2011年第二季度护理质控安全理委员会会议
护理部
护理质控安全理委员会会议会议纪
（第二季度）
时间： 2011年7月18日16时
点： 行政二楼会议室
持 许桂萍
参加： 王晓燕 史花 刘晓华 穆琴 段东霞 郭淑玲 贾 哲 孝梅
**建萍 姚润萍 郝彩英 马丽琴 董香 张晋锋 郑香红 胡月莲
质量安全理委员会
许桂萍：6月底全院五组质量理委员进行全面检查发现问题发现亮点
健康教育基础护理特级质控组
亮点
进院特级患者数量较少病情较轻基护理位极赖陪护现象
健康教育中手术室较季度明显改善入院宣教较位：环境病区等护士长责护士名字知晓知道药名称知道药物副作等出院宣教位
开展优质护理全员基础护理高度重视完成
二足处
性问题：Bid药规范虚构
科室输液标签填写全
床单元整洁陪侍太
巡视病房时患者行调滴速膀胱洗现象
次性道标识全
患者饮食护理级填写全
三短四六洁继续改善
次检出说明工作意识已提高深度足中Bid药出现问题较
护理文书组
医嘱单
季度较季度医嘱问题少存性：医生签字护士执行
二病室交班
1性问题：涂改刮抹
书写格式正确首行写生命体征退两格
出院表格进行书写未区午出院时间第二栏
午夜间写
交班报告写入院方式
2性问题：签字执行332格式
出院新病新新间空行
页剩行写
书写项目全
新入院PR写
交班写精神咳嗽未写处理
——长时间空着未填写
三体温表
1 性问题：涂改刮抹
曲线规范
2性问题：科红蓝铅笔
入院12时制
入院日便记录
PRT出现连接现象
楣栏项目填写全
周次测体重时
患者住院请假午午测生命体征致连续日生命体征记录科室应时进行补测根科工作实事求补测时间记录
四危重护理记录单
1 性问题：涂改刮抹
换班日期
2性问题：书写格式：20110106
手术者 点入手术室麻醉名称
楣栏项目填写全容标点
交班报告应重视起科室定交班性问题应科解决科情况12时制必须改革
隔离组
亮点：
1代销物品
2医疗废物处理
3诊疗问题器械清洁度
二存问题方面：
1含氯消毒液配置清晰
2空气消毒滤网清洁时
3消毒记录真实
4紫外线灯100032时监测强度够3月监测次足1000时强度够12月监测次70µw
5拖布做分区
护理安全专科质量检查组
存问题
1病便留取时患者出院遗已费化验单
2科护理缺陷缺少现象：
医嘱查漏查现象责
腕带填写全科冰箱存开启R2
门诊 设施全外科诊室血压计
注射室垃圾存放时间较长
3览表问题：
门诊固定分诊诊秩序差：门诊 必备物品
辅助科室 急救物品
根问题应设置必员进行维持秩序窗口部门排队遇紧急危重患者应够做出适调整
理组
亮点：
1科室基完善资料护士积极配合
2科仪表 护患关系
3空气清洁床单元整洁
4药柜冰箱
二存问题方面
1性问题：病员服
安全教育记录
仪器记录
护理缺陷记录全
2性问题：床护理查房
护理未体现专科特色
医垃圾标志清晰满32扎未封口
年初计划未明确定出目标计划完成时间
质控完善记录责
汇总针性提出记录
护士长质控规范
王院长：通次质控检查科室存亮点问题总体解认识述科室问题外需提：
1科疾病护理常规欠缺eg五官科科必须规范
2健教没必护士参加优质护理**科计划年计划达标率≥90
3科计划具体定出行性目标具体点目标（措施目标务时间）
汇总：
患服问题：次性患服
二安全教育记录少月次业务学融合（见业务学）根科案例电视网报纸鉴案例开展安全教育某护士安全教育记录
三护理常规急救预案
制度职责月考
姓名
时间
考试容
扣分原
成绩
考核
四护理缺陷登记：
缺陷良时间放起
轻中重度 抓住安全隐患问题汇总总结分析制定措施
医垃圾封口 棉棒未全部扔进医垃圾袋
留置针：1
2做解释沟通保证疗效减少患者济痛苦
3床药助质控办床药师规范药
1Bid药问题
2交班报告
3门诊医技科室秩序
4患服隐私保护（隔帘）
1核实BidFid药时间
二交班报告：严格签字夹行出院格式
剩余≥3行时方写新病
求：写1培训规范2创新交班格式3护士长监督动态明目然
认真：反映交接班情况反映病区动态反映患者情况
三涉力配备：保安护士协调
门诊配备血压计等设备
四病房理
1患服：次性必须规范病房理环境患者提供舒适环境
2隔离帘
3物品贮放柜
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护理部
