁醇强化
D利福加乙胺丁醇加氨水杨酸年
E利福加异烟肼69月头2月链霉素乙胺丁醇强化
23．感染性心膜炎具床体征
A．皮肤粘膜淤点
B．脾肿
C．结节性红斑
D．贫血
E．杵状指
24．48岁女性腹部适3年2月腹规疼痛食欲减退体重减轻
T378℃Hb85gLESR78mmh粪便隐血试验＋＋列项检查必
A胃液分析
BB型超声
C胃镜
D血造影
ECT
25．肥厚型梗阻性原发性心肌病影响胸骨左侧收缩期杂音程度项正确
A．含硝酸甘油减弱
B．含硝酸甘油增强
C．毛花甙丙减轻
D．异丙基肾腺素减轻
E．β受体阻滞剂杂音增强
26．证实心包积液敏感安全诊断技术
A．右心导血造影
B．心尖搏动图
C．心电图
D．超声心动图
E．胸部X线摄片
27．慢性胃窦炎病
A．胆汗反流
B．非甾体类消炎药物
C．吸烟
D．饮酒
E．幽门螺杆菌感染
28．消化道出血指短期失血量超出循环血容量
A．20
B．30
C．25
D．35
E．50
29．消化性溃疡发生决定性素
A．幽门螺杆菌
B．胃酸
C．胃蛋白酶
D．遗传素质
E．饮食吸烟
30 A 42yearold patient suffering from alcoholism has advanced liver disease with ascitesHe is hospitalized for agitation and bizarre behaviorWhich of the following findings is most helpful in making the diagnosis of hepatic encephalopathy
Ajaundice
Basterixis of the hands
Cspider angiomas on the face and chest
Dhemepositive stool
Epositive fluid wave on abdominal examination
31诊断急性胰腺炎血淀粉酶升高标准
A．超正常值1倍
B．超正常值2倍
C．超正常值3倍
D．超正常值4倍
E．超正常值5倍
32．消化性溃疡发急性穿孔时出现
A．板状腹
B．全腹压痛反跳痛
C．肝浊音界扩
D．肠鸣音减弱消失
E．膈游离气体
33．男性45岁乙型肝炎30年二月乏力明显便溏泻睡眠倒错性格前
易急躁化验GPT 125U AG 2532 血氨80μgdlB超显示肝回声
均匀增强门脉径16cm少量腹水列项措施正确
A服镇静药卧床休息
B应抗菌素控制腹泻
C必降血氨药物
D积极应利尿剂
E禁止蛋白质饮食
34．列项消化性溃疡发症
A．穿孔
B．幽门梗阻
C．出血
D．吸收良综合征
E．癌变
35．In the patient abovehis blood ammonia level is twice his baselineWhich of the following is a likely precipitating factor
Ableeding esophageal varices
Bnoncompliance with diuretic therapy
Cexcessive lactulose therapy
Dinsufficient protein ingestion
Erecent alcohol ingestion
36．列项肝硬化腹水治疗必须遵循原
A．腹水患者必须限制钠水摄入
B．留钾利尿剂排钠利尿剂
C．服呋塞米利尿时应补充氯化钾
D．快速利尿消退腹水促病情缓解
E．腹水减退需限制钠摄入
37．列项中型尿疾病
A． 急性膀胱炎
B． 急性肾盂肾炎
C．急性肾球肾炎
D．急进性肾球肾炎
E．肾病综合征
38．肾球病变发生机制
A．感染性炎症疾病
B．免疫介导性炎症疾病
C．细胞免疫异常
D．体液免疫关
E．非免疫非炎症性疾病
39． 女22岁突然起病腰痛卧床起尿蛋白()红细胞0～3／HP白细胞20～30HP列项符合急性肾盂肾炎
A．发热
