门诊消毒隔离制度
1医护员工作时着装整齐清洁
2病指定区域候诊检查治疗处走动
3医护员进入处置室治疗室应戴帽子口罩
4保持室空气新鲜常通风换气湿擦桌椅消毒液拖洗面紫外线射消毒液喷雾消毒痰盂放120084消毒溶液
5严格执行菌操作规程隔离伤口物应立消毒处理
6诊疗换药处置等工作前均应洗手必时消毒液泡洗
7天检查菌物品否期物品未物品分开放置明显标志菌物品效期超周期应重新消毒灭菌
8菌器械容器器械盘塑料罐持物钳等定期消毒消毒液定期更换贴更换标签
8体温计应消毒液浸泡
9污物箱应带盖常消毒
10病床单服等定期更换消毒换污衣服放指定处意乱丢脓血排泄物污染敷料布类等采方法进行浸泡消毒洗涤必时行煮沸消毒件敷料焚烧处理
11室常进行消毒污染清消毒明高热病疑似传染病病离开进行沏底消毒
12厕必须保持洁净天卫生员进行两次消毒厕面便池外污染痕迹病排泄物等应消消毒扫厕清洁工具扫场工具应严格分开
手术室消毒隔离制度
1 严格划分洁净区清洁区非洁净区限制区半限制区非
限制区入口处消毒脚垫应日更换手术室拖鞋私鞋外出鞋分存放进入手术室工作员佩戴饰物涂亮甲戴假指甲必须规定穿戴手术室专衣裤鞋帽贴身衣外露进入半限制区需戴口罩手术室衣裤穿出室外外出时应更换外出衣鞋手术患者入手术室前应更换清洁衣裤戴圆帽
2 坚持间台制清洁切口非清洁切口手术分开进行手
术间足情况应先做清洁切口手术做非清洁切口手术先做急症手术做择期手术
3 手术程中必须严格执行菌技术操作原操作规程认真
检查种种菌物品实施标准预防
4 严格执行手卫生规范配置外科手消毒设施月定期进行手
卫生质量检测
5 严格控制手术室员密度流量严格参观制度见
参观员必须护士长意3需报请医务科批准般参观数控制2台参观者必须指定范围走动非班员擅进入手术室
6 工作员年体检次传染病活动期员手术室工
作咽拭子培养阳性皮肤化脓感染者进入手术间
7
感染手术应感染手术间进行术时进行清洁消毒遇
特殊菌种:破伤风气性坏疽绿脓杆菌等感染手术时应量缩污染范围术进行严格消毒处理
8 严格执行医院感染理规定清洁卫生制度切清洁工作均
应湿式扫手术间物体表面面明显污染时清水擦拭血液体液污染时应消毒液擦拭术时进行手术间清洁消毒手术室工作区域日清洁消毒次周彻底清扫消毒次月做细菌培养次包括空气物体表面灭菌物品等清净手术间规定求更换滤网装置实施连台手术时手术完毕时进行清洁消毒次血液体液污染区域时清洁消毒洁净手术室须达求洁净度方连台手术
9 手术物清洗消毒灭菌程序处理特殊感染患者
手术物品消毒清洁灭菌程序处理
10灭菌物品必须日检查次日期先排序次确保灭菌物品效期
11月进行手术切口感染病例检查统计分析查找手术切口感染原制订整改措施逐项落实项质量控制程记录完整真实连续准确便追溯资料保存≥3年均记录查
病房消毒隔离制度
1病房收住患者应感染非感染性疾病分收治
2医护员应掌握标准防护求进入菌区执行菌操作时规定着装医务员进入感染患者房间应严格执行相应疾病消毒隔离防护措施必时穿隔离衣戴手套等
3病区设感染监测员职责明确负责病区医务员进行感染控制相关知识培训督导检查相关措施落实
4严格执行手卫生相关规定
5严格执行消毒隔离制度菌技术操作规程进行抽血输液操作时应保证巾带患者床头柜消毒液擦拭做桌巾日12次病床湿式清扫做床巾日12次
6菌物品应专柜储存消毒物品分区放置标识明确灭菌物品须注明消毒日期效期开菌物品效期4时期失效物品应时取出重新消毒更换次性物品次性
7患肝炎活动期结核传染性疾病护理员宜事床护理工作恢复正常方重新工作
8需保护性隔离患者应优先做治疗护理工作实行床旁隔离患者做治疗护理工作
9患者衣服单周更换次血液体液污染时时更换规定点清点更换衣物床单元品
10病区垃圾分类理规范混放种医疗垃圾桶标识明确医疗锐器处理规范种医疗废物规定收集包装专回收
11种诊疗护理品医院感染理求进行处理特殊感染患者采次性品装入黄色塑料袋粘贴标识专负责回收
12患者餐具便器固定特殊感染患者排泄物剩余饭菜相关规定进行处理
13病房卫生间拖等卫生清洁具分开标记清楚消毒液浸泡清洗晾挂备
14般情况病房应适时开窗通风日少2次次30分钟面湿式清扫必时进行空气消毒发现明确污染时应立消毒患者出院转院转科死亡均进行终末消毒
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