护理质控安全理委员会会议会议纪
（第二季度）
时间： 2011年7月18日16时
点： 行政二楼会议室
持 许桂萍
参加： 王晓燕 史花 刘晓华 穆琴 段东霞 郭淑玲 贾 哲 孝梅
**建萍 姚润萍 郝彩英 马丽琴 董香 张晋锋 郑香红 胡月莲
质量安全理委员会
许桂萍：6月底全院五组质量理委员进行全面检查发现问题发现亮点
健康教育基础护理特级质控组
亮点
进院特级患者数量较少病情较轻基护理位极赖陪护现象
健康教育中手术室较季度明显改善入院宣教较位：环境病区等护士长责护士名字知晓知道药名称知道药物副作等出院宣教位
开展优质护理全员基础护理高度重视完成
二足处
性问题：Bid药规范虚构
科室输液标签填写全
床单元整洁陪侍太
巡视病房时患者行调滴速膀胱洗现象
次性道标识全
患者饮食护理级填写全
三短四六洁继续改善
次检出说明工作意识已提高深度足中Bid药出现问题较
护理文书组
医嘱单
季度较季度医嘱问题少存性：医生签字护士执行
二病室交班
1性问题：涂改刮抹
书写格式正确首行写生命体征退两格
出院表格进行书写未区午出院时间第二栏
午夜间写
交班报告写入院方式
2性问题：签字执行332格式
出院新病新新间空行
页剩行写
书写项目全
新入院PR写
交班写精神咳嗽未写处理
——长时间空着未填写
三体温表
1 性问题：涂改刮抹
曲线规范
2性问题：科红蓝铅笔
入院12时制
入院日便记录
PRT出现连接现象
楣栏项目填写全
周次测体重时
患者住院请假午午测生命体征致连续日生命体征记录科室应时进行补测根科工作实事求补测时间记录
四危重护理记录单
1 性问题：涂改刮抹
换班日期
2性问题：书写格式：20110106
手术者 点入手术室麻醉名称
楣栏项目填写全容标点
交班报告应重视起科室定交班性问题应科解决科情况12时制必须改革
隔离组
亮点：
1代销物品
2医疗废物处理
3诊疗问题器械清洁度
二存问题方面：
1含氯消毒液配置清晰
2空气消毒滤网清洁时
3消毒记录真实
4紫外线灯100032时监测强度够3月监测次足1000时强度够12月监测次70µw
5拖布做分区
护理安全专科质量检查组
存问题
1病便留取时患者出院遗已费化验单
2科护理缺陷缺少现象：
医嘱查漏查现象责
腕带填写全科冰箱存开启R2
门诊 设施全外科诊室血压计
注射室垃圾存放时间较长
3览表问题：
门诊固定分诊诊秩序差：门诊 必备物品
辅助科室 急救物品
根问题应设置必员进行维持秩序窗口部门排队遇紧急危重患者应够做出适调整
理组
亮点：
1科室基完善资料护士积极配合
2科仪表 护患关系
3空气清洁床单元整洁
4药柜冰箱
二存问题方面
1性问题：病员服
安全教育记录
仪器记录
护理缺陷记录全
2性问题：床护理查房
护理未体现专科特色
医垃圾标志清晰满32扎未封口
年初计划未明确定出目标计划完成时间
质控完善记录责
汇总针性提出记录
护士长质控规范
王院长：通次质控检查科室存亮点问题总体解认识述科室问题外需提：
1科疾病护理常规欠缺eg五官科科必须规范
2健教没必护士参加优质护理**科计划年计划达标率≥90
3科计划具体定出行性目标具体点目标（措施目标务时间）
汇总：
患服问题：次性患服
二安全教育记录少月次业务学融合（见业务学）根科案例电视网报纸鉴案例开展安全教育某护士安全教育记录
三护理常规急救预案
制度职责月考
姓名
时间
考试容
扣分原
成绩
考核
四护理缺陷登记：
缺陷良时间放起
轻中重度 抓住安全隐患问题汇总总结分析制定措施
医垃圾封口 棉棒未全部扔进医垃圾袋
留置针：1
2做解释沟通保证疗效减少患者济痛苦
3床药助质控办床药师规范药
1Bid药问题
2交班报告
3门诊医技科室秩序
4患服隐私保护（隔帘）
1核实BidFid药时间
二交班报告：严格签字夹行出院格式
剩余≥3行时方写新病
求：写1培训规范2创新交班格式3护士长监督动态明目然
认真：反映交接班情况反映病区动态反映患者情况
三涉力配备：保安护士协调
门诊配备血压计等设备
四病房理
1患服：次性必须规范病房理环境患者提供舒适环境
2隔离帘
3物品贮放柜
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