B．尿白细胞型
C．高血压
D．膀胱刺激征
E．肾区叩痛
40．尿毒症早出现症状
A．消化系统症状
B．血液系统症状
C．神系统症状
D．循环系统症状
E．呼吸系统症状
41．白血病淋巴瘤综合征常出现型白血病
A急性粒细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性淋巴细胞白血病
D慢性淋巴细胞白血病
E巨核细胞白血病
42．Auer体见列种疾病
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性粒单核细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．均
43．女性26岁肥胖头痛伴闭1年半查体：BP180110mmHg心性肥胖满月脸皮肤薄痤疮腹壁宽紫纹肢胫前凹性浮肿明确库欣综合征拟检查
A血浆皮质醇
B尿游离皮质醇
C 血皮质醇昼夜节律
D剂量塞米松抑制试验
E剂量塞米松抑制试验
44．A 25yearold man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspneaOn CXRhis trachea is deviated to the leftWhich of the following should be anticipated on examination
Arales on the left
Brales on the right
Chyperresonance on the left
Ddistant breath sounds on the right
Epleural friction rub on the left
45．糖尿病分型时项检查价值
A．空腹血糖+胰岛素
B．餐血糖+胰岛素
C．75g法葡萄糖耐量试验+血浆胰岛素C肽水测定
D．75g法葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白A1糖化血浆白蛋白测定
46．女27岁新心悸消瘦等床诊断Graves病列项化验结果
A．T3T4升高
B．FT3FT4升高
C．TSAb阳性
D．TSH升高
E．血胆固醇降
47．A 54yearold woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizzinessShe has a history of arrhythmiaAdenosine is given and the patient converts to a sinus rhythmWith which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department
Aventricular tachycardia
Batrial fibrillation
Catrial flutter
Dparoxysmal supraventricular tachycardia
Eventricular fibrillation
48．类风湿关节炎床特征列项项：
A．晨僵
B．远端指间关节肿痛
C．掌指关节肿痛
D．腕关节肿痛
E．四肢关节称性肿痛
49．强酸口服中毒列项处理正确：
A 立洗胃
B 饮牛奶蛋清等
C 饮碳酸氢钠中强酸
D 饮清水
E 饮液体石蜡
50．机磷中毒患者抢救肺湿罗音消失昏迷瞳孔散心率160次分高热
时进步抢救措施应首选
A物理降温
B予西兰
C停阿托品
D予解磷定加阿托品剂量
E甘露醇降颅压
二名词解释（题2分10分）
1．变异型心绞痛
2．慢性肺源性心脏病
3．复合性溃疡
4．缺铁性贫血
5．隐匿性肾炎综合征？
三简答题（题5分20分）
1．简述慢性支气炎诊断标准？
2洋黄中毒床表现？处理洋黄中毒？
3轻型急性胰腺炎治疗原？
4亚床型甲状腺功亢进症含义什？
四案例分析题（案例10分20分）
案例1：男性25岁发热伴咳嗽周加重伴出血倾三天
患者周前前明互诱出现发热38．5℃伴全身酸痛轻度咳嗽痰般抗感药治疗效周病情加重刷牙时牙龈出血病般状态差体健药物敏史
查体：T 389℃P 100次分R 20次分Bp l1080mmHg胸部皮肤少许出血点巩膜黄染浅表淋巴结未触咽充血(+)扁桃体胸骨轻压痛心率96次分律齐肺部叩诊清音右肺少许湿啰音腹软肝脾未
化验：Hb80gL网织红细胞：05％WBC：44×109L原幼细胞25％plt：25×109L
求：根病史摘请：诊断诊断鉴诊断进步检查治疗原写答题纸
案例2：女24岁车祸出现肋骨骨折头部外伤治疗稍转2天前突发进行性
呼吸困难氧效果佳查体：R40次分口唇舌质发绀双肺满布湿啰音胸部X线示两肺边缘模糊肺纹理增影
（1）明确诊断首选检查什？
（2）患者氧病情改善紫绀加重呼吸频率加快R60次分患者
出现种发症？
（3）进步治疗原什？
2006级床医学专业科学考试试题参考答案 (1B卷)
单项选题（题1分50分）
1． B 2．D 3． C 4．B 5．E 6．D 7．A 8．E 9．B 10．B
11．E 12．D 13．C 14．B 15．B 16．C 17．A 18．A 19．C 20．E
21．C 22．E 23．C 24．C 25B 26 D 27 E 28A 29B 30 B
31 C 32C 33 E 34 D 35A 36 D 37 A 38B 39C 40A
41C 42E 43D 44D 45C 46D 47D 48B 49B 50C
二名词解释（题2分10分）
1变异型心绞痛：冠状动脉痉挛致完全静息时发生体力劳动情绪激动等诱常伴ST段抬高表现变异型心绞痛常发急性心肌梗塞严重心律失常包括实行心动速心室颤动猝死
2慢性肺源性心脏病：指肺组织肺血胸廓慢性病变引起肺组织结构功异常产生肺血阻力增加肺动脉压力增高右心室扩张肥伴伴右心衰竭心脏病
3复合性溃疡：胃十二指肠时发生溃疡称复合性溃疡
4缺铁性贫血：体贮存铁（包括骨髓肝脾组织）消耗殆满足正常红细胞生成需发生贫血属细胞低色素贫血
5．隐匿性肾炎综合征指单纯性血尿症状性蛋白尿尿检异常外高血压浮肿肾功全等症状
三简答题（20分）
1．简述慢性支气炎诊断标准？ （5分）
慢性反复咳嗽咳痰伴喘息年持续3月连续2年外心肺疾病诊断年发病足3月明确客观（：X线表现肺功异常等）诊断
2．洋黄中毒床表现？处理洋黄中毒？（5分）
1）床表现：
①心律失常：快速房性心律失常伴传导阻滞洋黄中毒特征性表现
②胃肠道反应
③中枢神症状：视力模糊黄视倦怠等
2）洋黄中毒处理：
①立停药
②快速心律失常者低钾静脉补钾血钾低利卡苯妥英钠
③传导阻滞缓慢性心律失常者阿托品05～10mg皮静脉注射
3．轻型急性胰腺炎治疗原（5分）
① 禁食
② 胃肠减压
③ 静脉输液
④ 止痛治疗
⑤ 抗生素
⑥ 抑酸治疗
4．亚床型甲状腺功亢进症含义什？
（1）患者症状甲亢某表现（2分）
（2）特点血T3T4正常TSH降低（3分）
四案例分析题（20分）
案例1：
诊断诊断：4分
()诊断2
l急性白血病(1分)
2．肺部感染(1分)
(二)诊断 2
1．急性白血病：急性发病发热出血表现查体：皮肤出血点胸骨压痛(+)化验：Hbplt减少外周血片见25％原幼细胞(1分)
2肺感染：咳嗽发热38℃查体发现右肺湿啰音(1分)
二鉴诊断：2分
1白血病类型鉴(1分)
2骨髓增生异常综合征(1分)
三进步检查：2分
1．骨髓穿刺检查组化染色必时骨髓活检(1分)
2．进行MIC分型检查( 05分)
3．胸片腹部B超痰细菌学检查肝肾功(05分)
四治疗原：2分
1．化疗：根细胞类型选择适化疗方案(1分)
2．支持症治疗：包括抗生素控制感染(05分)
3．条件者完全缓解进行骨髓移植(05分)
案例2
血气分析（2分）
成呼吸窘迫综合征（2分）
进步治疗原（6分条15分）
（1）氧疗：需高浓度氧
（2）机械通气：诊断ARPS应早进行机械通气
（3）维持适液体衡
（4）积极治疗基础疾病
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单项选择题（题1分50分）
1肺炎支原体肺炎抗生素治疗列种药物首选
A青霉素
B红霉素阿奇霉素
C氨基甙类抗生素
D环丙沙星
E头胞唑啉
2降低肺心病病肺动脉高压关键治疗
A．呼吸兴奋剂
B．支气扩张剂
C．强心剂
D．氧疗
E．利尿剂
3述种表现利鉴心源性哮喘支气哮喘
A肺部干啰音兼少量湿啰音
B呼气性呼吸困难
C心脏增伴心尖部收缩期杂音
D心率快偶期前收缩
E静注氨茶碱效
4列项适宜肺心病急性加重期治疗
A．持续低流量吸氧
B．早期足量应强心剂
C．时控制呼吸道感染
D．保持呼吸道通畅
E．静脉支气扩张剂
5 列项呼吸衰竭时血气表现
A．PaO2 75 mmHg PaCO2 65 mmHg
B．PaO2 70 mmHg PaCO2 60 mmHg
C．PaO2 65 mmHg PaCO2 55 mmHg
D．PaO2 60 mmHg PaCO2 50 mmHg
E．PaO2 55 mmHg PaCO2 45 mmHg
6项属继发型肺结核
A．干酪样肺炎
B．结核球
C．浸润性肺结核
D．结核性胸膜炎
E．纤维空洞性肺结核
7男性62岁慢性咳嗽10年半月出现阵发性干咳持续痰中带血X线胸片显示左肺叶张明确诊断意义 检查 方法
A纤维支气镜检查
B痰细菌培养
C结核菌素试验
D肺功测定
E血清癌胚抗原测定
8．哮喘重度发作处理项错误
A．氧疗
B．静脉肾腺皮质激素
C．静脉滴注氨茶碱
D．雾化吸入β2受体激动剂
E．控制补液量<2 000ml／d
9．引起二氧化碳潴留机制
A．动静脉分流
B．通气足
C．效腔通气
D．通气／血流例失调
E．弥散障碍
10．男性18岁幼患支气哮喘二天感发热咳嗽咯泡沫样痰气急体
检两肺布满哮鸣音双肺底闻细湿罗音胸片示双肺纹理增诊断
A敏性支气哮喘
B支气哮喘合感染
C支气扩张症
D哮喘持续状态
E喘息型慢性支气炎
11．鉴右心衰竭肝硬化点
A．肢水肿
B．肺底部湿啰音
C．腹水
D．肝肿
E．肝颈静脉反流征阳性
12．急性心肌梗死病突然出现心尖区响亮收缩期杂音震颤心衰明显加重
原
A室壁膨胀瘤
B左心室扩二尖瓣关闭全
C合亚急性感染性心膜炎
D乳头肌功失调断裂
E室间隔穿孔
13．高血压心脏发症中首先出现
A．心绞痛
B．心律齐
C．左心室肥厚
D．左心室扩
E．心力衰竭
14列项提示左心功全
A．水脉
B．交脉
C．奇脉
D．脉
E．脉搏短绌
15．洋黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选
A．工心脏起搏
B．阿托品
C．氯化钾
D．肾腺素
E．异丙肾腺素
16．血扩张剂治疗心功全作机理
A．增强心肌收缩力
B．改善心肌供氧
C．降低心脏前负荷
D．降低心肌耗氧
E．减慢心率
17．心衰患者长期服噻嗪类利尿剂常引起副作
A．低血钾症
B．低血糖
C．氯血糖
D．高尿酸血症
E．高钙血症
18．缺少列项诊断恶性高血压
A．DBP＞130mmHg
B．中度高血压急剧发展恶性高血压
C．重度高血压急剧发展恶性高血压
D．眼底出血渗出乳头水肿
E．眼底乳头水肿
19．劳力型心绞痛发作时效作快简便药物
A．阿司匹林
B．复方丹参滴丸
C．硝酸甘油
D．硝苯
E．麝香保心丸
20．急性心肌梗死时列项化验结果特异性高
A．谷草转氨酶升高
B．乳酸脱氢酶升高
C．肌红蛋白升高
D．肌酸磷酸激酶升高
E．CK工酶CKMB升高
21．男71岁劳累性心绞痛病史3年2周心绞痛次数增血压增高达165／94mmHg伴夜间阵发性呼吸困难目前已卧诊断
A．支气哮喘
B．肺炎
C．左心衰竭
D．右心衰竭
E．心肌梗死
22．肺结核痰菌阳性患者短程化疗方案
A异烟肼加链霉素加氨水杨酸年
B异烟肼加氨水杨酸加氨硫脲年
C利福加异烟肼35月头2月加链霉素乙胺丁醇强化
D利福加乙胺丁醇加氨水杨酸年
E利福加异烟肼69月头2月链霉素乙胺丁醇强化
23．感染性心膜炎具床体征
A．皮肤粘膜淤点
B．脾肿
C．结节性红斑
D．贫血
E．杵状指
24．48岁女性腹部适3年2月腹规疼痛食欲减退体重减轻
T378℃Hb85gLESR78mmh粪便隐血试验＋＋列项检查必
A胃液分析
BB型超声
C胃镜
D血造影
ECT
25．肥厚型梗阻性原发性心肌病影响胸骨左侧收缩期杂音程度项正确
A．含硝酸甘油减弱
B．含硝酸甘油增强
C．毛花甙丙减轻
D．异丙基肾腺素减轻
E．β受体阻滞剂杂音增强
26．证实心包积液敏感安全诊断技术
A．右心导血造影
B．心尖搏动图
C．心电图
D．超声心动图
E．胸部X线摄片
27．慢性胃窦炎病
A．胆汗反流
B．非甾体类消炎药物
C．吸烟
D．饮酒
E．幽门螺杆菌感染
28．消化道出血指短期失血量超出循环血容量
A．20
B．30
C．25
D．35
E．50
29．消化性溃疡发生决定性素
A．幽门螺杆菌
B．胃酸
C．胃蛋白酶
D．遗传素质
E．饮食吸烟
30 A 42yearold patient suffering from alcoholism has advanced liver disease with ascitesHe is hospitalized for agitation and bizarre behaviorWhich of the following findings is most helpful in making the diagnosis of hepatic encephalopathy
Ajaundice
Basterixis of the hands
Cspider angiomas on the face and chest
Dhemepositive stool
Epositive fluid wave on abdominal examination
31诊断急性胰腺炎血淀粉酶升高标准
A．超正常值1倍
B．超正常值2倍
C．超正常值3倍
D．超正常值4倍
E．超正常值5倍
32．消化性溃疡发急性穿孔时出现
A．板状腹
B．全腹压痛反跳痛
C．肝浊音界扩
D．肠鸣音减弱消失
E．膈游离气体
33．男性45岁乙型肝炎30年二月乏力明显便溏泻睡眠倒错性格前
易急躁化验GPT 125U AG 2532 血氨80μgdlB超显示肝回声
均匀增强门脉径16cm少量腹水列项措施正确
A服镇静药卧床休息
B应抗菌素控制腹泻
C必降血氨药物
D积极应利尿剂
E禁止蛋白质饮食
34．列项消化性溃疡发症
A．穿孔
B．幽门梗阻
C．出血
D．吸收良综合征
E．癌变
35．In the patient abovehis blood ammonia level is twice his baselineWhich of the following is a likely precipitating factor
Ableeding esophageal varices
Bnoncompliance with diuretic therapy
Cexcessive lactulose therapy
Dinsufficient protein ingestion
Erecent alcohol ingestion
36．列项肝硬化腹水治疗必须遵循原
A．腹水患者必须限制钠水摄入
B．留钾利尿剂排钠利尿剂
C．服呋塞米利尿时应补充氯化钾
D．快速利尿消退腹水促病情缓解
E．腹水减退需限制钠摄入
37．列项中型尿疾病
A． 急性膀胱炎
B． 急性肾盂肾炎
C．急性肾球肾炎
D．急进性肾球肾炎
E．肾病综合征
38．肾球病变发生机制
A．感染性炎症疾病
B．免疫介导性炎症疾病
C．细胞免疫异常
D．体液免疫关
E．非免疫非炎症性疾病
39． 女22岁突然起病腰痛卧床起尿蛋白()红细胞0～3／HP白细胞20～30HP列项符合急性肾盂肾炎
A．发热
B．尿白细胞型
C．高血压
D．膀胱刺激征
E．肾区叩痛
40．尿毒症早出现症状
A．消化系统症状
B．血液系统症状
C．神系统症状
D．循环系统症状
E．呼吸系统症状
41．白血病淋巴瘤综合征常出现型白血病
A急性粒细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性淋巴细胞白血病
D慢性淋巴细胞白血病
E巨核细胞白血病
42．Auer体见列种疾病
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性粒单核细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．均
43．女性26岁肥胖头痛伴闭1年半查体：BP180110mmHg心性肥胖满月脸皮肤薄痤疮腹壁宽紫纹肢胫前凹性浮肿明确库欣综合征拟检查
A血浆皮质醇
B尿游离皮质醇
C 血皮质醇昼夜节律
D剂量塞米松抑制试验
E剂量塞米松抑制试验
44．A 25yearold man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspneaOn CXRhis trachea is deviated to the leftWhich of the following should be anticipated on examination
Arales on the left
Brales on the right
Chyperresonance on the left
Ddistant breath sounds on the right
Epleural friction rub on the left
45．糖尿病分型时项检查价值
A．空腹血糖+胰岛素
B．餐血糖+胰岛素
C．75g法葡萄糖耐量试验+血浆胰岛素C肽水测定
D．75g法葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白A1糖化血浆白蛋白测定
46．女27岁新心悸消瘦等床诊断Graves病列项化验结果
A．T3T4升高
B．FT3FT4升高
C．TSAb阳性
D．TSH升高
E．血胆固醇降
47．A 54yearold woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizzinessShe has a history of arrhythmiaAdenosine is given and the patient converts to a sinus rhythmWith which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department
Aventricular tachycardia
Batrial fibrillation
Catrial flutter
Dparoxysmal supraventricular tachycardia
Eventricular fibrillation
48．类风湿关节炎床特征列项项：
A．晨僵
B．远端指间关节肿痛
C．掌指关节肿痛
D．腕关节肿痛
E．四肢关节称性肿痛
49．强酸口服中毒列项处理正确：
A 立洗胃
B 饮牛奶蛋清等
C 饮碳酸氢钠中强酸
D 饮清水
E 饮液体石蜡
50．机磷中毒患者抢救肺湿罗音消失昏迷瞳孔散心率160次分高热
时进步抢救措施应首选
A物理降温
B予西兰
C停阿托品
D予解磷定加阿托品剂量
E甘露醇降颅压
二名词解释（题2分10分）
1．变异型心绞痛
2．慢性肺源性心脏病
3．复合性溃疡
4．缺铁性贫血
5．隐匿性肾炎综合征？
三简答题（题5分20分）
1．简述慢性支气炎诊断标准？
2洋黄中毒床表现？处理洋黄中毒？
3轻型急性胰腺炎治疗原？
4亚床型甲状腺功亢进症含义什？
四案例分析题（案例10分20分）
案例1：男性25岁发热伴咳嗽周加重伴出血倾三天
患者周前前明互诱出现发热38．5℃伴全身酸痛轻度咳嗽痰般抗感药治疗效周病情加重刷牙时牙龈出血病般状态差体健药物敏史
查体：T 389℃P 100次分R 20次分Bp l1080mmHg胸部皮肤少许出血点巩膜黄染浅表淋巴结未触咽充血(+)扁桃体胸骨轻压痛心率96次分律齐肺部叩诊清音右肺少许湿啰音腹软肝脾未
化验：Hb80gL网织红细胞：05％WBC：44×109L原幼细胞25％plt：25×109L
求：根病史摘请：诊断诊断鉴诊断进步检查治疗原写答题纸
案例2：女24岁车祸出现肋骨骨折头部外伤治疗稍转2天前突发进行性
呼吸困难氧效果佳查体：R40次分口唇舌质发绀双肺满布湿啰音胸部X线示两肺边缘模糊肺纹理增影
（1）明确诊断首选检查什？
（2）患者氧病情改善紫绀加重呼吸频率加快R60次分患者
出现种发症？
（3）进步治疗原什？
2006级床医学专业科学考试试题参考答案 (1B卷)
单项选题（题1分50分）
1． B 2．D 3． C 4．B 5．E 6．D 7．A 8．E 9．B 10．B
11．E 12．D 13．C 14．B 15．B 16．C 17．A 18．A 19．C 20．E
21．C 22．E 23．C 24．C 25B 26 D 27 E 28A 29B 30 B
31 C 32C 33 E 34 D 35A 36 D 37 A 38B 39C 40A
41C 42E 43D 44D 45C 46D 47D 48B 49B 50C
二名词解释（题2分10分）
1变异型心绞痛：冠状动脉痉挛致完全静息时发生体力劳动情绪激动等诱常伴ST段抬高表现变异型心绞痛常发急性心肌梗塞严重心律失常包括实行心动速心室颤动猝死
2慢性肺源性心脏病：指肺组织肺血胸廓慢性病变引起肺组织结构功异常产生肺血阻力增加肺动脉压力增高右心室扩张肥伴伴右心衰竭心脏病
3复合性溃疡：胃十二指肠时发生溃疡称复合性溃疡
4缺铁性贫血：体贮存铁（包括骨髓肝脾组织）消耗殆满足正常红细胞生成需发生贫血属细胞低色素贫血
5．隐匿性肾炎综合征指单纯性血尿症状性蛋白尿尿检异常外高血压浮肿肾功全等症状
三简答题（20分）
1．简述慢性支气炎诊断标准？ （5分）
慢性反复咳嗽咳痰伴喘息年持续3月连续2年外心肺疾病诊断年发病足3月明确客观（：X线表现肺功异常等）诊断
2．洋黄中毒床表现？处理洋黄中毒？（5分）
1）床表现：
①心律失常：快速房性心律失常伴传导阻滞洋黄中毒特征性表现
②胃肠道反应
③中枢神症状：视力模糊黄视倦怠等
2）洋黄中毒处理：
①立停药
②快速心律失常者低钾静脉补钾血钾低利卡苯妥英钠
③传导阻滞缓慢性心律失常者阿托品05～10mg皮静脉注射
3．轻型急性胰腺炎治疗原（5分）
① 禁食
② 胃肠减压
③ 静脉输液
④ 止痛治疗
⑤ 抗生素
⑥ 抑酸治疗
4．亚床型甲状腺功亢进症含义什？
（1）患者症状甲亢某表现（2分）
（2）特点血T3T4正常TSH降低（3分）
四案例分析题（20分）
案例1：
诊断诊断：4分
()诊断2
l急性白血病(1分)
2．肺部感染(1分)
(二)诊断 2
1．急性白血病：急性发病发热出血表现查体：皮肤出血点胸骨压痛(+)化验：Hbplt减少外周血片见25％原幼细胞(1分)
2肺感染：咳嗽发热38℃查体发现右肺湿啰音(1分)
二鉴诊断：2分
1白血病类型鉴(1分)
2骨髓增生异常综合征(1分)
三进步检查：2分
1．骨髓穿刺检查组化染色必时骨髓活检(1分)
2．进行MIC分型检查( 05分)
3．胸片腹部B超痰细菌学检查肝肾功(05分)
四治疗原：2分
1．化疗：根细胞类型选择适化疗方案(1分)
2．支持症治疗：包括抗生素控制感染(05分)
3．条件者完全缓解进行骨髓移植(05分)
案例2
血气分析（2分）
成呼吸窘迫综合征（2分）
进步治疗原（6分条15分）
（1）氧疗：需高浓度氧
（2）机械通气：诊断ARPS应早进行机械通气
（3）维持适液体衡
（4）积极治疗基础疾病
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